ปอดตีบ: สาเหตุอาการและการรักษา

การตีบของปอดคือการลดลงของเต้าเสียบจาก ช่องขวา หรือปอด เส้นเลือดแดง วาล์วและจำแนกตามความรุนแรง

ปอดตีบคืออะไร?

การตีบของปอดคือการตีบของทางเดินไหลออกระหว่าง ช่องขวา และปอด เส้นเลือดแดง. วาล์วปอด ตั้งอยู่ระหว่างปอด เส้นเลือดแดง และ ช่องขวา. ผ่านมันที่ deoxygenated เลือด เข้าสู่ปอด ดังนั้นวาล์วจึงเป็นวาล์วที่รับผิดชอบในการควบคุม เลือด ไหล. มันเป็นความพิการ แต่กำเนิด หัวใจ ข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นจากการแยกหรืออาจเป็นส่วนหนึ่งของซับซ้อน ความบกพร่องของหัวใจ. โดยรวมแล้วสามารถแยกแยะความแตกต่างของการตีบของปอดได้สามประเภท:

• การตีบของปอดใต้ช่องท้อง: การตีบของเต้าเสียบจากช่องด้านขวาเนื่องจากเนื้อเยื่อส่วนเกิน

• ลิ้นหัวใจตีบ: เกี่ยวข้องกับวาล์วเองซึ่งในกรณีนี้แผ่นพับของวาล์วจะหลอมรวมบางส่วนหรือหนาขึ้นและการเปิดวาล์วไม่สมบูรณ์

• Supravalvular pulmonary stenosis: การตีบเหนือวาล์วและการตีบของหลอดเลือดแดงในปอด

ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือโรคลิ้นหัวใจตีบซึ่งส่งผลกระทบมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในหลาย ๆ กรณีปอดตีบเป็นกรรมพันธุ์ หัวใจ ข้อบกพร่องแม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์ความบกพร่องทางพันธุกรรมอาจต้องรับผิดชอบ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าไฟล์ วาล์วปอด ไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ในระหว่าง การตั้งครรภ์. นอกจากนี้ยังอาจเกิดภาวะปอดตีบได้ด้วยนอกเหนือจากความพิการ แต่กำเนิด หัวใจ ข้อบกพร่องหรือเป็นโรคไขข้อ ไข้ หรือเนื้องอกมะเร็งใน ทางเดินอาหาร.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของโรคปอดตีบแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตีบ หากการตีบเพียงเล็กน้อยมากมักไม่มีอาการใด ๆ ในกรณีที่รุนแรงจะมีอาการหายใจถี่ (หายใจลำบาก) ซึ่งส่วนใหญ่จะสังเกตได้เมื่อหัวใจเครียด นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอุปกรณ์ต่อพ่วง ตัวเขียวซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่ได้รับอย่างเพียงพอ ออกซิเจน. หัวใจไม่สามารถส่งมอบได้เพียงพอ ออกซิเจน- ลบออก เลือด ไปที่ปอด ส่งผลให้เม็ดเลือดแดงซึ่งมีหน้าที่ในการขนส่ง ออกซิเจน และแลกเปลี่ยนเป็น คาร์บอน ไดออกไซด์ไม่ได้รับออกซิเจนใหม่ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่สามารถปล่อยไฟล์ คาร์บอน ไดออกไซด์. อุปกรณ์ต่อพ่วง ตัวเขียว สามารถตรวจพบได้โดย การตรวจเลือดซึ่งในกรณีนี้ระดับของ คาร์บอน ไดออกไซด์ในเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างมาก สำหรับหัวใจความพยายามอย่างต่อเนื่องในการสูบฉีดเลือดผ่านลิ้นหัวใจหมายถึงความพยายามอย่างยิ่งยวด เป็นผลให้เลือดไปกดที่กล้ามเนื้อหัวใจซึ่งจะโตขึ้นเนื่องจากต้องปรับตัวให้เข้ากับสภาวะความดัน ถ้าลิ้นหัวใจตีบแคบมากก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ไปยัง หัวใจล้มเหลว. อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความเมื่อยล้า, หน้าท้องยื่นออกมา, เป็นลมและมีสีฟ้าที่ ผิว.

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ปอดตีบสามารถวินิจฉัยได้หลายวิธี ขั้นแรกแพทย์จะฟังผู้ที่ได้รับผลกระทบด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง สิ่งนี้ทำให้เขาหรือเธอได้ยิน เสียงหัวใจและในกรณีของการตีบของปอดอาจได้ยินเสียงที่เรียกว่าหัวใจแตกที่สองซึ่งเกิดจากการตีบ นอกจากนี้ยังอาจได้ยินเสียงบ่นเมื่อเลือดไหลออกจากโพรงซึ่งเรียกว่า "ซิสโตลิก" บ่อยครั้งที่มีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงได้หากการตีบแคบนั้นรุนแรง การตรวจอีกวิธีหนึ่งคือ echocardiogram นี่คือ เสียงพ้น การตรวจซึ่งแพทย์สามารถมองเห็นโครงสร้างของหัวใจได้ หัวใจหรือ ลิ้นหัวใจ สามารถดูได้บนจอภาพและสามารถกำหนดทิศทางการไหลเวียนของเลือดได้ด้วยความช่วยเหลือของ Doppler สี หัวใจห้องขวาที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถมองเห็นได้ใน รังสีเอกซ์. ปอด เรือในทางกลับกันการถ่ายภาพเพียงเล็กน้อยซึ่งเป็นสัญญาณว่าเลือดเพียงเล็กน้อยจะถูกลำเลียงไปยังปอดผ่านลิ้นหัวใจที่ตีบ วิธีที่เรียกว่าการบุกรุกคือการสวนหัวใจที่ถูกต้องซึ่งสามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำมากเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นไปได้ ความบกพร่องของหัวใจ. ด้วยความช่วยเหลือของสายสวนจึงเป็นไปได้ที่จะประมาณความรุนแรงของการตีบในการทำเช่นนี้แพทย์จะใส่สายสวนเข้าไปในเรือใน ต้นขา จากนั้นต่อสายสวนไปที่หัวใจโดยที่ส่วนปลายของสายสวนสามารถวัดความกดดันในหลอดเลือดแดงในปอดและห้องหัวใจได้ตามลำดับ

ภาวะแทรกซ้อน

อันเป็นผลมาจากการตีบของปอดในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะประสบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือ การหายใจ ความยากลำบาก ในขณะเดียวกันความยืดหยุ่นของผู้ได้รับผลกระทบก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากโรคและมีถาวร ความเมื่อยล้า และความเหนื่อยล้าของผู้ป่วยด้วย อวัยวะภายใน ยังได้รับออกซิเจนน้อยลงเนื่องจากปอดตีบและอาจเสียหายได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ พิษยังเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากหัวใจต้องรับปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นด้วย หัวใจล้มเหลว หรือสภาวะหัวใจอื่น ๆ อาจส่งผลให้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิต หัวใจล้มเหลว. โดยปกติแล้วหากไม่มีการรักษาอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาโรคนี้ทำได้โดยการแทรกแซงการผ่าตัด ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นในกระบวนการนี้ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถทำกิจกรรมหรือเล่นกีฬาที่ต้องใช้พลังได้อีกต่อไป นอกจากนี้ผู้ป่วยยังต้องพึ่งยาเพื่อป้องกันอาการเพิ่มเติม ด้วยความสำเร็จในการรักษาภาวะหลอดเลือดตีบในปอดอายุขัยจะไม่ได้รับผลกระทบในกรณีส่วนใหญ่ การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถส่งผลดีต่อโรคนี้ได้เช่นกัน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ปอดตีบต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถทำได้ นำ ต่อการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกจึงมีผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป ตามกฎแล้วการตีบของปอดจะแสดงออกมาจากการหายใจถี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากหรือกิจกรรมกีฬาอาจเกิดอาการหายใจถี่และผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจหมดสติไปด้วย ไซยาโนซิ อาจบ่งบอกถึงภาวะปอดตีบและควรได้รับการตรวจสอบหากเกิดขึ้นในระยะเวลานานและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง นอกจากนี้ยังคงอยู่ ความเมื่อยล้า หรือหน้าท้องที่ยื่นออกมาอย่างรุนแรงยังบ่งบอกถึงโรคและต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ ในตอนแรกโรคนี้สามารถตรวจได้โดยอายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์โรคหัวใจ อย่างไรก็ตามหากมีเหตุฉุกเฉินหรือหมดสติควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาล

การรักษาและบำบัด

วิธีที่เลือกใช้โดยทั่วไปในการรักษาภาวะปอดตีบคือการขยายลิ้นหัวใจที่ตีบโดยใช้บอลลูน ในขั้นตอนนี้บอลลูนจะอยู่ในระดับเดียวกับการตีบของปอดโดยใช้ก สายสวนหัวใจ แล้วก็พองตัว สิ่งนี้ช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจที่เปลี่ยนแปลงไปถดถอย อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการตีบรุนแรงมากอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ในการดำเนินการนี้ไฟล์ วาล์วปอด ได้รับการสร้างขึ้นใหม่หรือปลูกถ่ายลิ้นหัวใจ ทารกแรกเกิดที่มีอาการปอดตีบอย่างรุนแรงต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเข้มข้น นอกจากนี้แพทย์อาจสั่งยาเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้สะดวก ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นยาสำหรับ ภาวะหัวใจวาย, น้ำ ยาเม็ดเพื่อเพิ่มการขับน้ำออกทินเนอร์เลือดและ พรอสตาแกลนดิน เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด

การป้องกัน

เนื่องจากการตีบของปอดมักเกิดขึ้นบ่อยมาก ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบควร นำ วิถีชีวิตที่เป็นมิตรต่อหัวใจและมีสุขภาพดีและหลีกเลี่ยงบุหรี่ สุขภาพดี อาหาร และการออกกำลังกายเป็นประจำก็มีความสำคัญเช่นกัน

aftercare

ความรุนแรงและสาเหตุที่แตกต่างกันของการตีบของปอดทำให้เกิดรูปแบบต่างๆ การรักษาด้วย. สเปกตรัมของการรักษาที่เป็นไปได้มีตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงอาหารไปจนถึงการขยายบอลลูนการใส่ก การใส่ขดลวดและการผ่าตัดเปลี่ยนวาล์วปอดในช่องด้านขวา ความจำเป็นในการติดตามการรักษาและการตรวจติดตามผลมีความแตกต่างกัน เริ่มจากการตีบของปอดในรูปแบบที่ไม่รุนแรงความจำเป็นในการตรวจติดตามผลจึงเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใด สิ่งนี้ทำหน้าที่ในการตรวจสอบว่าความรุนแรงของการตีบลดลงอย่างถาวรหรือไม่หรือโรคยังคงดำเนินต่อไปเพื่อให้มีการระบุการรักษาหรือการผ่าตัดเพิ่มเติมอุปกรณ์วินิจฉัยที่สำคัญที่สุดสำหรับการตรวจติดตามผล ได้แก่ เครื่องตรวจฟังเสียงคลื่นไฟฟ้าหัวใจและ Doppler เสียงพ้น อุปกรณ์ นอกจากนี้ยังแนะนำให้มีการตรวจติดตามผลเป็นประจำหลังจากการขยายบอลลูนหรือการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ในการติดตามตรวจสอบ โซโนกราฟ Doppler มีความสำคัญเป็นพิเศษ สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าผนังหัวใจห้องล่างขวาหนาขึ้นหรือไม่ (ยั่วยวน) กำลังถดถอยซึ่งสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ว่าจุดประสงค์ที่ตั้งใจไว้ของไฟล์ การรักษาด้วย ได้รับความสำเร็จ เพื่อวัตถุประสงค์ในการควบคุมขอแนะนำให้มีการตรวจติดตามเพิ่มเติมเป็นครั้งคราวเนื่องจากวาล์วปอดที่ตีบใหม่มักเกิดขึ้นในตอนแรกโดยไม่มีอาการ มีความเสี่ยงที่จะมีการลดขนาดไฟล์ การไหลเวียนของปอด อาจไม่มีใครสังเกตเห็นจนกว่าจะสายซึ่งอาจเกิดความยุ่งยากตามมา การรักษาด้วย.