ภาวะหยุดหายใจเกิดขึ้นได้อย่างไรและผลที่ตามมาคืออะไร?
ในมนุษย์กล้ามเนื้อทั้งหมดจะผ่อนคลายระหว่างการนอนหลับ การหย่อนตัวของกล้ามเนื้อมากเกินไป เพดานปาก และลำคอตลอดจนอุปสรรคอื่น ๆ (ติ่ง, ขื่อจมูก ความเบี่ยงเบน) สามารถแสดงถึงอุปสรรคที่เกี่ยวข้องกับการไหลของก๊าซทางเดินหายใจ (S. respiration) ร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ (ขาดออกซิเจน) ซ้ำ ๆ ซึ่งส่งผลกระทบต่อ สมอง.
ปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นพร้อมกันของ เลือด (hypercapnia) นำไปสู่ปฏิกิริยากระตุ้นประสาทส่วนกลาง (เรียกว่า“ arousel” หรือ“ micro-arousel”) โดยปกติผู้ได้รับผลกระทบจะไม่รับรู้สิ่งเหล่านี้อย่างมีสติ ความเครียด ฮอร์โมน ได้รับการปล่อยตัวมีความผันผวนอย่างมากในพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตในตอนกลางคืน (เลือด ความดัน, หัวใจ อัตรา), สถาปัตยกรรมการนอนหลับและฟังก์ชันการกู้คืนถูกรบกวน ในที่สุดสิ่งนี้ก็ทำให้เกิด ความดันเลือดสูง (arterial hypertension) ในระหว่างวันส่งผลให้ในเวลากลางวัน เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า และจำเป็นต้องหลับไป เนื่องจากความตึงเครียดอย่างหนักใน ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความเสี่ยงของ หัวใจ โจมตีและ ละโบม เพิ่มขึ้น
การบำบัดโรค
สิ่งสำคัญในภาพทางคลินิกนี้คือความแตกต่างระหว่างกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นและส่วนกลางเนื่องจากสาเหตุแตกต่างกันและส่วนใหญ่เป็นการบำบัดเชิงสาเหตุกล่าวคือควรมุ่งเป้าไปที่การบำบัดแบบเน้นสาเหตุ ในกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นปัญหามักเกิดจากการอุดตันทางกลของทางเดินหายใจส่วนบน ในขณะที่เด็กมักจะมีต่อมทอนซิลคอหอยหรือเพดานปากที่โตขึ้น แต่สาเหตุอาจแตกต่างกันไปในผู้ใหญ่
สาเหตุส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่เกิดจากการอุดกั้น โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับ ที่เกี่ยวข้องกับ ความอ้วนแต่ต่อมทอนซิลเพดานปากหรือ ลิ้นไก่ อาจขยายใหญ่ขึ้นหรือ ขื่อจมูก อาจโค้ง สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดการขยายจมูกยังสามารถนำไปสู่ข้อร้องเรียนเหล่านี้ได้ การบำบัดทางเลือกสำหรับกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นจึงเป็นการผ่าตัดเอาออกหรือหากจำเป็นให้แก้ไขโครงสร้างทางกายวิภาคที่รบกวน
นอกจากนี้ CPAP การระบายอากาศ มักจะระบุว่ามีการอุดกั้น โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับ ดื่มตอนกลางคืน. CPAP ย่อมาจาก“ ความดันทางเดินหายใจบวกต่อเนื่อง” และประกอบด้วยอากาศที่ป้อนเข้าสู่ร่างกายอย่างต่อเนื่องด้วยความดันบวกเพื่อให้กล้ามเนื้อคอหอยที่ผ่อนคลายไม่สามารถยุบตัวลงได้อย่างสมบูรณ์แม้ในระหว่างการหายใจออกดังนั้นจึงปิดทางเดินหายใจ สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าการดามด้วยลมเนื่องจากความดันอากาศถูกใช้เพื่อปิดกั้นทางเดินหายใจในระดับหนึ่ง
บางครั้งก็ใช้คำว่า nCPAP เช่นกัน“ n” ย่อมาจาก“ จมูก” และเป็นข้อกำหนดสำหรับประเภทของการใช้เครื่องช่วยหายใจ ในบางกรณี BIPAP การระบายอากาศ โหมดเป็นโหมดที่ต้องการ BIPAP ย่อมาจาก "Biphasic positive airway pressure" และแตกต่างจาก CPAP ตรงที่มีระดับความดันบวกที่แตกต่างกันสองระดับสำหรับแรงบันดาลใจและการหมดอายุ
ความดันในการหายใจออกต่ำกว่า CPAP เล็กน้อยและจะระบุเป็นพิเศษเมื่อต้องรักษาความดันในช่องอกให้ต่ำที่สุดเนื่องจาก หัวใจ โรคหรือเมื่อ การระบายอากาศ ของปอดจะดีขึ้น ในส่วนกลาง โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับในทางกลับกันไม่มีการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน แต่มีวงจรควบคุมสำหรับระบบทางเดินหายใจใน สมอง ถูกรบกวนผู้ป่วยเหล่านี้มักมีการหายใจที่เรียกว่า Cheyne-Stokes และบ่อยครั้งที่กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนกลางเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ เช่น หัวใจล้มเหลว หรือหลัง ละโบม. การบำบัดนั้นขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเป็นหลัก
การรักษากลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับกลางจึงมักประกอบด้วยการบำบัดของ หัวใจล้มเหลว. ในทั้งสองรูปแบบของอาการหยุดหายใจขณะหลับขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงหรือลดปัจจัยเสี่ยงที่มาพร้อมกัน นอกจากการควบคุมน้ำหนักให้เหมาะสมแล้ว เลือด การปรับความดันรวมถึงการลดแอลกอฮอล์และ นิโคติน.
นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องรักษาสุขอนามัยในการนอนหลับในระดับหนึ่งเพื่อให้ร่างกายของคุณมีโอกาสเตรียมตัวสำหรับช่วงเวลาที่เหลือและผ่อนคลายให้มากที่สุด ในกรณีของกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นการหลีกเลี่ยงการนอนหงายระหว่างการนอนหลับเพื่อป้องกันไม่ให้ทางเดินหายใจถูกปิดกั้นโดยกลไก การผ่าตัดสำหรับกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับมักระบุเฉพาะชนิดที่มีการอุดกั้นเท่านั้น
การแก้ไข ขื่อจมูก เป็นขั้นตอนทั่วไป เช่นเดียวกับการถอนจมูก ติ่ง หรือลดอาการคัดจมูกก็เป็นมาตรการในการปรับปรุงจมูก การหายใจ. หากปัญหาอยู่ที่ชั้นหนึ่งด้านล่างตัวอย่างเช่นใน ลำคอ สามารถผ่าตัดต่อมทอนซิลเพดานปากออกได้
การย่อส่วน ลิ้นไก่ ยังเป็นไปได้เช่นเดียวกับการกระชับโครงสร้างอื่น ๆ ของ เพดานอ่อน. ขั้นตอนประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า Uvulo- Palato- Pharyngo- Plastic (ย่อ: UPPP) การดำเนินการที่ค่อนข้างซับซ้อนและยาวกว่าคือความก้าวหน้าของส่วนบนและ ขากรรไกรล่าง.
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะได้ผลดีในระยะยาวด้วยวิธีนี้ ตัวเลือกสุดท้ายคือ แช่งชักหักกระดูกเรียกอีกอย่างว่าแช่งชักหักกระดูก หลอดลมถูกตัดที่ คอจึงสร้างเส้นทางให้อากาศหายใจโดยไม่ขึ้นกับ ปาก และลำคอ
ในระหว่างวันการเข้าถึงนี้ยังคงปิดอยู่ ในเวลากลางคืนสามารถใช้หลอดเพื่อความมั่นใจ การหายใจ ผ่านมัน อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้ววิธีนี้ใช้น้อยมากเนื่องจากมักเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ที่สำคัญสำหรับผู้ป่วย
