Basiliximab: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

บาซิลิกซิแมบ เป็นยาในกลุ่มยากดภูมิคุ้มกัน ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธภายหลัง ตับ or ไต การโยกย้าย.

Basiliximab คืออะไร?

บาซิลิกซิแมบ เป็นยาในกลุ่มยากดภูมิคุ้มกัน ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธภายหลัง ตับ or ไต การโยกย้าย. บาซิลิกซิแมบ เป็นสารเสพติดที่อยู่ในกลุ่มของโมโนโคลนอล chimeric แอนติบอดี. ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาและสหภาพยุโรปในปี พ.ศ. 1998 แอนติบอดี ผลิตในเซลล์เพาะเลี้ยงในเซลล์ myeloma ของหนู ส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาสำเร็จรูป ได้แก่ :

  • โซเดียมคลอไรด์
  • ซูโครส
  • แมนนิทอล
  • glycine
  • น้ำดื่ม
  • โซเดียมโมโนไฮโดรเจนฟอสเฟต

การกระทำทางเภสัชวิทยา

Basiliximab ใช้เป็นยากระตุ้นภูมิคุ้มกันดังนั้นจึงยับยั้งปฏิกิริยาของ ระบบภูมิคุ้มกัน. Basiliximab ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะ ในเวลาเดียวกันยาไม่ควรเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ Basiliximab สามารถให้บริการได้เฉพาะในศูนย์พิเศษที่มีเทคนิคและบุคลากรที่พร้อมในการดูแลผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาอย่างเพียงพอ โดยรวมแล้วความทนทานของบาซิลิซิแมบมักจะถือว่าดี

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Basiliximab เป็นแอนติบอดี เป้าหมายของแอนติบอดีคือเปิดใช้งานเซลล์ T สิ่งเหล่านี้มักจะรับผิดชอบต่อการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย ระบบภูมิคุ้มกัน รับรู้ว่าอวัยวะที่ปลูกถ่ายเป็นสิ่งแปลกปลอมและพยายามทำลายด้วยความช่วยเหลือของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เซลล์ T สร้างเซลล์นักฆ่าที่ย้ายเข้าไปในเนื้อเยื่อของอวัยวะและทำให้เกิด แผลอักเสบ ที่นั่น Basiliximab บล็อกหน่วยย่อยที่เรียกว่า alpha ของตัวรับ interleukin-2 ของ T cells โดยปกติ T-cell growth factor interleukin-2 จะจับกับตัวรับนี้ Interleukin-2 ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตและความแตกต่างของ T-cells นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นการผลิต interleukins อินเตอร์เฟอรอนเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติและมาโครฟาจ อย่างไรก็ตามเนื่องจากบาซิลิซิแมบบล็อกตัวรับอินเตอร์ลิวคิน -2 จึงไม่สามารถเข้าถึงเซลล์ T ได้ ดังนั้นจึงมีการป้องกันการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์ T การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันไม่อยู่และ ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลง การปลูกถ่าย ปฏิกิริยาการปฏิเสธ จึงหยุดได้อย่างมีประสิทธิภาพ มักให้ยา Basiliximab ร่วมกับ ซิโคลสปอรินก และ ดาคลิซูมาบ. แดคลิซูแมบเช่น Basiliximab บล็อกตัวรับ interleukin-2 ไซโคลสปอริน นอกจากนี้ยังป้องกันการสังเคราะห์ interleukin-2 ใหม่ Basiliximab ใช้ในผู้ใหญ่และเด็กเพื่อป้องกันการปฏิเสธการรับสินบนเฉียบพลันหลังจากนั้น ไต or ตับ การโยกย้าย. ในผู้ใหญ่สามารถใช้ยาร่วมกับ azathioprine, ไมโคฟีโนเลต โมเฟทิล ซิโคลสปอรินและคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับการรักษาระยะยาว มีการศึกษาที่ยืนยันประสิทธิภาพของบาซิลิซิแมบใน โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ลำไส้ใหญ่. อย่างไรก็ตามขณะนี้ยังไม่มีการอนุมัติสำหรับข้อบ่งชี้นี้ ทันทีที่ทราบว่าผู้ป่วยจะได้รับอวัยวะผู้บริจาคจะใช้บาซิลิซิแมบ ผู้ใหญ่จะได้รับ 20 มิลลิกรัมทางหลอดเลือดดำสองชั่วโมงก่อนการปลูกถ่าย สี่วันหลังจากการปลูกถ่ายจะได้รับยาอีก 20 มิลลิกรัม การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเมื่อมีการเพิ่ม Basiliximab ในภูมิคุ้มกันบกพร่องมาตรฐาน การรักษาด้วยมีการปฏิเสธการปลูกถ่ายน้อยลง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ไม่ควรใช้ยาในกรณีที่ทราบว่าแพ้สารออกฤทธิ์ใด ๆ ของยา ไม่ควรใช้ Basiliximab ในระหว่าง การตั้งครรภ์ หรือขณะให้นมบุตร Basiliximab อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย อาการเจ็บปวด or ความเกลียดชัง เป็นเรื่องธรรมดามาก ไม่ค่อยมีผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน ผื่นผิวหนัง, จาม, ลมพิษ, อาการกระตุกของ ทางเดินหายใจ หรือหายใจไม่ออก นอกจากนี้ อาการบวมน้ำที่ปอด อาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่รับประทานบาซิลิซิแมบ ใน อาการบวมน้ำที่ปอดของเหลวสะสมในถุงลมและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของปอด อาการทั่วไปของ อาการบวมน้ำที่ปอด รวมตื้น การหายใจ, กระสับกระส่าย, ไอ, หายใจถี่และการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน ผิว. ในระยะต่อมาผู้ป่วยยัง ไอ ขึ้นฟอง เสมหะ. อาการบวมน้ำในปอดทำให้เกิดความเครียด หัวใจ ดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ อาการท้องผูก, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, โรคโลหิตจาง, ไขมันในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมสูงและ ความดันเลือดสูง. Cytokine release syndrome สามารถเกิดขึ้นได้ประมาณหนึ่งใน 10,000 ราย สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยไซโตไคน์จำนวนมากจากเซลล์ T ผลที่ตามมา, ไข้, การหายใจ ความยากลำบาก หนาว และ ผิว เกิดผื่นขึ้น Cytokine release syndrome อาจถึงแก่ชีวิตได้ แม้ว่า Basiliximab มักจะทนได้ดี แต่ก็อาจได้รับการดูแลในศูนย์พิเศษเท่านั้นเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ที่นี่ปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่เป็นไปได้สามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วและเป็นมืออาชีพ