ปฏิกิริยาการปฏิเสธ

บทนำ

ถ้าร่างกายของเราเอง ระบบภูมิคุ้มกัน รับรู้เซลล์แปลกปลอมมันเปิดใช้งานกลไกต่างๆเพื่อป้องกันผู้รุกรานที่ไม่ต้องการส่วนใหญ่ ปฏิกิริยาดังกล่าวเป็นไปโดยเจตนาหากเชื้อโรคเช่น แบคทีเรีย, ไวรัส หรือเชื้อราเข้ามาเกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามไม่ต้องการปฏิกิริยาการปฏิเสธในกรณีของ การปลูกถ่ายอวัยวะ.

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเซลล์แปลกปลอมจะถูกทำลายและอวัยวะที่ปลูกถ่ายจะสูญเสียการทำงานไป อย่างไรก็ตามการปฏิเสธสามารถป้องกันได้ ในการทำเช่นนี้ปฏิกิริยาตามธรรมชาติของระบบป้องกันของร่างกายจะถูกระงับด้วยความช่วยเหลือของยาซึ่งเรียกว่าการกดภูมิคุ้มกัน

เรียกว่ายาที่เกี่ยวข้อง ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน. ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างปฏิกิริยาการปฏิเสธที่รุนแรงเฉียบพลันและเรื้อรัง ปฏิกิริยา hyperacute เกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงหลังการผ่าตัด

ปฏิกิริยาปฏิเสธเฉียบพลันหมายถึงปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในวันแรกและสัปดาห์หลัง การโยกย้าย. ต้องขอบคุณการตรวจสุขภาพเป็นประจำทำให้สามารถรักษาได้ดี ในทางกลับกันปฏิกิริยาเรื้อรังจะเกิดขึ้นช้ากว่าและนำไปสู่ความเสียหายถาวรต่ออวัยวะในระหว่างการผ่าตัด ปฏิกิริยาเฉียบพลันมักมาพร้อมกับอาการทั่วไปในขณะที่การปฏิเสธเรื้อรังอาจยังคงไม่เป็นที่ยอมรับในทางการแพทย์เป็นเวลานาน

การวินิจฉัยโรค

เพื่อวินิจฉัยปฏิกิริยาการปฏิเสธที่อาจเกิดขึ้นได้ทันเวลาสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบค่าบางค่าอย่างสม่ำเสมอในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งรวมถึง เลือด ความดันอุณหภูมิน้ำหนักตัวปริมาณของเหลวที่ให้มาและปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมา นอกจากนี้ควรตรวจสอบการรักษาด้วยยา

ด้วยวิธีนี้เราจะพยายามรับรู้ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่อาจเกิดขึ้นได้ทันเวลาหรือเพื่อป้องกันไม่ให้เกิด หากสงสัยว่ามีปฏิกิริยาการปฏิเสธจะมีการตรวจสอบเพิ่มเติม นอกเหนือไปจาก การตรวจร่างกายตรวจสอบพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการและปัสสาวะที่มีส่วนผสมของปัสสาวะตะกอนปัสสาวะและการเพาะเชื้อในปัสสาวะ

นอกจากนี้ยังใช้วิธีการตรวจโดยใช้เครื่องมือ ซึ่งรวมถึงไฟล์ เสียงพ้น ของอวัยวะที่ปลูกถ่ายและถ้าจำเป็นให้ รังสีเอกซ์ หรือเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก นอกจากนี้ก ตรวจชิ้นเนื้อการกำจัดเนื้อเยื่อด้วยเข็มมักทำเพื่อรักษาปฏิกิริยาการปฏิเสธทางจุลพยาธิวิทยา

การบำบัดโรค

การปฏิเสธเฉียบพลันได้รับการปฏิบัติด้วย ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน และสามารถรักษาได้ดีหากตรวจพบเร็ว ตามกฎแล้วปริมาณสูง คอร์ติโซน ให้ยาเป็นระยะเวลาสามวัน นอกจากนี้การกดภูมิคุ้มกันที่มีอยู่แล้วจะเพิ่มขึ้นและเสริมด้วยยาอื่นเพื่อยับยั้งภูมิคุ้มกัน

หากปฏิกิริยาการปฏิเสธพิสูจน์ได้ว่าทนต่อ คอร์ติโซนพิเศษ แอนติบอดี ใช้กับเซลล์ T ไม่ควรรักษารูปแบบนี้ไว้นานเกิน 3 ถึง 10 วัน ปริมาณที่เพียงพอมีบทบาทสำคัญในปฏิกิริยาการปฏิเสธเรื้อรัง

ในอีกด้านหนึ่งควรให้ยาภูมิคุ้มกันในระดับสูงเพื่อไม่ให้เซลล์ของอวัยวะที่ปลูกถ่ายถูกทำลาย ในทางกลับกันระบบป้องกันของร่างกายจะต้องไม่ถูกยับยั้งอย่างสมบูรณ์ การเป็นหวัดง่าย ๆ อาจส่งผลที่ตามมาหาก ระบบภูมิคุ้มกัน ไม่ทำงาน ทันทีหลังจากขั้นตอนนี้จำเป็นต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อป้องกันปฏิกิริยาการปฏิเสธแบบกึ่งเฉียบพลันและเฉียบพลัน

ในช่วงเวลานี้ ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอเป็นพิเศษและเสี่ยงต่อการติดเชื้อด้วย แบคทีเรีย, ไวรัส หรือเชื้อรา ควรปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยที่เข้มงวดที่นี่ โดยทั่วไปการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะต้องอยู่ไปตลอดชีวิต