เวนลาฟาซีน: ผล, การใช้งาน, ผลข้างเคียง

เวนลาฟาซีนออกฤทธิ์อย่างไร

Venlafaxine เป็นยาจากกลุ่มของ Selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs) มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า (ทำให้อารมณ์ดีขึ้น) และมีผลกระตุ้นการขับเคลื่อน

สารสื่อประสาทเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินสองตัวส่งสัญญาณประสาทระหว่างเซลล์สมองโดยการปล่อยออกจากเซลล์หนึ่งแล้วจับกับตำแหน่งเชื่อมต่อเฉพาะ (ตัวรับ) ในเซลล์ถัดไป สารสื่อประสาทจะถูกดูดซึมกลับเข้าไปในเซลล์ประสาทเซลล์แรกและจะหยุดการทำงานของมัน

Venlafaxine ยับยั้งการดูดซึมกลับคืน ทำให้ norepinephrine และ serotonin ยังคงทำงานและมีประสิทธิภาพได้นานขึ้น ผลลัพธ์ที่ได้คือเอฟเฟกต์ที่ช่วยยกระดับอารมณ์และเพิ่มแรงขับเคลื่อน ผลกระทบมักเกิดขึ้นโดยมีความล่าช้าประมาณสองสัปดาห์

การดูดซึม การสลาย และการขับถ่าย

Venlafaxine มักใช้ในรูปเกลือเป็น venlafaxine hydrochloride มันถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางผนังลำไส้หลังจากการกลืนกินและถูกเผาผลาญโดยตับเป็นหลัก การดูดซึมประมาณร้อยละ 45 (หมายถึงร้อยละ 45 ของปริมาณสารออกฤทธิ์ที่ร่างกายนำไปใช้ได้) หลังจากการเผาผลาญโดยตับ venlafaxine จะถูกขับออกทางไตเป็นส่วนใหญ่

เวนลาฟาซีนใช้เมื่อใด?

เวนลาฟาซีนได้รับการอนุมัติสำหรับ:

• อาการซึมเศร้า รวมถึงการบำบัดแบบบำรุงรักษาเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของอาการซึมเศร้าครั้งใหม่

• โรควิตกกังวลทั่วไป
• @ โรควิตกกังวลทางสังคม (social phobia)
• โรคตื่นตระหนกที่มี/ไม่มีโรคกลัวที่แคบ (agoraphobia)

วิธีใช้ยาเวนลาฟาซีน

เวนลาฟาซีนใช้ในรูปแบบรับประทานในรูปแบบยาเม็ดหรือแคปซูล โดยมีหรือไม่มีการปลดปล่อยยาล่าช้า (การปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง) การเตรียมการปลดปล่อยอย่างยั่งยืนจะดำเนินการเพียงวันละครั้งเท่านั้น ในขณะที่การเตรียมการที่ไม่มีการปลดปล่อยอย่างยั่งยืนจะดำเนินการวันละ XNUMX-XNUMX ครั้ง

สำหรับกลุ่มอาการซึมเศร้าและโรควิตกกังวลทั่วไป การบำบัดมักจะใช้ขนาด 75 มิลลิกรัมต่อวันในช่วงแรก หากจำเป็น แพทย์อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 150 มิลลิกรัมต่อวัน ปริมาณสูงสุดคือ 375 มิลลิกรัมต่อวัน

การบริโภคเวนลาฟาซีนเป็นประจำมีความสำคัญต่อความสำเร็จของการรักษา มิฉะนั้น ปริมาณของนอร์อิพิเนฟรินและเซโรโทนินที่ออกฤทธิ์นอกเซลล์ประสาทอาจลดลง

ผลข้างเคียงของเวนลาฟาซีนมีอะไรบ้าง?

บ่อยครั้งมาก (นั่นคือ มากกว่าหนึ่งในสิบคนที่ได้รับการรักษา) การรับประทานยาเวนลาฟาซีนทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ อาการไม่สบายในทางเดินอาหาร (เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และท้องผูก) เหงื่อออก ปากแห้ง และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของฟันผุเนื่องจากปากแห้ง .

ไม่ค่อยเกิดขึ้น (หนึ่งในสิบถึงหนึ่งร้อยคนที่ได้รับการรักษา) การลดน้ำหนัก ความฝันที่ผิดปกติ การนอนไม่หลับ และความต้องการทางเพศที่ลดลง (การสูญเสียความใคร่) เกิดขึ้นขณะรับประทานเวนลาฟาซีน

ในบางครั้ง (หนึ่งในหนึ่งแสนถึงหนึ่งพันคนที่ได้รับการรักษา) เวนลาฟาซีนอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาทางผิวหนัง การรบกวนจุดสุดยอดในสตรี และการเปลี่ยนแปลงในรสชาติ

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานเวนลาฟาซีน?

ห้าม

Venlafaxine มีข้อห้ามใน:

• ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนผสมอื่น ๆ

• การใช้สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAO) ร่วมกันเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิด serotonin syndrome

กลุ่มอาการเซโรโทนินเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต โดยเพิ่มความดันโลหิต ความปั่นป่วน อาการชัก และร่างกายร้อนจัด

ควรใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าด้วยความระมัดระวังในกรณีต่อไปนี้:

• คิดฆ่าตัวตาย (venlafaxine เพิ่มแรงขับก่อนที่ฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าจะเข้ามา)
• @ โรคลมบ้าหมู
• @ ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น (ต้อหิน)

ปฏิสัมพันธ์

• ยาเพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกัน (ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น ทาโครลิมัส, ซิโคลสปอริน, ไซโรลิมัส)
• ยาต้านเชื้อรา (ยาต้านเชื้อราเช่น lotrimazole, ketoconazole, itraconazole)
• ยาแก้ซึมเศร้าต่างๆ (เช่น amitriptyline, clomipramine, imipramine, citalopram, escitalopram, fluoxetine, norfluoxetine, sertraline)
• ยาแก้ปวดชนิดรุนแรงจากกลุ่มฝิ่น/ฝิ่น (เช่น อัลเฟนทานิล โคเดอีน เฟนทานิล เมทาโดน)
• ยาลดคอเลสเตอรอล (สแตติน เช่น อะทอร์วาสแตติน, โลวาสแตติน, ซิมวาสแตติน)
• ยาสมรรถภาพทางเพศ (ซิลเดนาฟิล, ทาดาลาฟิล, วาร์เดนาฟิล)

การตัดสินและปฏิกิริยาอาจลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและเมื่อหยุดยา venlafaxine

จำกัดอายุ

ไม่แนะนำให้ใช้ Venlafaxine ในการรักษาเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยายังไม่ได้รับการยอมรับอย่างเพียงพอในกลุ่มอายุนี้

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การศึกษาต่างๆ ไม่ได้ให้หลักฐานที่แสดงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติจากการใช้ venlafaxine ดังนั้น สามารถใช้ต่อได้ในระหว่างตั้งครรภ์หากการตั้งค่าคงที่

สำหรับภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ควรเลือกใช้ยาที่มีการศึกษาดีกว่าตัวใดตัวหนึ่ง ได้แก่ ซิตาโลแพรม และเซอทราลีน

วิธีรับประทานยาเวนลาฟาซีน

Venlafaxine มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ในทุกขนาด อาจต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

รู้จักยาเวนลาฟาซีนมานานแค่ไหนแล้ว?

Venlafaxine ได้รับการอนุมัติในประเทศเยอรมนีเมื่อปี พ.ศ. 1995 ให้เป็นยาตัวแรกจากกลุ่ม Selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors ได้รับการอนุมัติในตอนแรกสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า ต่อมาได้เพิ่มข้อบ่งชี้อื่นๆ เข้าไป

สิทธิบัตรหมดอายุในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2008 นับตั้งแต่นั้นมา มียาชื่อสามัญจำนวนมาก (การเตรียมการที่เหมือนกับสารออกฤทธิ์) ก็ได้ออกสู่ตลาด