Colonoscopy: นี่คือวิธีการทำงานของ Colonoscopy

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) เป็นการตรวจที่มีความเสี่ยงต่ำ แต่ไม่น่าพอใจโดยเฉพาะซึ่งผู้ป่วยต้องเตรียมตัวอย่างรอบคอบ แต่ถึงอย่างไร, colonoscopy ยังคงเป็นหนึ่งในการตรวจสอบที่สำคัญที่สุดใน โรคมะเร็ง การตรวจคัดกรอง. เสมือน colonoscopy (CT colonoscopy) มีมาหลายปีแล้วเพื่อเป็นทางเลือกนอกเหนือจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิม ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับการนำไปใช้การเตรียมการและข้อดีและข้อเสียของวิธีการตรวจทั้งสองวิธี

Colonoscopy คืออะไร?

เมื่อกล่าวถึงการส่องกล้องลำไส้มักจะหมายถึงการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) การส่องกล้องลำไส้ (เครื่องหมายจุดคู่= ลำไส้; scopein = เพื่อดู) ซึ่งสามารถเห็นภาพภายในของไฟล์ ไส้ตรง, ลำไส้ใหญ่และส่วนสุดท้ายของ ลำไส้เล็กเป็นหนึ่งในการตรวจที่พบบ่อยที่สุดในการค้นหาเนื้องอกของลำไส้ใหญ่ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนั​​ก เป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในเยอรมนี ตามตัวเลขจากสถาบัน Robert Koch พบว่ามีผู้ชายประมาณ 32,000 คนและผู้หญิงเกือบ 26,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในปี 2016 อัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์ในช่วงสิบปีอยู่ที่ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามหากตรวจพบเร็วพอโรคนี้สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ในเกือบทุกกรณี นอกจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แล้วยังมีตัวเลือกในการตรวจลำไส้เล็ก (enteroscopy) อีกด้วย การดำเนินการนี้จะดำเนินการหากมีข้อสงสัยว่ามีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารหรือมีการตีบที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกใน ลำไส้เล็ก. เมื่อเทียบกับลำไส้ใหญ่ซึ่งมีความยาวเพียง 1.5 เมตรเท่านั้น ลำไส้เล็ก มีความยาวประมาณสี่เมตร ดังนั้นลำไส้เล็ก การส่องกล้อง มีความซับซ้อนมากขึ้น

การเตรียมการส่องกล้องลำไส้

ในการทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จำเป็นต้องมีการเตรียมการบางอย่างล่วงหน้า - ทั้งโดยแพทย์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยบุคคลที่เกี่ยวข้อง:

• เลือด การทดสอบ: ส่วนหนึ่งของขั้นตอนการเตรียมการของขั้นตอนคือการรับกระแส การนับเม็ดเลือด และตรวจสอบการแข็งตัวของเลือด อาจต้องหยุดใช้ยาหรือเปลี่ยนยาในช่วงเวลาสั้น ๆ
• การทำความสะอาดลำไส้: ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ที่ประสบความสำเร็จคือการมองเห็นลำไส้ที่ชัดเจน เยื่อเมือก. เพื่อจุดประสงค์นี้ต้องล้างลำไส้ให้หมดก่อน สิ่งนี้เกิดขึ้นผ่านการใช้ไฟล์ ยาระบาย เช่นเดียวกับการละทิ้งอาหารพิเศษ

การรับประทานอาหารก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

พื้นที่ อาหาร ก่อนการส่องกล้องลำไส้ได้รับการออกแบบดังนี้: ไม่เกินสามวันก่อนการตรวจต้องหลีกเลี่ยงเส้นใยและเมล็ดพืชทั้งหมดรวมทั้งเมล็ดธัญพืชผักดิบรำผลไม้อ่อน เหล็ก ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร และ แอสไพริน ยังไม่ควรดำเนินการในตอนนี้ ในวันก่อนการตรวจมักจะอนุญาตให้รับประทานอาหารเช้าแบบเบา ๆ เพื่อเตรียมการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ หลังจากนั้นควรบริโภคของเหลวใสเท่านั้น นอกจาก น้ำเช่นน้ำผลไม้ที่ไม่มีเนื้อผลไม้สีดำ กาแฟ, น้ำซุปหรือชา ในวันก่อนการส่องกล้องลำไส้จะมีการล้างลำไส้โดยเฉพาะ ยาระบาย ที่ถ่ายสามหรือสี่ครั้งขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์ เมื่อลำไส้ว่างเปล่าให้ล้างเท่านั้น น้ำ ควรจะเมา

Colonoscopy: ยากล่อมประสาทหรือยาระงับความรู้สึกจำเป็นหรือไม่?

หรือไม่ก ยากล่อมประสาท ควรให้แพทย์และผู้ป่วยชี้แจงในการอภิปรายเบื้องต้น แพทย์บางคนมักแนะนำให้ผู้ป่วยรู้สึกตัวในระหว่างการตรวจ ในกรณีอื่น ๆ ผู้ป่วยจะได้รับการแก้ไขในด้านนี้เอง ใครก็ตามที่มักจะกังวลเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพควรทำให้ประเด็นนี้เป็นหัวข้อสนทนาในระหว่างการปรึกษาหารือเบื้องต้น ยาระงับความรู้สึก มักไม่ใช้สำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามยาชาสั้น ๆ (ความใจเย็น) มักจะทำได้โดยปรึกษาแพทย์ ความดันเลือดสูง or ภาวะหัวใจล้มเหลว ไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะมีเหตุผลสำหรับ ความใจเย็น. เนื่องจากเวลาผ่านไปไม่กี่วันระหว่างการปรึกษาหารือและการตรวจสอบ การผ่อนคลาย แบบฝึกหัดและ การทำสมาธิ ยังเป็นวิธีที่ดีในการคลายความกังวลและความตึงเครียด

ไม่นานก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ทันทีก่อนการตรวจผู้ป่วยจะได้รับ cannula หลอดเลือดดำในตัว ก ยากล่อมประสาท or ความเจ็บปวด ผู้ปลดปล่อยอาจได้รับผ่านการเข้าถึงนี้ ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ยากนอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถใช้ยาฉุกเฉินได้โดยไม่ชักช้า นอกจากนี้ลำไส้จะถูกตรึงก่อนขั้นตอนด้วยความช่วยเหลือของยาเพื่อให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ตามธรรมชาติไม่รบกวนการตรวจ

ขั้นตอนของการส่องกล้องลำไส้

ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย ด้วยความช่วยเหลือของน้ำมันหล่อลื่นลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นท่อที่มีความยืดหยุ่นบางประมาณ 12 มม ทวารหนั​​ก เข้าไปในลำไส้ ลำไส้ใหญ่มีความยืดหยุ่นและสามารถควบคุมได้จากภายนอก แหล่งกำเนิดแสงและกล้องรวมอยู่ในไฟล์ หัว ของหลอด อุปกรณ์มักจะติดตั้งกล้องวิดีโอเพื่อให้สามารถติดตามภาพภายในลำไส้ผ่านจอภาพได้ สิ่งที่แนบมามักจะเป็นเครื่องพิมพ์และเครื่องบันทึกวิดีโอสำหรับจัดทำเอกสาร ในระหว่างการตรวจอากาศจะถูกสูบเข้าไปในลำไส้เพื่อให้ลำไส้ที่ว่างเปล่าคลี่ออกและมองเห็นโครงสร้างผนังทั้งหมดได้อย่างชัดเจน การให้น้ำและการดูดที่ส่วนท้ายของอุปกรณ์ช่วยให้มองเห็นได้ชัดเจน การปรับล้อที่ปลายด้านหลังของโคลโลสโคปช่วยให้ปลายด้านหน้างอไปในทิศทางต่างๆ ทำให้สามารถกำหนดทิศทางของเครื่องมือได้ในขณะที่อยู่ในขั้นสูงและในขณะเดียวกันก็สามารถดูผนังลำไส้ได้อย่างใกล้ชิดรอบ ๆ เส้นรอบวงทั้งหมด ในขณะเดียวกันตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถนำมาผ่านช่องทางการทำงานเพื่อตรวจสอบเพิ่มเติมหรืออื่น ๆ ติ่ง (benign precancerous growths) ออกได้ทันทีโดยไม่ต้องผ่าตัดเพิ่มเติม ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า intervential colonoscopy

ระยะเวลาและการติดตาม

โดยปกติขั้นตอนจะดำเนินการในตอนเช้า ระยะเวลาของการส่องกล้องลำไส้คือ 30 ถึง 45 นาที พักหลังจากทำตามขั้นตอนดังกล่าวแล้วเนื่องจากไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถในภายหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า ยากล่อมประสาท ยาได้รับการบริหาร ทันทีที่คุณรู้สึกฟิตเพียงพอให้รับประทานอาหารได้ตามปกติหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ประกันสุขภาพครอบคลุมค่าใช้จ่ายหรือไม่?

ตั้งแต่เดือนตุลาคม พ.ศ. 2002 การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นส่วนหนึ่งของ สุขภาพ แคตตาล็อกผลประโยชน์ของผู้ประกันตนเป็นการตรวจสอบเชิงป้องกัน ตามนี้ผู้หญิงทุกคนตั้งแต่อายุ 55 ปีและผู้ชายทุกคนที่อายุ 50 ปีขึ้นไปสามารถทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ได้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ โรคมะเร็ง การตรวจคัดกรอง. ในการตรวจเพื่อป้องกันการส่องกล้องลำไส้ใหญ่สามารถทำได้สองครั้งในช่วงเวลา 10 ปี อย่างไรก็ตามมีเพียงไม่กี่คนที่เข้ารับการตรวจที่ไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดนี้โดยสมัครใจ อีกวิธีหนึ่งดังนั้นก การตรวจอุจจาระ สามารถเรียกร้องได้ทุกสองปีโดยมีค่าใช้จ่าย สุขภาพ ประกันภัย.

ทางเลือกอื่นในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

เนื่องจากประสิทธิภาพของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิมเป็นที่รับรู้ของผู้ป่วยจำนวนมากว่าไม่เป็นที่พอใจหรือเจ็บปวดขณะนี้จึงมีทางเลือกอื่นในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ สิ่งเหล่านี้ยังมีข้อดีและข้อเสีย

ลำไส้ใหญ่เสมือนจริง

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่สามารถแปลงข้อมูลภาพจากเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ให้เป็นมุมมองสามมิติซึ่งมีลักษณะคล้ายกับภาพจากกล้องส่องกล้องด้วยแสง มุมมองและทิศทางทั้งหมดเป็นไปได้ที่ไม่สามารถปรับได้ด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบออปติคอล ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยต้องกลั้นหายใจประมาณ 20 วินาที ในช่วงเวลานี้ช่องท้องของเขาจะถูกสแกนด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์โดยใช้รังสีเอกซ์ อุปกรณ์นี้สร้างภาพตัดขวางสองมิติที่ละเอียดมากภายในร่างกายและแสดงโครงสร้างเนื้อเยื่อของอวัยวะทีละชั้น ด้วยวิธีนี้ใด ๆ ติ่ง หรือเนื้องอกที่พบได้ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทั่วไปอากาศจะถูกสูบเข้าไปในลำไส้ในช่วง a ลำไส้ใหญ่เสมือน. นอกจากนี้ต้องล้างลำไส้ให้หมด ดัดแปลง อาหาร เช่นเดียวกับการบริโภค ยาระบาย ดังนั้นจึงจำเป็นที่นี่เช่นกัน นอกจากนี้ยังไม่สามารถนำตัวอย่างออกจากลำไส้หรือนำออกได้ ติ่งเช่นเดียวกับกรณีของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิม ประสบการณ์ระยะยาวกับการใช้ ลำไส้ใหญ่เสมือน ขณะนี้ยังขาดอยู่ ค่าใช้จ่ายของ ลำไส้ใหญ่เสมือน ได้รับการคุ้มครองตามกฎหมายเท่านั้น สุขภาพ ประกันในกรณีพิเศษ มีตั้งแต่ประมาณ 300 ถึง 500 ยูโร

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบแคปซูล

มินิแคปซูลมีขนาดไม่เกิน ยาปฏิชีวนะ แท็บเล็ต. มีกล้องขนาดเล็กที่ส่งภาพสองภาพต่อวินาทีจากลำไส้ผ่านวิทยุ ติดไว้ที่ด้านนอกของร่างกายเป็นอุปกรณ์บันทึกที่บันทึกภาพจากทั้งตัว ทางเดินอาหาร. การบันทึกวิดีโอนี้ได้รับการวิเคราะห์โดยแพทย์ ผู้ป่วยรับประทานแคปซูลในตอนเช้า (ในที่ว่างเปล่า กระเพาะอาหาร) เช่นเดียวกับแท็บเล็ต หลังจากนั้นไม่ควรกินอะไรเป็นเวลาสามชั่วโมง แคปซูลยังคงอยู่ใน กระเพาะอาหาร ประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมงและโดยปกติจะใช้เวลา 90 นาทีในการผ่านลำไส้เล็กมันออกจากร่างกายตามธรรมชาติ การเคลื่อนไหวของลำไส้ หลังจากนั้นประมาณ 10 ถึง 12 ชั่วโมง แคปซูล การส่องกล้อง การตรวจจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยสามารถทำงานประจำวันได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ไม่มีความบกพร่องทางร่างกาย การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ยังไม่ได้รับการศึกษาในแง่ของมัน ความเชื่อถือได้ เหมือนการส่องกล้องลำไส้ธรรมดา เช่นเดียวกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงจะไม่สามารถเอาติ่งเนื้อออกหรือเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อได้ ค่าใช้จ่ายในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มักไม่ครอบคลุมในประกันสุขภาพ จำนวนเงินประมาณ 1,000 ยูโร