ผลข้างเคียงต่อหัวใจ
ผู้ป่วยที่รับ amitriptyline ต้องคาดหวังผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะใน 2 สัปดาห์แรก ผลข้างเคียงของ amitriptyline ที่มีผลต่อ หัวใจ บ่อยเป็นพิเศษ ในแง่หนึ่งก็สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ หัวใจ ความล้มเหลวซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคดังกล่าวไม่ควรรับประทาน amitriptyline.
นอกจากนี้ amitriptyline อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงใน หัวใจเช่นการเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้น (หัวใจเต้นเร็ว) หรือหัวใจสะดุด (ใจสั่น) การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังเกิดขึ้นบ่อยครั้ง (เช่นในผู้ป่วยทุกรายที่สิบ) เมื่อรับประทาน amitriptyline นอกจากนี้ผู้ป่วยจะมีอาการวิงเวียนศีรษะมากขึ้นหลังจากตื่นนอนเช่นเดียวกับ ระบบหัวใจและหลอดเลือด อาจได้รับผลกระทบจาก Armitriptyline
สิ่งนี้นำไปสู่ความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพซึ่งหมายความว่า เลือด ความดันต่ำมาก ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเวียนศีรษะได้หากลุกขึ้นยืนเร็วเกินไปเช่นเดียวกับ สมอง ไม่สามารถจัดหาให้เพียงพอ เลือด ในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจากหลาย ๆ ผลข้างเคียงของ amitriptyline ส่งผลกระทบต่อหัวใจเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างสม่ำเสมอและผู้ป่วยแจ้งให้แพทย์ทราบหากเขาสะดุดบ่อยหรือสังเกตเห็นการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไป โดยทั่วไปแล้ว amitriptyline มักจะ (ใน 1-10% ของผู้ป่วยทั้งหมด) ทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อหัวใจซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นอกจากนี้ยังเรียกว่า บล็อก AV สามารถเกิดขึ้นได้ส่งผลให้หัวใจเต้นผิดปกติ (จังหวะการเต้นของหัวใจ).
ระยะเวลาของผลข้างเคียง
นานแค่ไหน ผลข้างเคียงของ amitriptyline สุดท้ายเป็นเรื่องยากมากที่จะประเมิน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วผลข้างเคียงจะมีผลเหนือกว่าในช่วงสองสัปดาห์แรกและมีความชัดเจนมากกว่าที่เกิดขึ้น ยากล่อมประสาท คุณสมบัติของ amitriptyline นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าต้องใช้เวลาระยะหนึ่งจนกว่าผู้ส่งสารจะได้รับสาร serotonin และ noradrenalin มีอยู่ใน สมอง และ เลือด ในความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การยกอารมณ์และผลกระทบต่ออาการซึมเศร้า
พื้นที่ ผลข้างเคียงของ amitriptylineในทางกลับกันให้เริ่มก่อนหน้านี้เนื่องจากผล anticholinergic ที่เรียกว่าเกิดขึ้นแล้วหลังจากผ่านไปสองสามวันและทำให้เกิดปัญหาเรื่องสมาธิและความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น ระยะเวลาของผลข้างเคียงควร จำกัด ไว้ที่ 2-3 สัปดาห์แรก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายอาจได้รับผลข้างเคียงของ amitriptyline อย่างถาวร สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องตัดสินใจด้วยตัวเองว่าฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าของ amitriptyline มีมากกว่าผลข้างเคียงหรือไม่และยาจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของเขาหรือไม่ ผลข้างเคียงของการใช้ amitriptyline จะคงอยู่นานเพียงใดขึ้นอยู่กับขนาดยาน้ำหนักและการเผาผลาญของผู้ป่วยแต่ละราย
ลดความใคร่
โดยทั่วไปยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท amitriptyline เป็นยาที่มีผลข้างเคียงมาก ผลข้างเคียงของระบบประสาทส่วนกลางที่พบได้บ่อยของ amitriptyline คือการลดความใคร่ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจำนวนมากมี แต่ความต้องการทางเพศที่ลดลงเนื่องจากการรับประทาน amitriptyline
ในบางกรณีอาจไปได้ไกลจนผู้ป่วยหมดสมรรถภาพในขณะรับประทานยา อย่างไรก็ตามความอ่อนแอนี้ จำกัด อยู่ที่ระยะเวลาของการใช้ amitriptyline หากผู้ป่วยหยุดใช้ Amitriptyline ผลข้างเคียงเช่นการสูญเสียความใคร่จะย้อนกลับได้และผู้ป่วยจะรู้สึกมีความสุขทางเพศอีกครั้งหลังจากนั้นไม่นาน
โดยทั่วไปผู้ป่วยชายจำนวนมากมักกลัวผลที่ไม่ต้องการนี้ แต่ควรจำไว้ว่าผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะซึมเศร้าไม่มีความต้องการทางเพศและไม่สามารถรู้สึกถึงความต้องการทางเพศได้ (ความใคร่) ดังนั้นการสูญเสียความใคร่อันเป็นผลข้างเคียงของ amitriptyline จึงเป็นผลข้างเคียงที่ผู้ป่วยควรยอมรับหากนั่นหมายความว่าพวกเขารู้สึกดีขึ้นอีกครั้งและสามารถมีส่วนร่วมในชีวิตได้มากขึ้น การลดลงของความใคร่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกๆ 100 - 1000 รายโดยประมาณ ความอ่อนแอยังหายากมาก
