Benzodiazepines ผลและผลข้างเคียง

ผลิตภัณฑ์

เบนโซ มีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบของ ยาเม็ด, เม็ดละลาย, แคปซูล, ยาหยอดและยาฉีดและอื่น ๆ (การเลือก) chlordiazepoxide (Librium) เบนโซไดอะซีปีนตัวแรกถูกสังเคราะห์ขึ้นในปี 1950 โดย Leo Sternbach ที่ Hoffmann-La Roche และเปิดตัวในปี 1960 สารออกฤทธิ์ตัวที่สองซึ่งเป็นที่รู้จักกันดี ยากล่อมประสาท (Valium) เปิดตัวในปี 1962 อื่น ๆ อีกมากมาย ยาเสพติด ตาม (ดูด้านล่าง)

โครงสร้างและคุณสมบัติ

เบนโซ เป็นอนุพันธ์ทดแทนของ 5-aryl-1,4-diazepine ที่หลอมรวมกับวงแหวนเบนซิน ยกเว้น โคลบาซามพวกเขาคือ 1,4-เบนโซ; clobazam เป็น 1,5-benzodiazepine ตัวแทนบางรายถูกหลอมรวมเข้ากับวงจรที่แตกต่างกันเช่น midazolam ไปยัง imidazole หรือ ไตรอะโซแลม ไปยัง triazole

ผลกระทบ

Benzodiazepines (ATC N05BA) มี antianxiety ยากล่อมประสาท, กระตุ้นการนอนหลับ, ยากันชัก (กันชัก) และคุณสมบัติคลายกล้ามเนื้อ ผลกระทบเกิดจากการผูกมัด allosteric กับ postynaptic GABAA ตัวรับการเปิดช่องคลอไรด์และการเพิ่มประสิทธิภาพของ GABA ซึ่งเป็นสารยับยั้งที่สำคัญ สารสื่อประสาท ใน สมอง.

ตัวชี้วัด

  • ความวิตกกังวลความปั่นป่วนและความตึงเครียดความตื่นตระหนก
  • ความผิดปกติทางจิต
  • โรคลมบ้าหมู
  • กล้ามเนื้อกระตุก
  • ปัญหาการนอนหลับ
  • สำหรับการดมยาสลบเป็นก ยากล่อมประสาท ก่อนขั้นตอนการผ่าตัดหรือการวินิจฉัย

ปริมาณ

ตามข้อมูลของมืออาชีพ. อันที่จริง ระยะเวลาในการบำบัด โดยปกติควรเก็บไว้ให้สั้นที่สุดและไม่เกินหนึ่งถึงสามเดือน อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติมักใช้เบนโซไดอะซีปีนเป็นเดือนเป็นปี เราประเมินว่าผู้ป่วยหลายหมื่นคนในหลายประเทศต้องพึ่งพิง ยาเสพติด.

ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่

ฟลูมาซีนิล (Anexate) เป็นยาแก้พิษที่สามารถใช้เพื่อย้อนกลับผลของเบนโซเช่นในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด จุดจบทั่วไปของเบนโซ ได้แก่ -azepam และ -azolam

ใช้ผิดวิธี

เบนโซไดอะซีปีนสามารถใช้ในทางที่ผิดเป็นยาซึมเศร้าและทำให้เสพติดได้ การทารุณกรรมเป็นสิ่งที่อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับสารกดประสาทและระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ ยาเสพติด และด้วยแอลกอฮอล์ คนดังหลายคนกล่าวกันว่ามีการใช้เบนโซไดอะซีปีน (เกิน) ตัวอย่างเช่นตามรายงานการชันสูตรพลิกศพนักแสดง Heath Ledger (,) เสียชีวิตจากค็อกเทลยาที่มีเบนโซไดอะซีปีนทั้งสามตัว ยากล่อมประสาท, ยานอนหลับ และ อัลปราโซแลมนอกเหนือไปจาก opioids และ ด็อกซิลามีน. Benzodiazepines เช่น ฟลูนิทราเซแพม (Rohypnol) ถูกทำร้ายเช่นกันที่เรียกว่า "ยาข่มขืนวันที่" ดูภายใต้ฟลูนิทราซีแพม

ห้าม

Benzodiazepines มีข้อห้ามในการแพ้ ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับ; myasthenia gravis; การพึ่งพายาของมึนเมาหรือแอลกอฮอล์ และในระหว่าง การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตร สำหรับข้อควรระวังทั้งหมดโปรดดูที่ฉลากยา

ปฏิสัมพันธ์

เบนโซจำนวนมากถูกเผาผลาญโดย CYP450 และยาที่เกี่ยวข้อง ปฏิสัมพันธ์ ด้วยสารยับยั้ง CYP และตัวเหนี่ยวนำเป็นไปได้ อื่น ๆ ปฏิสัมพันธ์ สังเกตได้จากยาซึมเศร้าแอลกอฮอล์และ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ.

ผลกระทบ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

  • ความผิดปกติทางจิตเวชและปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน: กระสับกระส่าย, กระสับกระส่าย, หงุดหงิด, ก้าวร้าว, หลงผิด, ความโกรธ, ฝันร้าย ภาพหลอน, โรคจิต, ทริกเกอร์ของ ดีเปรสชัน.
  • ความผิดปกติของส่วนกลาง: ความเหนื่อยล้า, อาการง่วงนอน, ความหมองคล้ำ, การตอบสนองที่บกพร่อง, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, แอนเทอโรเกรด ความจำเสื่อม, หน่วยความจำ การด้อยค่า
  • การรบกวนทางสายตา: มองเห็นภาพซ้อนตาพร่ามัว
  • ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
  • ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: แห้ง ปาก, ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก.
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง ataxia เสี่ยงต่อการหกล้มโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
  • ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตต่ำ
  • การพัฒนาความอดทนเพิ่มขนาดยา
  • รุนแรง ผิว ปฏิกิริยา (เตตระซีแพม).

เมื่อหยุดอย่างรวดเร็วอาจเกิดอาการถอนได้ เบนโซทั้งหมดสามารถเสพติดทางจิตใจและทางร่างกายและอาจทำให้เกิดอาการถอนได้หากหยุดใช้อย่างรวดเร็ว