คะแนน Apgar: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

คะแนน Apgar ให้ข้อมูลเกี่ยวกับทารก สุขภาพ สภาพ หลังคลอดไม่นาน ดำเนินการโดยใช้วิธีการที่เป็นมาตรฐานตามรูปแบบการให้คะแนน ผลการทดสอบเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ปัจจุบันเท่านั้นและไม่ได้ทำนายพัฒนาการในอนาคตของทารกแรกเกิด

คะแนน Apgar คืออะไร?

การกำหนดคะแนน Apgar ขึ้นอยู่กับวิธีการทดสอบมาตรฐานที่ออกแบบมาเพื่อประเมินทารก สุขภาพ หลังคลอดไม่นาน การกำหนดคะแนน Apgar ขึ้นอยู่กับวิธีการทดสอบมาตรฐานที่ออกแบบมาเพื่อประเมินทารก สุขภาพ สถานะหลังคลอดไม่นาน การทดสอบได้รับการพัฒนาในปี พ.ศ. 1952 โดย Virginia Apgar วิสัญญีแพทย์ชาวอเมริกัน ในวิธีนี้จะมีการตรวจการทำงานของร่างกายที่สำคัญของทารกแรกเกิดหนึ่งนาทีและอีกครั้งหลังคลอดห้าสิบนาที หลังจากการนำคะแนน Apgar มาใช้แล้วการเสียชีวิตของทารกที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนเมื่อแรกเกิดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ตรวจพบอันตรายทันทีและสามารถหลีกเลี่ยงได้ การทำให้ฟื้นคืน มาตรการ ในกรณีที่จำเป็น. การทดสอบจะขึ้นอยู่กับระบบคะแนนที่สามารถทำได้สูงสุด 10 คะแนน มีข้อ จำกัด ในการใช้การทดสอบในกรณีของการคลอดก่อนกำหนด เนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังไม่บรรลุนิติภาวะการทำงานของร่างกายหลายอย่างจึงถูก จำกัด โดยธรรมชาติทำให้คะแนน Apgar ไม่เหมาะสมเป็นวิธีทดสอบมาตรฐานในกรณีนี้

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

คะแนน Apgar มีไว้เพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังการคลอดของทารกในทันทีเพื่อให้สามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่นความเสียหายก่อนคลอดที่ไม่ได้วินิจฉัยก่อนหน้านี้เช่น สมอง ตกเลือดหรือ ออกซิเจน การกีดกันมักนำไปสู่ข้อ จำกัด ด้านสุขภาพเรื้อรังความพิการหรือแม้กระทั่งความตาย Virginia Apgar เขียนไว้ในหนังสือของเธอว่าการเกิดเป็นช่วงที่อันตรายที่สุดของชีวิต อันตรายมากมายแฝงตัวอยู่ที่นี่ แต่สามารถตรวจพบได้อย่างรวดเร็วด้วยวิธีการทดสอบง่ายๆ ใน Apgar Score ที่เธอพัฒนาขึ้นเธอได้กำหนดเกณฑ์ห้าประการที่จำเป็นต้องตรวจสอบ เกณฑ์เหล่านี้รวมถึงความพยายามในการหายใจ หัวใจ อัตรา, กล้ามเนื้อ, ผิว ทริกเกอร์สีและรีเฟล็กซ์ สามารถกำหนดจุดได้สูงสุดสองจุดสำหรับแต่ละลักษณะ ดังนั้นสองจุดหมายถึงคุณสมบัติได้รับการพัฒนาอย่างสมบูรณ์ จุดหนึ่งหมายถึงการพัฒนาที่ จำกัด ของลักษณะที่เกี่ยวข้องในขณะที่จุดศูนย์หมายความว่าขาดไปอย่างสมบูรณ์ สำหรับความพยายามในการหายใจจะได้รับคะแนนสองคะแนนสำหรับปกติ การหายใจหนึ่งจุดสำหรับการหายใจผิดปกติและศูนย์คะแนนสำหรับการหายใจไม่ออก ก หัวใจ อัตราที่สูงกว่า 100 / นาทีหมายถึงสองคะแนนโดยที่ต่ำกว่า 100 / นาทีให้เพียงแต้มเดียว แน่นอนว่าหากขาดการเต้นของหัวใจจะไม่สามารถให้คะแนนได้ การแสดงออกอย่างเต็มที่ของ สะท้อน แสดงออกด้วยการร้องไห้อย่างหนัก หากมีการแสดงออกที่ไม่สมบูรณ์จะมีเพียงการแสดงหน้าตาบูดบึ้งเท่านั้น หากทารกไม่ตอบสนองเลยจะไม่สามารถให้คะแนนได้ กล้ามเนื้อมีมากที่สุดเมื่อมีการเคลื่อนไหวของแขนขาค่อนข้างน้อยเมื่องอเล็กน้อยและขาดไปเลยเมื่อกล้ามเนื้อหย่อนยาน ถ้า ผิว สีเป็นสีดอกกุหลาบทั่วร่างกายหมายถึงการได้รับสองคะแนน อย่างไรก็ตามหากปลายแขนเป็นสีน้ำเงินจะได้รับแต้มเดียวเท่านั้น ถ้า ผิว สีซีดหรือสีน้ำเงินแสดงถึงความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง จากนั้นจะไม่รวมรางวัลคะแนน การได้แปดถึงสิบคะแนนถือว่าเป็นผลดีมาก ทารกนั้นอยู่ในเกณฑ์ดีถึงดีเยี่ยม สภาพ. ในกรณีส่วนใหญ่จะได้ผลลัพธ์นี้ การหักคะแนนหนึ่งหรือสองจุดอาจเกิดจากความพยายามในระหว่างขั้นตอนการคลอด อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วนี่ไม่ใช่ปัญหาเพราะทารกมักจะฟื้นตัวเร็ว อย่างไรก็ตามหากคะแนนอยู่ระหว่างห้าถึงเจ็ดทารกจะถือว่ามีความเสี่ยง หากจำเป็นทารกแรกเกิดจะต้องได้รับการระบายอากาศและทางเดินหายใจถูกดูด อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่จำเป็นเสมอไป ที่นี่เช่นกันทารกมักจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วด้วยการสนับสนุนเล็กน้อย มีอันตรายเฉียบพลันถึงชีวิตหากคะแนนต่ำกว่าห้า ในกรณีนี้ทารกต้องการความอบอุ่นแสงสว่างและ ออกซิเจน. เขาถูกวางไว้ในตู้อบเพื่อการดูแล หากคะแนนต่ำคะแนน Apgar จะถูกทำซ้ำจนกว่าจะกลับสู่สภาวะปกติ

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

อย่างไรก็ตามมีข้อ จำกัด ในการใช้คะแนน Apgar ตัวอย่างเช่นสถานการณ์ที่เกิดขึ้นจะต้องรวมอยู่ในการประเมินด้วยยาการติดเชื้อความผิดปกติ แต่กำเนิดการบาดเจ็บจากการคลอดหรือ เลือด การสูญเสียมีผลต่อคะแนน การใช้ระบบการให้คะแนนไม่เหมาะกับทารกคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากร่างกายยังพัฒนาไม่เต็มที่ ทารกจะต้องใช้เวลาอยู่ในตู้อบก่อนที่ฟังก์ชันทั้งหมดจะได้รับการพัฒนาอย่างสมบูรณ์ ไม่สามารถทำนายภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทโดยใช้คะแนน Apgar หากคะแนนต่ำกว่าห้าอาจเกิดสมองพิการได้เนื่องจากขาด ออกซิเจน. อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับระยะเวลาของภาวะแทรกซ้อน ในหลายกรณีไม่มีความเสียหายถาวรเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามควรหาสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจน นอกจากนี้คะแนน Apgar ยังไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยภาวะขาดอากาศหายใจเฉียบพลัน (หายใจไม่ออก) หลังจากเอาชนะภาวะแทรกซ้อนแล้วคะแนนปัจจุบันยังไม่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับทารกได้ สภาพ. ดังนั้นคะแนนที่ตามมา การทำให้ฟื้นคืน แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากธรรมชาติ การหายใจ ทารก ผลลัพธ์ของ การทำให้ฟื้นคืน มาตรการ ดังนั้นจึงถูกนำมาพิจารณาในคะแนน Apgar เพิ่มเติมที่เรียกว่า ที่นี่ทารกจะได้รับการตรวจสอบเป็นเวลา 20 นาที ที่นี่การปรับขนาดได้รับการเปลี่ยนแปลงโดยสามารถทำได้ถึงสิบคะแนนต่อคุณสมบัติ ดังนั้นในคะแนน Apgar ที่เพิ่มขึ้นคะแนนระหว่างเจ็ดถึงสิบหลังจากห้าถึงสิบนาทีถือว่าดีมาก