พยาธิวิทยา | ไลโปซาร์โคมา

พยาธิวิทยา

Liposarcomas อาจมีขนาดใหญ่และหนักมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน เนื้องอกที่มีน้ำหนักหลายกิโลกรัมไม่ใช่เรื่องแปลก ในกรณีที่รุนแรงอาจมีน้ำหนักได้ถึง 30 กก.

ประการแรกคำไม่กี่คำเกี่ยวกับ“ ภาพมาโคร” ของเนื้องอกนั่นคือลักษณะของเนื้องอกเมื่อมองเห็นด้วยตาเปล่า บ่อยครั้งที่เนื้องอกปรากฏขึ้นในตอนแรกที่ห่อหุ้มอย่างดีและมี จำกัด แต่บางครั้งก็ไม่มีเนื้องอก การแพร่กระจาย พบได้ในบริเวณใกล้เคียงกับเนื้องอกหลัก Liposarcomas มีสีเหลือง (เช่นเดียวกับ เนื้อเยื่อไขมัน ตัวมันเอง) และโครงสร้างที่เป็นวุ้น - เยื่อเมือก

เนื้องอกเองมักประกอบด้วยเนื้อร้าย (บริเวณเซลล์ที่ตายแล้ว) การตกเลือดและการกลายเป็นปูนภาพเนื้อเยื่อ (กล้องจุลทรรศน์) ของเนื้องอกคือสิ่งที่เห็นได้เมื่อเนื้องอกที่ถูกลบออกจะถูกตัดออกเป็นชั้นละเอียดและดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เมื่อดูที่เรียกว่าภาพตัดขวางจะสามารถแยกแยะประเภทย่อยได้หลายประเภท การจำแนกประเภทย่อยเหล่านี้ยังใช้ในการประมาณการพยากรณ์โรค

ในที่นี้จะมีการระบุระดับของการลดความแตกต่าง ยิ่งระดับความแตกต่างที่สูงขึ้นความแตกต่างระหว่างเซลล์เนื้องอกที่เสื่อมและเซลล์ที่มีสุขภาพดีก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น “ ความแตกต่างที่ดี” (= ความแตกต่างเพียงเล็กน้อย) ไลโปซาร์โคมา พบมากที่สุดคือ 40-45%

เซลล์มีความแตกต่างกันเพียงเล็กน้อยจากเนื้อเยื่อไขมันที่สมบูรณ์แข็งแรง การลดความแตกต่างเป็นเกรดต่ำ คำพ้องความหมายของ "well differentiated" ไลโปซาร์โคมา เป็นเนื้องอก lipomatous ผิดปรกติหรือผิดปรกติ Lipoma.

“ myxoid / round-cell” ไลโปซาร์โคมา พบมากเป็นอันดับสองโดยมี 30-35% การลดความแตกต่างนั้นมีอยู่ในระดับปานกลางถึงขั้นสูง liposarcoma“ pleomorphic” มีส่วนแบ่ง 5% ของ liposarcomas

การแยกแยะความแตกต่างของเซลล์มีความก้าวหน้าอย่างมาก liposarcoma“ Dedifferentiated” ตามชื่อที่แนะนำนั้นยังมีความแตกต่างอย่างมาก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

อาการ

Liposarcomas มักไม่แสดงอาการเป็นเวลานานจึงไม่มีใครสังเกตเห็น อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่ ประการแรกมักจะรับรู้มวลเนื้อเยื่อแข็งที่เติบโตอย่างช้าๆ

ขึ้นอยู่กับความลึกของ liposarcoma การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อนี้จะสังเกตเห็นได้ไม่ช้าก็เร็ว ตัวอย่างเช่นหากเนื้องอกพัฒนาขึ้นเช่นใน retroperitoneum มักจะได้รับการวินิจฉัยช้ามากเนื่องจากแทบจะไม่สังเกตเห็นที่นั่น อาการหลักของเนื้องอกในช่องท้องคือความรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง (ไม่สบายบริเวณช่องท้อง) เนื่องจากเนื้องอกเริ่มกดอวัยวะเมื่อมีขนาดโตขึ้น

ที่แขนขามักจะสังเกตเห็นอาการบวมได้ค่อนข้างเร็ว หากเนื้องอกอยู่ติดกับทางเดินของเส้นประสาทก็สามารถกดทับพวกมันได้ในขณะที่พวกมันเติบโตและทำให้เห็นได้ชัดจากแรงกด ความเจ็บปวด. ถ้ามี เลือด เรือ ในบริเวณใกล้เคียงอาจถูกบีบอัดและอาจทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวกในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ยิ่งเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นเท่าใดก็มีโอกาสมากขึ้นที่จะนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงาน (ตัวอย่างเช่นหากมีเนื้องอกใน ต้นขาที่ ขา อาจไม่สามารถโค้งงอได้อีกต่อไป) อาการทั่วไปที่เกิดขึ้นในมะเร็งหลายชนิดสามารถพบได้ใน liposarcoma ซึ่งรวมถึงการลดน้ำหนักเหงื่อออกตอนกลางคืนความเหนื่อยล้า เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า, ความเกลียดชัง และ อาเจียน.

Liposarcoma มักก่อให้เกิด ความเจ็บปวด เฉพาะเมื่อเนื้องอกบีบรัดอวัยวะหรือดัน เส้นประสาท. ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกมันสามารถออกแรงกดอวัยวะต่าง ๆ ซึ่งแสดงออกโดย ความเจ็บปวด ในช่องท้อง อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อ liposarcoma กดทับเส้นประสาทซึ่งมักทำให้รู้สึกเสียวซ่าและชาบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ