คำนิยาม
โดยทั่วไปมักเข้าใจว่าพังผืดเป็นจำนวนที่เพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง ในกรณีของ ตับเนื้อเยื่อตับที่แข็งแรงและทำงานได้จะถูกแทนที่ด้วยคอลลาเจน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน อันเป็นผลมาจากโรคต่างๆก่อนหน้านี้ กระบวนการนี้มักจะย้อนกลับไม่ได้ซึ่งหมายความว่าหายไป ตับ ไม่สามารถสร้างเนื้อเยื่อใหม่ได้หลังจากพังผืด ในกรณีที่รุนแรง ตับ พังผืดหรือที่เรียกว่าตับแข็ง
การจัดหมวดหมู่
เพื่อตรวจสอบระดับของพังผืดในตับก ตรวจชิ้นเนื้อ ก่อนอื่นต้องดำเนินการ เข็มบาง ๆ สอดเข้าไปในตับข้างใต้ ยาชาเฉพาะที่ และหมัดเนื้อเยื่อจะถูกลบออก จากนั้นจะได้รับการรักษาและตรวจทางพยาธิวิทยา
ขึ้นอยู่กับระดับของพังผืดโรคจะแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ ขั้นตอนทั่วไปคือการจำแนกตาม Desmet มี 5 ขั้นตอนจาก F0 ถึง F4 ที่แตกต่างกัน
F0 หมายความว่าไม่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การแพร่กระจายของเส้นใยได้เกิดขึ้น ด้วย F4 มีคนพูดถึงการเกิดพังผืดในตับขั้นสูงหรือแม้แต่โรคตับแข็ง คะแนนที่สูงขึ้นการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยจะแย่ลง
พังผืดในตับไม่ใช่ภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ เป็นอาการที่เกิดจากเงื่อนไขต่างๆที่มีอยู่ก่อนแล้ว ต่อไปนี้สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดพังผืดในตับจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้น
สาเหตุส่วนใหญ่ของการเกิดพังผืดในตับในประเทศอุตสาหกรรมคือการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป แอลกอฮอล์จะถูกทำลายลงในตับและสุดท้ายถูกขับออกมาในรูปแบบอื่นในปัสสาวะ หากตับเครียดอย่างถาวรจากการดื่มแอลกอฮอล์ที่กินเข้าไปปรากฏการณ์ของ ตับไขมัน เกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการทางชีวเคมี
โดยทั่วไปมีคนพูดถึง ตับไขมัน เมื่อการเก็บไขมันสามารถพบได้ในส่วนของเนื้อเยื่อวิทยาในเซลล์ตับมากกว่า 50% ในระยะแรก ตับไขมัน ยังคงสามารถย้อนกลับได้เช่นผ่านการดัดแปลง อาหาร ในไขมันพอกตับ ในช่วงปลายจะมีการสร้างเซลล์สร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ไฟโบรบลาสต์) เพิ่มขึ้นซึ่งจะทำให้เกิดพังผืดในตับในที่สุด
กระบวนการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ นอกจากแอลกอฮอล์แล้วการใช้ยาในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดไขมันพอกตับได้ ตัวอย่างหนึ่งคือการบริโภคสเตียรอยด์มากเกินไป ฮอร์โมน.
ไขมันพอกตับอาจเกิดจากโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ (เช่น โรคเบาหวาน mellitus) หรือ ความอ้วน. หลังจากไขมันพอกตับไวรัส ตับอักเสบ เป็นสาเหตุอันดับสองของการเกิดพังผืดในตับในประเทศอุตสาหกรรมในประเทศกำลังพัฒนาพบได้บ่อยที่สุด ส่วนใหญ่เกิดจากไฟล์ ไวรัส ที่ทำให้เกิดเรื้อรัง ตับอักเสบ.
ซึ่งรวมถึงแบบฟอร์ม B และ C โรคตับอักเสบ หมายความว่าเนื้อเยื่อตับเกิดการอักเสบกล่าวคือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นในอวัยวะ สิ่งนี้เป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง แต่เป็นมาตรการที่ร่างกายของเราใช้เพื่อป้องกันตัวเองจากผู้บุกรุกที่ไม่ต้องการ ในโรคตับอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ การอักเสบของตับ ซึ่งกินเวลานานกว่า 6 เดือนเนื้อเยื่อจะต้องเผชิญกับความเครียดมหาศาลในระยะเวลาอันยาวนาน
ในฐานะที่เป็นปฏิกิริยาเซลล์ตับปกติจะถูกแทนที่ด้วยไฟโบรบลาสต์ซึ่งก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจึงนำไปสู่การเป็นพังผืดในตับ หากการอักเสบและพังผืดเป็นเวลาหลายปีไวรัสตับอักเสบอาจทำให้เกิดโรคตับแข็งได้เช่นกัน อีกสาเหตุหนึ่งของการเกิดพังผืดในตับคือโรคตับอักเสบชนิดเลือดคั่ง
ในกรณีนี้ปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจาก เลือด ความแออัดใน เรือ ของตับ สาเหตุดังกล่าว เลือด ความแออัดสามารถถูกต้อง -หัวใจ ความล้มเหลว ซึ่งหมายความว่าถูกต้อง หัวใจ ไม่สามารถสูบน้ำในปริมาณปกติได้อีกต่อไป เลือด อย่างถูกต้อง
เป็นผลให้เลือดสะสมในอวัยวะต้นน้ำเช่นตับและทำให้เกิดความเสียหาย ความแออัดหมายถึงความเครียดของเซลล์ตับและนำไปสู่การอักเสบ ตามที่อธิบายไว้สำหรับไวรัสตับอักเสบหมายถึงการสร้างไฟโบรบลาสต์ที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การเป็นพังผืดในตับ
ไม่เพียง แต่ภาวะเลือดหยุดนิ่งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการอุดตันของ น้ำดี การไหลอาจเป็นสาเหตุของการเกิดพังผืดในตับ ภาพทางคลินิกโดยทั่วไปเรียกว่า cholestasis สาเหตุของ cholestasis สามารถ โรคนิ่ว หรือการอักเสบ
ตัวอย่างที่เห็นได้ชัด ได้แก่ โรคถุงน้ำดีอักเสบจากแผลในกระเพาะอาหาร ภาพทางคลินิกนี้ยังหมายถึงความเครียดของเซลล์ตับซึ่งตอบสนองต่อการเกิดพังผืด บ่อยครั้งที่มีความพิการ แต่กำเนิดเรียกว่าโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
ที่นี่ร่างกายสร้างขึ้นเอง แอนติบอดี ต่อต้านเซลล์ตับ อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันก การอักเสบของตับ เกิดขึ้นซึ่งมักจะเป็นหลักสูตรเรื้อรังโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติในหลาย ๆ กรณีที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้โดยลำพัง นี่เป็นเพียงตัวเลือกของโรคที่ทำให้เกิดพังผืดในตับ โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าพังผืดเป็นการตอบสนองต่อความเครียดของเซลล์ตับไม่ว่าจะเกิดจากสารพิษเช่นแอลกอฮอล์หรือตับอักเสบเช่นเดียวกับในกรณีของโรคตับอักเสบ การติดเชื้อไวรัส.
