อัลตราโซนิกตับอ่อน (คำพ้องความหมาย: เสียงพ้น ของตับอ่อน) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ไม่ลุกลามที่ใช้ใน รังสีวิทยา และอายุรศาสตร์เพื่อตรวจหากระบวนการทางพยาธิวิทยา (โรค) ของตับอ่อน การประเมินตับอ่อนแบบ Sonographic สามารถทำได้โดยใช้เทคนิคที่หลากหลาย ทั้งการตรวจด้วยคลื่นเสียงในช่องท้องแบบธรรมดาและการส่องกล้องด้วยวิธีส่องกล้องช่วยให้สามารถประเมินโครงสร้างทางกายวิภาคของตับอ่อนได้ในระดับที่แตกต่างกัน ยิ่งไปกว่านั้น sonography ของตับอ่อนยังสามารถปรับปรุงเพิ่มเติมได้โดยใช้เทคนิค color Doppler (color Doppler)
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง - รูปแบบเรื้อรังของตับอ่อนอักเสบมีลักษณะอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นส่วนบน อาการปวดท้อง และไม่สบาย ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสามารถแยกแยะหรือระบุโรคได้จากอาการที่ปรากฏ อัลตราโซนิกตับอ่อนมีบทบาทสำคัญในการตรวจหาตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง อย่างไรก็ตามขั้นตอนอื่น ๆ มีความจำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดโรค
- Pseudocysts - Pseudocysts มีลักษณะขอบเขตที่แตกต่างจากซีสต์จริงประกอบด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น อันเป็นผลมาจากการทำลายเนื้อเยื่อ pseudocysts มีของเหลวที่เป็นเลือดหรือเป็นเลือด นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่เศษเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว (ที่ตายแล้ว) ยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของ pseudocyst Sonography ธรรมดาแสดงถึงขั้นตอนการเลือกสำหรับการถ่ายภาพ pseudocysts อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์อาจจำเป็นสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่น คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ที่จะระบุ Pseudocysts มักเกิดขึ้นเมื่อมีตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง Endosonography (การส่องกล้อง เสียงพ้น (EUS); การตรวจอัลตราซาวนด์ดำเนินการจากภายในกล่าวคือ เสียงพ้น หัววัดถูกนำไปสัมผัสโดยตรงกับพื้นผิวภายใน (ตัวอย่างเช่น เยื่อเมือก ของ กระเพาะอาหาร/ ลำไส้) โดยการใช้กล้องเอนโดสโคป (เครื่องมือทางแสง)) ก็เป็นวิธีที่ดีในการมองเห็นภาพเซลล์สืบพันธุ์
- ความสงสัยเกี่ยวกับพื้นที่ที่มีรอยโรค (เนื้องอก?)
- การกลายเป็นปูน - สามารถตรวจพบการกลายเป็นปูนในเนื้อเยื่อตับอ่อนได้เป็นอย่างดีด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียงธรรมดา การกลายเป็นปูนอาจบ่งบอกถึงตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
- การเปลี่ยนแปลงของท่อตับอ่อน - ระบบท่อของตับอ่อนสามารถมองเห็นได้ด้วย sonography รวมถึงวิธีการอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงของท่อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกระบวนการอักเสบเรื้อรังและเนื้องอก
ขั้นตอน
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วมีขั้นตอนต่างๆสำหรับการประเมินทางสัณฐานวิทยาของตับอ่อน อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีขั้นตอนพิเศษในการตรวจสอบไฟล์ หน้าที่ของตับอ่อนเนื่องจากไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจนเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะโดยการประเมินทางสัณฐานวิทยา การทดสอบการทำงานสามารถแบ่งออกเป็นขั้นตอนการทดสอบทางตรงและทางอ้อม Sonography ตับอ่อนธรรมดา
- การตรวจด้วยคลื่นเสียงตับอ่อนแบบเดิมช่วยให้สามารถประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยาของตับอ่อนได้อย่างดีเยี่ยมและขั้นตอนนี้ถือได้ว่าเป็นวิธีที่ปราศจากอันตรายและคุ้มค่า
- ตรงกันข้ามกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ขั้นตอนนี้มีข้อได้เปรียบที่ตับอ่อนสามารถมองเห็นได้ในเครื่องบินส่วนที่เป็นไปได้เกือบทั้งหมดโดยไม่ต้องให้ผู้ป่วยสัมผัสกับรังสีเอกซ์
- อย่างไรก็ตามควรสังเกตใน sonography ของตับอ่อนว่าภาพ sonographic ลดลงในเชิงคุณภาพโดยตำแหน่งของตับอ่อนใน retroperitoneum อย่างไรก็ตามคุณค่าทางข้อมูลของขั้นตอนนี้จะได้รับการตัดสินว่าดีมาก
- อัลตราโซนิกในช่องท้องมีความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยทั้งการขยายท่อของตับอ่อน (การขยายตัวของโครงสร้างท่อของตับอ่อน) และการสะสมและการคำนวณของของเหลว (การคำนวณของตับอ่อน) อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าความไว (ร้อยละของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยการใช้ขั้นตอนกล่าวคือการตรวจพบในเชิงบวกเกิดขึ้น) ในการวินิจฉัยโรคในมือขึ้นอยู่กับผู้ตรวจในมือข้างหนึ่งและ เกี่ยวกับเงื่อนไขทางกายวิภาคในอีกด้านหนึ่ง ดังนั้นความไว 48% ถึง 90% สามารถทำได้ในการประเมิน sonographic แบบเดิมของตับอ่อน
- นอกจากนี้ควรสังเกตว่าการใช้ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับความละเอียดของอวัยวะที่ค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มองเห็นได้ทางสัณฐานวิทยาส่วนใหญ่สามารถตรวจพบได้ด้วย sonography
การส่องกล้องตรวจด้วยคลื่นเสียงของตับอ่อน
- แม้ว่าขั้นตอนการตรวจด้วยคลื่นเสียงนี้แสดงให้เห็นถึงขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่าเมื่อเทียบกับการตรวจด้วยคลื่นเสียงธรรมดา แต่การตรวจ endosonography ของตับอ่อน (การส่องกล้องอัลตราซาวนด์ของตับอ่อน) ช่วยให้สามารถประเมินโครงสร้างท่อและเนื้อเยื่อของตับอ่อนพร้อมกันได้ดีมาก (เนื้อเยื่อตับอ่อน) เมื่อเทียบกับวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ สำหรับการประเมินตับอ่อนเช่นการส่องกล้องตรวจทางท่อน้ำดีแบบย้อนกลับ (ERCP) การส่องกล้องตรวจทางท่อน้ำดีของตับอ่อนได้รับอิทธิพลในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในการวินิจฉัยโรคต่างๆของตับอ่อนเนื่องจากความไวจะดีมากเช่น , ต่อหน้าตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (chronic การอักเสบของตับอ่อน) และอัตราการแทรกซ้อนต่ำกว่าเมื่อเทียบกับ ERCP ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงเรียกวิธีนี้ว่าเป็นขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
- นอกจากนี้ยังต้องกล่าวถึงว่า endosonography สามารถสร้างภาพการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในตับอ่อนได้อย่างแม่นยำ หัว และโดยเฉพาะอย่างยิ่งคลังข้อมูลเนื่องจากอยู่ใกล้กับผนังด้านหลังของ กระเพาะอาหาร.
อัลตราโซนิกสี Doppler ของตับอ่อน
- การถ่ายภาพตับอ่อนโดยใช้อัลตราโซนิก Doppler สีช่วยให้ผู้วิจัยเห็นภาพลักษณะการไหลของ เลือด ในหลอดเลือดของตับอ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการครอบครองพื้นที่เช่นเนื้องอก (เนื้องอก) และการบวมที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบสามารถเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติการไหลได้ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงใช้โดยเฉพาะเพื่อชี้แจงรอยโรคที่มีการอักเสบและเป็นเนื้องอกรวมทั้ง pseudocysts และเนื้องอกที่เป็นหนอง
- อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่ายังไม่มีการประเมินศักยภาพในการวินิจฉัยของอัลตราโซนิกสี Doppler ของตับอ่อนอย่างเพียงพอจนถึงปัจจุบัน
การประเมินตับอ่อน
lienal หลอดเลือดดำ (ด้านหลัง (“ ไปทางด้านหลัง”) ของตับอ่อน) ทำหน้าที่เป็นโครงสร้างนำทาง ประเมินเป็นขนาดของตับอ่อนความสม่ำเสมอและการมีอยู่ของพื้นที่ ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน) แสดงโดยการบวมและความไม่ชัดเจนของตับอ่อนและการเปลี่ยนแปลงความเป็นเนื้อเดียวกัน สัญญาณของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังคือการกลายเป็นปูน การขยายตัว (กว้างขึ้น) ของท่อตับอ่อน (ท่อตับอ่อนค่าปกติ: <0.2 ซม.) มักเกิดขึ้นเมื่อมีรอยโรคที่มีช่องว่างในบริเวณตับอ่อน หัว หรือ ตุ่ม vateri (ไซต์ที่ ductus choledochus / main น้ำดี ท่อเข้าสู่ ลำไส้เล็กส่วนต้น/ ลำไส้เล็กส่วนต้น). หากมีการขยายตัว a มวล ในตับอ่อน หัว or ตุ่ม Vateri เป็นผู้ต้องสงสัย
