การแพร่กระจาย: หน้าที่งานบทบาทและโรค

การกระจาย คือการแจกแจงที่ไม่สม่ำเสมอของ การระบายอากาศ (การเติมอากาศของปอด), การเจาะ (เลือด ไหลไปที่ปอด) และการแพร่กระจาย (การแลกเปลี่ยนก๊าซ) ซึ่งจะช่วยลดการ arterialization ของ เลือด แม้ในบุคคลที่มีสุขภาพดี Arterialization อธิบายถึงการตั้งค่าของความดันบางส่วนของก๊าซทางเดินหายใจในหลอดเลือดแดง

การกระจายคืออะไร?

การกระจาย คือการแจกแจงที่ไม่สม่ำเสมอของ การระบายอากาศ (การเติมอากาศของปอด), การเจาะ (เลือด ไหลไปที่ปอด) และการแพร่กระจาย (การแลกเปลี่ยนก๊าซ) มนุษย์ขึ้นอยู่กับอุปทานคงที่ของ ออกซิเจน. ความสำคัญเท่าเทียมกันคือการกำจัดผลิตภัณฑ์การเผาผลาญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง คาร์บอน ไดออกไซด์. การแลกเปลี่ยนก๊าซนี้เกิดขึ้นในปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในถุงลม (ถุงลม) และเรียกว่า การระบายอากาศ. การระบายอากาศกำหนดปริมาณ ออกซิเจน เข้าสู่ถุงลมและจำนวนเท่าใด คาร์บอน ไดออกไซด์จะถูกกำจัดออกไป ออกซิเจน เดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่จำเป็น คาร์บอน ไดออกไซด์ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญยังเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังปอดซึ่งจะถูกหายใจออก นี้ การไหลเวียน ของเลือดเรียกว่าการทำให้เลือดไหลเวียน อัตราส่วนการระบายอากาศและการระบายเป็นหัวใจสำคัญในการตั้งค่าความกดดันบางส่วนของหลอดเลือดแดงของก๊าซในระบบทางเดินหายใจ ปัจจัยที่สาม แต่สิ่งที่ไม่ส่งผลกระทบต่อการทำให้เลือดไหลเวียนมากนักคือการแพร่กระจาย การแพร่กระจายเป็นทางผ่านของก๊าซทางเดินหายใจผ่านผนังถุง ตามกฎการแพร่กระจายของ Fick ขึ้นอยู่กับแรงกดดันบางส่วนของก๊าซในระบบทางเดินหายใจระยะการแพร่กระจายและพื้นที่ที่มีอยู่ ปัจจัยทั้ง 3 นี้ส่งผลให้ การกระจาย.

ฟังก์ชั่นและงาน

พื้นที่ ปอด ไม่ใช่อวัยวะที่เป็นเนื้อเดียวกันหมายความว่าไม่ใช่ทุกพื้นที่ที่มีการปรุและระบายอากาศได้ดีเท่ากัน ในทางสรีรวิทยาก็เป็นกรณีที่ต่ำกว่า ปอด บริเวณที่ระบายอากาศได้ดีและมีรูพรุนกว่าบริเวณด้านบน นอกจากนี้ยังมีเลือดเป็นเปอร์เซ็นต์เล็กน้อย (2%) ปริมาณ ที่ข้ามพื้นที่แลกเปลี่ยนก๊าซ เลือดนี้เรียกว่าเลือดปัด มันยังคง deoxygenated และเข้าสู่ระบบหลอดเลือดโดยตรง เป็นผลให้ความดันบางส่วนของออกซิเจนลดลงที่นี่ ถ้าสอง ปอด ขณะนี้พื้นที่มีการระบายอากาศที่แตกต่างกันเลือดแดงที่ด้อยกว่าจากบริเวณที่มีการระบายอากาศน้อยจะถูกผสมเข้ากับเลือดที่ได้รับการฉีดอย่างดีจากบริเวณที่มีการระบายอากาศมากขึ้น สิ่งนี้ส่งผลให้ส่วนผสมที่ความดันบางส่วนของ O2 มีขนาดเล็กลงและความดันบางส่วนของ CO2 ค่อนข้างใหญ่กว่า การกระจายตัวของการช่วยหายใจการกระจายเลือดและการแพร่กระจายที่ผิดปกติและการผสมเพิ่มเติมของ shunt blood ส่งผลให้มีออกซิเจนในเลือดแดงน้อยกว่าในถุงลม ระดับความกดดันของหลอดเลือดแดงบางส่วนสามารถใช้ในการแถลงเกี่ยวกับผลโดยรวมของการหายใจ การทำงานของปอดวัดได้จากพารามิเตอร์เหล่านี้ เมื่ออายุมากขึ้นความดันออกซิเจนในหลอดเลือดแดงบางส่วนจะลดลงซึ่งเกิดจากความไม่เท่าเทียมกันในการกระจายเพิ่มขึ้น ร

ค่า icht เกี่ยวกับความดันบางส่วนของหลอดเลือดแดงอยู่ที่ประมาณ 95 mmHg ในวัยรุ่นที่มีสุขภาพดี 80 mmHg ในอายุ 40 ปีและ 70 mmHg ใน 70 ปี อย่างไรก็ตามความดันลดลงบางส่วนมีผลเพียงเล็กน้อยต่อความอิ่มตัวของ O2 ที่แท้จริงของ เฮโมโกลบิน. เนื่องจากเส้นโค้งที่มีผลผูกพัน O2 แสดงเส้นทางที่แบนมากในช่วงความดันบางส่วนที่สูงขึ้น เป็นผลให้ในวัยรุ่นความอิ่มตัวของ O2 อยู่ที่ประมาณ 97% และในผู้สูงอายุค่านี้จะลดลงเหลือเพียง 94% เท่านั้น ดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่ามีการเติมออกซิเจนในเลือดอย่างเพียงพอแม้ในวัยชรา

โรคและความเจ็บป่วย

In โรคปอดarterialization จะลดลงมากขึ้นโดยการกระจายตัวที่แย่ลง โรคทั้งหมดที่มีผลต่อการช่วยหายใจการดูดเลือดและการแพร่กระจายในที่สุดจะส่งผลต่อการตั้งค่าของก๊าซทางเดินหายใจในหลอดเลือด ผลที่ได้คือความดันบางส่วนของออกซิเจนลดลงเกือบตลอดเวลาโดยมีการเพิ่มขึ้นพร้อมกัน ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ความดันบางส่วน. สิ่งสำคัญที่สุดคือผลของการทำให้หลอดเลือดแดงขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของการช่วยหายใจต่อการเจาะ ทางสรีรวิทยาค่านี้คือ 0.8-1 ถ้าต่ำกว่าแสดงว่าเป็น hypoventilation ค่าทั้งหมดข้างต้นนี้เรียกว่า hyperventilation. ในกรณีของ alveolar hypoventilation ความดันบางส่วนของ O2 จะลดลงและในเวลาเดียวกันความดันบางส่วนของ CO2 จะเพิ่มขึ้นในระดับเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงนี้ยังสะท้อนให้เห็นในเลือดและเกิดภาวะขาดออกซิเจน ผลที่ตามมา, เฮโมโกลบิน การโหลดด้วยออกซิเจนจะลดลงอย่างมากและ ตัวเขียว เกิดขึ้นไซยาโนซิ หมายถึงการเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของไฟล์ ผิว. ถุง hyperventilation มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของ O2 และการลดลงของ CO2 อย่างไรก็ตามอวัยวะต่างๆไม่ได้รับปริมาณออกซิเจนที่ดีขึ้นเนื่องจาก เฮโมโกลบิน อิ่มตัวสูงสุดแล้วภายใต้สภาวะปกติ อย่างไรก็ตามการลดลง ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ อาจลดการแพร่กระจายของสมอง ความผิดปกติของการระบายอากาศชนิดหนึ่งเรียกว่า ภาวะ atelectasis. ส่งผลให้การระบายอากาศในส่วนต่างๆของปอดลดลง สิ่งนี้เกิดจากการอุดตันของหลอดลม ผลที่ตามมาคือการเสื่อมสภาพของออกซิเจน นอกจากนี้ก ปอดไหล หรือ pneumothorax อาจทำให้การระบายอากาศลดลงและทำให้การกระจายตัวแย่ลง ใน ปอดไหลการสะสมของของเหลวเป็นสาเหตุและใน pneumothoraxการสะสมของอากาศเป็นสาเหตุ ความผิดปกติของการระบายอากาศที่อุดกั้นเกี่ยวข้องกับการตีบของหลอดลม เป็นผลให้การระบายอากาศของปอดลดลง ตัวอย่าง ได้แก่ โรคหอบหืดหลอดลม or โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. ความผิดปกติของการเจาะเลือดที่พบบ่อยที่สุดคือปอด เส้นเลือดอุดตัน. การพกพาของ thrombus นำไปสู่ การอุด ของปอด เส้นเลือดแดง และปอดไม่ได้รับเลือดอีกต่อไป ร่างกายพยายามชดเชยด้วยการเร่งการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ยังเกิดอาการหายใจลำบาก นอกจากนี้ยังสามารถรบกวนการแพร่กระจายได้เช่นโดย อาการบวมน้ำที่ปอด. ผู้ป่วยสังเกตเห็นการกระจายตัวที่แย่ลงเป็นหลักเนื่องจากเกิดอาการหายใจถี่อย่างเด่นชัด