ฟันเทียมทั้งหมด (ฟันปลอมทั้งตัว)

ฟันปลอมทั้งหมด (ฟันปลอมทั้งตัว) เป็นแบบถอดได้ ทันตกรรมประดิษฐ์ สำหรับการฟื้นฟูขากรรไกรหนึ่งหรือทั้งสองข้างอย่างสมบูรณ์ คำอธิบายต่อไปนี้เป็นเพียงเรื่องทั่วไปเท่านั้นเนื่องจากการพัฒนาขาเทียมทั้งหมดได้ก่อให้เกิดความแตกต่างกันมากมาย โซลูชั่น.

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

แนวคิดการรักษาทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับความพึงพอใจทางสุนทรียภาพ ฟันปลอม ที่ทำงานได้อย่างไร้ที่ติและ atraumatic สำหรับเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันทั้งหมด

ห้าม

ข้อห้ามทั้งหมด ฟันปลอม ทำจากพอลิเมทิลเมทาคริเลตมีอยู่ในกรณีของการแพ้ที่พิสูจน์ได้ยากมากต่อ MMA (เมธิลเมทาคริเลต) หรือส่วนผสมอื่น ๆ ซึ่งในกรณีนี้จะเป็นการทดสอบในเชิงบวก (คำพ้องความหมาย: patch test, ปูนปลาสเตอร์ ทดสอบ; การทดสอบการยั่วยุ (การทดสอบการแพ้) ซึ่งใช้เพื่อพิจารณาว่าก ติดต่อโรคภูมิแพ้ มีอยู่) เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ เฉพาะการมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนเท่านั้นที่จะทำให้การวินิจฉัยเสร็จสมบูรณ์

ก่อนขั้นตอน

ขั้นตอนนี้นำหน้าด้วยการชี้แจงความคาดหวังของผู้ป่วยเกี่ยวกับฟันปลอมในอนาคตและการให้คำปรึกษาและการให้ความรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาทางเลือกเช่นขั้นตอนการผ่าตัดก่อนผ่าตัดเพื่อปรับปรุงแบริ่งฟันปลอมและปรับปรุงการยึดฟันปลอมในภายหลัง นอกจากนี้ยังรวมถึงการจัดวาง รากฟันเทียมตัวอย่างเช่นในกรณีของฟันปลอมที่ไม่ดีในขากรรไกรล่างซึ่งแม้จะมีสภาพที่ดี แต่โดยหลักการแล้วการยึดติดฟันปลอมที่ต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญสามารถทำได้เมื่อเทียบกับขากรรไกรล่าง

ขั้นตอน

แบ่งออกเป็นขั้นตอนการรักษาหลายขั้นตอนซึ่งดำเนินการสลับกันระหว่างการทำฟัน (ต่อไปนี้เรียกว่า“ ZA”) และห้องปฏิบัติการทางทันตกรรม (ต่อไปนี้เรียกว่า“ LAB”) I. การแสดงผลตามสถานการณ์ (ZA)

การแสดงผลของขากรรไกรที่เรียบง่ายจะถูกนำมาใช้ด้วยถาดการแสดงผลที่ได้มาตรฐานซึ่งมักจะใช้วัสดุแสดงผลอัลจิเนต II สถานการณ์การแสดงผล (LAB)

ทำโดยการเทการแสดงผลอัลจิเนตด้วยปูนปลาสเตอร์และใช้สำหรับ

• การวางแนวเกี่ยวกับเงื่อนไขทางกายวิภาคของขากรรไกร
• การผลิตถาดการแสดงผลแต่ละชิ้นที่เรียกว่าทำจากพลาสติกซึ่งตรงตามลักษณะทางกายวิภาคของขากรรไกรการแสดงผลก่อนหน้านี้

สาม. การแก้ไขถาดและการแสดงผลการทำงาน (ZA)

ก่อนที่จะมีการแสดงผลอื่นด้วยความช่วยเหลือของถาดที่ทำขึ้นขอบของมันจะได้รับการแก้ไขไม่ว่าจะโดยการตัดวัสดุให้สั้นลงด้วยเครื่องตัดพลาสติกหรือโดยการใช้วัสดุเทอร์โมพลาสติกเพิ่มเติม: วัสดุที่อุ่นในขั้นต้นจะถูกนำไปใช้กับถาดในสภาพอ่อนนุ่ม และค่อยๆแข็งตัวใน ปาก ในขณะที่ผู้ป่วยทำการเคลื่อนไหวตามหน้าที่ (การเคลื่อนไหวพิเศษด้วยกล้ามเนื้อเลียนแบบและ ลิ้น). จุดมุ่งหมายของการสร้างขอบที่ใช้งานได้คือเพื่อให้แน่ใจว่าบริเวณขอบของฟันปลอมใหม่พอดีกับห้องด้น (ห้องด้นช่องปากช่องว่างระหว่างสันถุงกับริมฝีปากหรือแก้ม) โดยไม่มีการรบกวน แต่ในขณะเดียวกันก็มีการเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่ออ่อนออกเล็กน้อยและด้วยเหตุนี้ ให้การปิดผนึกที่ดีและหากขากรรไกรล่างถูกเรียกคืนเข้าไปในบริเวณใต้ลิ้น (ต่ำกว่า ลิ้น พื้นที่). การออกแบบขอบที่ใช้งานได้เป็นขั้นตอนที่เด็ดขาดซึ่งสามารถคงไว้ซึ่งฟันปลอมที่น่าพอใจได้โดยการยึดเกาะและแรงกดลบ ในการแสดงผลการทำงานที่ตามมาฐานทั้งหมดของถาดจะเต็มไปด้วยวัสดุการแสดงผลตัวอย่างเช่นซิลิโคนสำหรับการบ่มเพิ่มเติม หลังจากวางตำแหน่งถาดใน ปากผู้ป่วยจะทำการเคลื่อนไหวตามหน้าที่บางอย่างอีกครั้งเพื่อสร้างระยะขอบในลักษณะที่เหมาะสมกับหน้าที่ IV. ต้นแบบแม่แบบกัดและแม่แบบการลงทะเบียน (LAB)

ด้วยความช่วยเหลือของความประทับใจในการทำงานโมเดลต้นแบบที่เรียกว่าถูกสร้างขึ้นจากแบบพิเศษ ปูนปลาสเตอร์. ช่างทันตกรรมใช้สิ่งนี้ในการสร้างแม่แบบพลาสติกกัดที่ผนังแว็กซ์ โดยเริ่มต้นจากค่าเฉลี่ยและมีจุดมุ่งหมายเพื่อจำลองส่วนโค้งของฟันในอนาคต นอกจากนี้ยังมีการจัดทำเทมเพลตการลงทะเบียนสำหรับขั้นตอนการทำงานต่อไปกับทันตแพทย์ V. การกำหนดความสัมพันธ์ของขากรรไกรและการตัดแต่งผนังแว็กซ์ (ZA)

ผนังแว็กซ์มีลักษณะเฉพาะและเรียงเป็นสามมิติ:

• ในมุมมองด้านหน้าระนาบบดเคี้ยวในอนาคต (ระนาบบดเคี้ยวระนาบที่ฟันของกรามบนและล่างบรรจบกัน) จะต้องขนานกับเส้นสองขั้ว (เส้นเชื่อมระหว่างรูม่านตา) และ
• จะอยู่ที่ระดับปิดริมฝีปาก
• ในมุมมองด้านข้างระนาบบดเคี้ยวต้องขนานกับระนาบของ Camper (ระนาบอ้างอิงบนกะโหลกกระดูก: ระนาบเชื่อมต่อระหว่างกระดูกสันหลังส่วนหน้าและรูพรุน acusticus externus)
• ความสูงของผนังแว็กซ์เดี่ยวหรือทั้งสองจะได้รับการออกแบบเพื่อให้ผู้ป่วยมีการพักผ่อนที่เรียกว่า ลอย 2 ถึง 3 มม.: เมื่อกล้ามเนื้อเคี้ยวผ่อนคลายฟันจะต้องไม่สัมผัส
• เส้นกึ่งกลางวาดตามเส้นกึ่งกลางของจมูก
• เส้นเขี้ยวลากตามความกว้างของจมูก
• ควรมองเห็นสันแว็กซ์ด้านบนด้านล่างริมฝีปากบนเล็กน้อยเมื่อปากเปิดเล็กน้อยและริมฝีปากบนผ่อนคลาย
• เส้นรอยยิ้มเป็นการวางแนวสำหรับรอยต่อระหว่างฟันและเหงือกในอนาคต (เหงือก).

ในเซสชั่นการรักษาเดียวกันการลงทะเบียนพินรองรับภายในช่องปากจะถูกสร้างขึ้นเพื่อให้สามารถถ่ายโอนระยะทางแนวตั้งของขากรรไกรรวมทั้งความสัมพันธ์ของตำแหน่งขากรรไกรซึ่งกันและกันไปยังห้องปฏิบัติการโดยการป้อนเทมเพลตการลงทะเบียนด้านบนด้วยเทมเพลตการลงทะเบียนด้านล่าง นอกจากนี้ยังมีการกำหนดแกนบานพับโดยพลการซึ่งตำแหน่งจะถูกถ่ายโอนไปยังห้องปฏิบัติการด้วยความช่วยเหลือของสิ่งที่เรียกว่า หน้าไม้. เพื่อความเป็นปัจเจกบุคคลที่แม่นยำยิ่งขึ้นการบันทึกเส้นทางคอนดิลาร์ของ sagittal (การบันทึกลำดับการเคลื่อนไหวในข้อต่อชั่วคราวระหว่างการเคลื่อนไหวเปิด) เป็นไปได้ VI. การเลือกฟันหน้า (ZA / LAB)

ควรเลือกสีและรูปร่างของฟันหน้าในอนาคตร่วมกับผู้ป่วยเพราะมิฉะนั้นผู้ป่วยจะยอมรับขาเทียมที่มีความสวยงามไม่ตรงกับความคาดหวังของตนได้ยาก ความยาวและความกว้างของฟันต้องเป็นไปตามพารามิเตอร์ที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้เช่นเส้นกึ่งกลางเส้นยิ้มและ สุนัข ไลน์. ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว จัดฟันหน้า / แว็กซ์ขึ้น (LAB)

หากต้องการความแน่ใจให้จัดฟันหน้าเพียงซี่เดียวก่อนในขณะที่ผนังแว็กซ์ยังคงอยู่ VIII. แว็กซ์ลองอิน (ZA)

มีการทดลองใช้แม่แบบการกัดกับผู้ป่วย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการเพิ่มฟันหน้าหรือฟันทั้งหมดแม้ว่าจะยังอยู่บนฐานแว็กซ์และสามารถเคลื่อนย้ายไปอยู่ในตำแหน่งได้ในระหว่างการลองเข้า ทรงเครื่อง. การสรุป (LAB)

หลังจากทันตแพทย์และผู้ป่วยกำหนดตำแหน่งสุดท้ายของฟันหน้าและฟันหลังฟันปลอมเสร็จสิ้น ก่อนที่ฟันปลอมจะถูกกดลงในอะคริลิกช่างทันตกรรมจะตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการดูดยึดที่ดีขึ้นสำหรับขากรรไกรในอนาคต ฟันปลอม โดยใช้ "สิ่งประดิษฐ์": ประมาณ กว้างสูงสุด 2 มม. มีการสลักเส้นลึก 1 มม. (ลบออก) บนชิ้นส่วนต้นแบบซึ่งอยู่ที่การเปลี่ยนเพดานแข็งไปเป็น เพดานอ่อน: เขื่อนด้านหลังของอวัยวะเทียมในอนาคตแทนที่เนื้อเยื่ออ่อนและป้องกันไม่ให้อากาศซึมเข้าไปใต้ขาเทียมในขณะที่เพดานอ่อนเคลื่อนไหวระหว่างการพูด วัสดุเทียมคือพลาสติกที่มีฐานโพลีเมทิลเมทาคริเลต (PMMA) ฟันปลอมผลิตขึ้นภายใต้แรงกดและความร้อนเพื่อให้ได้ระดับพอลิเมอไรเซชันสูงสุดที่เป็นไปได้หรือปริมาณโมโนเมอร์ที่เหลือน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (โมโนเมอร์: ส่วนประกอบแต่ละส่วนที่สารประกอบโมเลกุลขนาดใหญ่ซึ่งเป็นโพลีเมอร์เกิดขึ้นจากการรวมกันทางเคมี) X. Incorporation (ZA)

ขาเทียมที่ทำเสร็จแล้วถูกติดตั้งเข้ากับผู้ป่วยโดยการแก้ไขระยะขอบ การอุด (การกัดครั้งสุดท้าย) และอาจจำเป็นต้องมีการประกบกัน (การเคลื่อนไหวของการเคี้ยว) มีการอธิบายคำแนะนำการดูแลสำหรับขาเทียมใหม่ให้กับผู้ป่วย XI. การตรวจติดตามผล (ZA)

ผู้ป่วยจะได้รับการนัดหมายในระยะสั้นเพื่อตรวจหาจุดกดทับที่เป็นไปได้รวมทั้งคำแนะนำให้กลับมาตรวจซ้ำทุก ๆ หกเดือน

หลังจากขั้นตอน

พื้นที่ สภาพ ของฟันปลอมและเตียงฟันปลอม (เนื้อเยื่อแข็งและอ่อนที่รองรับฟันปลอมใน ปาก) ซึ่งอาจมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาควรตรวจสอบในช่วงหกเดือน การเชื่อมต่อฟันปลอมอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ (เช่นจุดกดทับหรือการสลายกระดูก) รวมทั้งความเสียหายต่อฟันปลอม (เช่น ความเมื่อยล้า รอยแตกหรือฟันปลอม กระดูกหัก).

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เนื่องจากพารามิเตอร์และขั้นตอนการทำงานที่ต้องพิจารณาจำนวนมากอาจส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องที่เหมาะสมซึ่งในกรณีที่ง่ายที่สุดอาจ นำ ไปจนถึงการทำซ้ำขั้นตอนกลางและในกรณีที่รุนแรงในการประดิษฐ์ขาเทียมใหม่ความไม่พอใจที่เป็นไปได้ของผู้ป่วยที่มีต่อสุนทรียศาสตร์ของขาเทียมใหม่สามารถป้องกันได้ตามที่กล่าวไปแล้วเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยอย่างมากในการคัดเลือก ของสีและรูปร่างโดยมีตัวนับการเลือกลงนามและให้ข้อมูลล่วงหน้าเกี่ยวกับข้อ จำกัด ที่อาจเกิดจากฟังก์ชัน อวัยวะเทียมก่อนวัยอันควร กระดูกหัก เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยซึ่งไม่ได้เกิดจากการทำงานที่ผิดพลาด แต่เกิดจากการจัดการที่ไม่ถูกต้องระหว่างสุขอนามัยของขาเทียม ผู้ป่วยจึงควรได้รับคำแนะนำให้วิ่ง น้ำ ในอ่างล้างมือก่อนทำความสะอาดขาเทียมเพื่อที่ว่าหากหลุดจากมือระหว่างการทำความสะอาดอุปกรณ์จะร่อนลงในน้ำอย่างเบามือ