ฟันปลอมเซอร์โคเนีย

การบูรณะฟันที่ทำจากเซอร์โคเนียมออกไซด์ (คำพ้องความหมาย: เซอร์โคเนียเซอร์โคเนีย ZrO2) เป็นชิ้นงานเซรามิกที่มีคุณสมบัติของวัสดุที่โดดเด่นในแง่ของความเข้ากันได้ทางชีวภาพความเสถียรและความสวยงาม ช่วงการใช้งานของวัสดุครอบคลุมตั้งแต่การบูรณะแบบอนุรักษ์นิยม (การบูรณะเพื่อถนอมฟัน) ผ่านการครอบฟันและ สะพาน เพื่อปลูกถ่ายขาเทียม ข้อดีของเซอร์โคเนียมออกไซด์ในฐานะวัสดุทดแทนฟันอยู่ที่ความเข้ากันได้ทางชีวภาพที่ยอดเยี่ยม (ความเข้ากันได้ทางชีวภาพ) และความสวยงามที่สามารถทำได้ด้วยเซรามิกสีเหมือนฟัน เฉพาะความทึบแสง (การขาดการส่งผ่านแสง) ของวัสดุเซอร์โคเนียมออกไซด์ธรรมดาเท่านั้นที่มีผลกระทบที่เป็นอันตรายดังนั้นในฐานะที่เป็น monobloc (เสาหินโดยไม่มีการเคลือบเซรามิกตามมา) โดยทั่วไปจะใช้สำหรับฟันหลังเท่านั้น การพัฒนาของเซอร์โคเนียมออกไซด์ซึ่งมีความโปร่งแสง (การส่งผ่านแสงบางส่วน) คล้ายกับฟันธรรมชาติมากขึ้น เคลือบฟัน ในคุณสมบัติทางแสงได้ขยายขอบเขตการใช้งาน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยนอนกัดฟัน (“ฟันบด“) อาจพบความแข็งของวัสดุซึ่งสูงกว่าของสารเนื้อฟันธรรมชาติเสียเปรียบเนื่องจากการบดและ / หรือการกดที่เด่นชัดอาจทำให้เกิดความเสียหาย เคลือบฟัน ของฟันที่เป็นปฏิปักษ์ (ฟันของกรามตรงข้าม) นอกจากนี้ความเสี่ยงของการบิ่นการตัดวัสดุเคลือบผิวออกจากกรอบฐานของมงกุฎหรือสะพานก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ วัสดุเซอร์โคเนียในกระบวนการผลิตแบบเสาหิน (ผลิตเป็นชิ้นเดียวโดยไม่ใช้วัสดุเคลือบผิว) ที่ปล่อยออกมาสำหรับผู้ป่วยนอนกัดฟันมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขปัญหานี้ คุณสมบัติของวัสดุ

เซอร์โคเนียมไดออกไซด์ (ลักษณะทางเคมี: ZrO2 + HfO2 + Y2O3> 99%) เป็นของเซรามิกออกไซด์ที่เรียกว่าและมีคุณสมบัติเทียบเท่ากับโลหะหรือดีกว่าในบางกรณี ในฐานะที่เป็นเซรามิกจึงปราศจากการกัดกร่อนและมีลักษณะดัดงอสูง ความแข็งแรง และ กระดูกหัก ความเหนียว ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในศัลยกรรมกระดูกเป็นเวลาหลายปี นอกจากนี้การนำความร้อนที่ไม่ดีของเซรามิกเป็นประโยชน์ต่อเยื่อกระดาษ (เยื่อฟัน) ซึ่งสัมผัสกับสิ่งเร้าความร้อนน้อยกว่า มีความแข็งและยืดหยุ่นสูง ความแข็งแรง, เซอร์โคเนียมออกไซด์มีโมดูลัสความยืดหยุ่นสูง (คำพ้องความหมาย: โมดูลัสของความยืดหยุ่นสัมประสิทธิ์ความยืดหยุ่นโมดูลัสการยืดตัวโมดูลัสแรงดึงโมดูลัสของ Young) - การวัดความต้านทานที่ร่างกายแข็งเสนอต่อการเปลี่ยนรูปแบบยืดหยุ่น ข้อ จำกัด ด้านความสวยงามและพฤติกรรมการขัดสีหรือการขัดสี (การสึกหรอที่เกิดจากการเคี้ยวหรือบด) ส่งผลต่อคุณสมบัติของวัสดุอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ตัวอย่างเช่นเซอร์โคเนียโปร่งแสงส่งผลให้ต่ำลง กระดูกหัก ความเหนียวซึ่งค่อนข้าง จำกัด ช่วงของการบ่งชี้เมื่อเทียบกับเซอร์โคเนียทั่วไป

คุณสมบัติของวัสดุ เซอร์โคเนีย (Cara Zr) เซอร์โคเนียโปร่งแสง (Cara Zr trans)
โมดูลัสของความยืดหยุ่น [GPa] 200 - 220 210
ความเหนียวแตกหัก [MPa / m2] 10,0 5
กำลังรับแรงดัดงอ [MPa] 1.180 1.200
ความแข็ง 1.200 - 1.300 HV10 1.300 เอชวี10

สามารถใช้อะคริลิกที่ใช้เมทาคริเลตเพื่อติดเซอร์โคเนียมออกไซด์ ฟันปลอม ไปยังฟันที่เตรียมไว้ (โม่) หากผู้ป่วยมีความไวต่อสารนี้ข้อดีอีกประการหนึ่งของเซอร์โคเนียมออกไซด์คือ - แตกต่างจากวัสดุเซรามิกอื่น ๆ ในสัดส่วนที่มาก - นอกจากนี้ยังสามารถยึดด้วยซีเมนต์ทั่วไปโดยใช้ สังกะสี ฟอสเฟต หรือไอโอโนเมอร์แก้ว วัสดุเซรามิกถูกเลือกจากสีพื้นฐานสามสี (Cara Zrtrans เช่นสีอ่อนปานกลางเข้ม) ในกรณีของมงกุฎหรือสะพานที่ทำด้วยเสาหินการจับคู่สีที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำให้เกิดคราบได้ หากเฉพาะกรอบมงกุฎหรือสะพานทำจากเซอร์โคเนียมออกไซด์ซึ่งต่อมาได้รับการปรับแต่งด้วยเซรามิกที่เผาไหม้ แผ่นไม้อัดผลลัพธ์ด้านความงามที่ต้องการมากที่สุดสามารถทำได้ตัวอย่างเช่นบริเวณส่วนหน้า

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

  • อินเลย์ (อินเลย์ฟิลลิ่ง)
  • ออนเลย์ (รูปแบบ ทันตกรรมประดิษฐ์ ซึ่งไม่ครอบคลุมพื้นผิวด้านบดเคี้ยวอย่างสมบูรณ์)
  • วีเนียร์ (วีเนียร์)
  • มงกุฎเดี่ยวเสาหิน
  • กรอบสำหรับครอบฟันเดี่ยว
  • กรอบสำหรับ veneered สะพาน - เซอร์โคเนียโปร่งแสงมากถึง 7 ยูนิต, เซอร์โคเนียธรรมดาสูงสุด 16 ยูนิต
  • สะพานเสาหินในช่วงเดียวกัน
  • สิ้นค้าฟรี สะพาน - ทำจากเซอร์โคเนียธรรมดาที่มีความยาวจี้ไม่เกินหนึ่งความกว้างของฟันกรามน้อย (ความกว้างของส่วนหน้า ฟันกราม).
  • กล้องโทรทรรศน์หลัก (กล้องโทรทรรศน์ด้านใน) สำหรับขาเทียมแบบยึดด้วยกล้องโทรทรรศน์
  • Abutments - ตัวยึดชิ้นเดียวหรือสองชิ้นสำหรับ รากฟันเทียม.
  • วงเล็บ - ตัวยึดที่ใช้กันทั่วไปใน ทันตกรรมการจัดฟัน สำหรับเครื่องใช้ไฟฟ้าคงที่
  • โรคภูมิแพ้ / การแพ้โลหะผสม
  • การแพ้ / การแพ้พลาสติกสำหรับยึด

ห้าม

  • การนอนกัดฟัน (การบดและการกดทับ) - ในกรณีนี้ควรพิจารณาการใช้เซอร์โคเนียอย่างรอบคอบและหากจำเป็นข้อบ่งชี้ควรเข้มงวดแม้ว่าเซอร์โคเนียจะได้รับการอนุมัติให้นอนกัดฟันในกระบวนการโมโนบล็อค
  • สะพานที่มีฟันซี่ที่อยู่ติดกันมากกว่าสองซี่ (โป๊ะเพื่อแทนที่ฟันที่หายไป) - ข้อยกเว้น: เชื่อมระหว่างฟันล่างเพื่อแทนที่ฟันสี่ซี่
  • สะพานปลายฟรีที่มีขนาดจี้มากกว่าหนึ่งความกว้างของฟันกรามน้อย (ฟันกรามน้อย = ด้านหน้า ฟันกราม).
  • ฟันคุด (ฟันใส่สะพานฟัน)
  • ความรู้สึกไวต่อเซอร์โคเนีย

ก่อนขั้นตอนต่างๆ

  • การวางแผนของ ทันตกรรมประดิษฐ์ ด้วยการพิจารณาและศึกษาเกี่ยวกับวัสดุทางเลือก
  • มาตรการก่อนการทำเทียมเช่นการบูรณะแบบอนุรักษ์นิยม (การบูรณะรักษาฟัน) การรักษารากฟันปริทันต์ การรักษาด้วย (รักษาโรคปริทันต์) ฯลฯ

ขั้นตอนต่างๆ

  • การเตรียม - ขั้นแรกเตรียมฟัน (กราวด์) เพื่อรับฟันปลอมเซอร์โคเนียในสำนักงานทันตกรรม จนกว่าฟันปลอมจะเสร็จสมบูรณ์ฟันจะได้รับการปกป้องโดยการบูรณะชั่วคราว (เฉพาะกาล)
  • Impression - ความประทับใจของไฟล์ งอก จำเป็นสำหรับการผลิตในห้องปฏิบัติการทันตกรรม สิ่งนี้ได้มาตามอัตภาพโดยใช้วัสดุการแสดงผลที่ทำจากซิลิโคนหรือโพลีเอเทอร์หรือแบบดิจิทัลโดยการสแกนด้วยแสงด้วยไฟล์ กล้อง intraoralซึ่งช่วยให้สามารถแสดงภาพ 3 มิติได้ทั้งหมด ปาก.
  • การถ่ายโอน - ความประทับใจแบบเดิมจะถูกถ่ายโอนในห้องปฏิบัติการทางทันตกรรมเป็นรูปแบบการทำงานโดยละเอียดที่ทำจากพิเศษ ปูนปลาสเตอร์ซึ่งจะถูกถ่ายโอนโดยการสแกนลงในโปรแกรมของหน่วย CAD-CAM (CAD: Computer Aided Design, การสร้างโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วย; CAM: Computer Aided Manufacturing เทคโนโลยีการกัดด้วยคอมพิวเตอร์ช่วย) หรืออีกวิธีหนึ่งข้อมูลของการแสดงผลดิจิทัลจะถูกโอนไปยังโปรแกรมออกแบบ
  • CAD - ตอนนี้ฟันปลอมได้รับการออกแบบบนคอมพิวเตอร์แล้ว ที่นี่ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างมากในการออกแบบกรอบ ในแง่หนึ่งสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความต้องการเกี่ยวกับความหนาของวัสดุในพื้นที่ผนังมงกุฎหรือที่จุดเชื่อมต่อกับการเคลือบซึ่งแตกต่างกันระหว่าง 0.3 ถึง 1 มม. ในทางกลับกันการสร้างกรอบที่จะเคลือบจะเกิดขึ้นในลักษณะที่คำนวณได้สูงสุด 2 มม. สำหรับ แผ่นไม้อัด ความหนาและด้วยเหตุนี้โครงของเซอร์โคเนียมออกไซด์จึงได้รับการออกแบบในรูปแบบของฟันที่ลดลงก่อนที่จะทำการเคลือบผิวด้วยเซรามิกในภายหลัง
  • CAM - วิธีการที่กำหนดไว้สำหรับการผลิตชิ้นงานเซอร์โคเนียคือเทคนิคการกัดด้วยคอมพิวเตอร์ช่วย สำหรับสิ่งนี้การออกแบบที่วางแผนไว้ก่อนหน้านี้ได้รับการออกแบบในขั้นตอนการกัดสามมิติที่ซับซ้อนจากช่องว่างที่ผลิตจากโรงงานซึ่งมีสีขาวขุ่นซึ่งเรียกว่าตัวถังสีเขียว ซึ่งมีความเสถียรน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญและมีปริมาณมากกว่าเซรามิกสำเร็จรูปประมาณ 25% แต่กระบวนการกัดจึงประหยัดเวลามากกว่าและใช้วัสดุน้อยกว่า อย่างไรก็ตามยังมีทางเลือกอื่นในการกัดบล็อกเซรามิกที่เผายากแล้ว (พร้อมยิง)
  • การเผาผนึก - ช่องว่างที่ผ่านการเผาจะต้องผ่านการเผาในภายหลัง (ความร้อนเกือบถึงอุณหภูมิหลอมละลายโดยปกติจะอยู่ภายใต้ความกดดัน) โดยคุณสมบัติของวัสดุขั้นสุดท้ายจะทำได้โดยการคำนวณก่อนหน้านี้ ปริมาณ การหดตัวและการลดรูขุมขน
  • Monobloc Individualization - หากชิ้นงานเป็นมงกุฎหรือสะพานแบบเสาหินการทำให้สีเป็นรายบุคคลสามารถทำได้โดยการใช้คราบที่มีลักษณะคล้ายกาวและการเผาเคลือบตามมา นี่เป็นการขยายสเปกตรัมสีอย่างมีนัยสำคัญนอกเหนือจากสีพื้นฐาน
  • การเคลือบผิวเซรามิก - ในทางกลับกันกรอบมงกุฎหรือสะพานได้รับการเคลือบอย่างประณีตโดยการใช้วัสดุเคลือบเซรามิกหลายแบบในชั้นสีและการเผาที่แตกต่างกัน ซึ่งจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่สวยงามน่าพึงพอใจมากที่สุดตามมา เนียร์ มี เคลือบฟัน- เหมือนความโปร่งแสง
  • การใส่ - ใส่ฟันปลอมที่ทำเสร็จแล้วในสำนักงานทันตกรรม

หลังจากทำตามขั้นตอนแล้ว

  • วันที่ควบคุมทันเวลา
  • การเรียกคืนเป็นประจำ (การนำเสนอใหม่) ให้กับทันตแพทย์เพื่อเก็บรักษา ฟันปลอม ใช้งานได้นาน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

  • การแตกหัก (แตก)
  • การบิ่น - การตัดวัสดุเคลือบผิวเซรามิกจากโครงเซอร์โคเนีย
  • การถอดฟันปลอมออกจากฟันเนื่องจากการหลุดของปูนซิเมนต์