ภาพรังสีกระดูกและข้อ: ภาพรังสีวินิจฉัยของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

รังสีเอกซ์ การวินิจฉัยระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมักเป็นมาตรการวินิจฉัยครั้งแรกเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (เกี่ยวกับโรค) ในองค์ประกอบของกระดูกและ ข้อต่อ สงสัยว่าเป็นระบบโครงร่าง นอกจาก คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การฉายภาพรังสี (ปกติ รังสีเอกซ์) เป็นพื้นฐานของภาพวินิจฉัย ธรรมดา รังสีเอกซ์ เทคโนโลยีหมายถึงเทคนิคฟิล์มสไลด์กล่าวคือมีการพัฒนาภาพเอ็กซ์เรย์ในขณะที่ เอกซเรย์ดิจิตอล เทคโนโลยีแสดงถึงรูปแบบที่ทันสมัยซึ่งกำลังอยู่ในระหว่างการพัฒนาอย่างรวดเร็ว ภาพเอ็กซ์เรย์คือการฉายภาพสองมิติของเนื้อเยื่อสามมิติในรูปแบบของภาพรวม โครงสร้างของระบบโครงร่างปรากฏเป็นเงาและซ้อนทับกันเพื่อให้ได้เปรียบหลายมุม โดยทั่วไปจะถ่ายภาพรังสีในระนาบตั้งฉาก 2 ระนาบโดยเลือกพื้นที่ถ่ายภาพรังสีตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก นอกจากนี้ยังมีการเปิดรับแสงแบบเฉียงซึ่งใช้เพื่อแสดงภาพกระดูกสันหลังหรือก่อนอื่นให้ทำการประเมิน กระดูกหัก (เช่นที่ หัว ของรัศมี - รัศมี) ภาพรวมให้ความประทับใจโดยรวมในขณะที่ภาพเป้าหมายใช้สำหรับคำถามพิเศษหรือเงื่อนไขทางกายวิภาคที่ซับซ้อน ภาพการทำงาน (เช่นในท่าทางต่างๆเมื่อประเมินกระดูกสันหลัง) หรือภาพเปรียบเทียบด้านข้างของแขนขาก็ใช้ในการวินิจฉัยเช่นกัน โดยหลักการแล้วสามารถใช้รูปแบบต่างๆได้นับไม่ถ้วนซึ่งใช้ขึ้นอยู่กับการบ่งชี้และความชอบเพื่อให้คำอธิบายโดยละเอียดของการได้รับรังสีเอกซ์ที่มีค่าในการวินิจฉัยทั้งหมด นำ ไกลเกินไป. ข้อความต่อไปนี้แสดงภาพรวมของภาพพื้นฐานของ กระดูก, ข้อต่อ และเนื้อเยื่ออ่อนในการถ่ายภาพรังสีธรรมดา

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

  • การติดตามของกระดูกหัก (กระดูกหัก)
  • การติดตามความคลาดเคลื่อนและการแตกของเอ็น
  • ความสงสัยของเส้นโลหิตตีบ - การเปลี่ยนแปลงการแข็งตัวของ ไขกระดูกตัวอย่างเช่นใน osteomyelofibrosis
  • โรคความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก - เช่น โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก).
  • โรคอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก - เช่น arthritides (การอักเสบของ ข้อต่อ) ซึ่งอาจมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงของกระดูก
  • การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก - เช่น hyperparathyroidism (parathyroid hyperfunction) ด้วยการสูญเสียกระดูกที่เพิ่มขึ้นเป็นผล
  • การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกเช่นกระดูก การแพร่กระจาย ที่เป็น osteolytic หรือ osteoplastic คำว่า "lysis" หมายถึงการละลายและหมายความว่ากระบวนการละลายเกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของเซลล์เนื้องอกในกระดูกส่งผลให้เกิดความบกพร่องของกระดูกและส่งผลให้กระดูกไม่เสถียร ใน osteoplastic การแพร่กระจายมีการบดอัดของกระดูกซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการรับน้ำหนักทางชีวกลศาสตร์ของกระดูก เป็นผลให้กระดูกหัก (กระดูกหัก) อาจเกิดขึ้นเองหรือเกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อย
  • ความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบโครงร่าง

ขั้นตอน

การถ่ายภาพด้วยรังสีของระบบกระดูก (ภาพโครงร่าง: กะโหลกศีรษะ, กระดูกสันหลัง, เข็มขัดไหล่, แขนส่วนบน, ทรวงอก, กระดูกเชิงกรานและขาส่วนล่าง) ให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับ สภาพ และการเปลี่ยนแปลงใด ๆ : กระดูกที่แข็งแรงจะนำเสนอขอบเขตที่เรียบชัดเจนโดยเยื่อหุ้มสมองในขณะที่อยู่ภายในกระดูกที่ไม่สามารถทำลายได้ (กระดูกทอ) และ ไขกระดูก มีโครงสร้างรังผึ้ง เกณฑ์ทางรังสีวิทยาสำหรับกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้มาจากความรู้นี้: โรคความเสื่อมหรือการอักเสบทำลายสถาปัตยกรรมที่ดีต่อสุขภาพเช่นเดียวกับที่ก้าวร้าว การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว). นอกจากนี้กระดูกหักที่มีเศษกระดูกเคลื่อนหรือการมีส่วนร่วมของข้อต่อตลอดจนแนวแกนของ กระดูก ปรากฏให้เห็นในภาพรังสี อย่างไรก็ตามไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งหมดในภาพเอ็กซ์เรย์ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยนี้จึงใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเป็นหลัก บางครั้งการค้นพบที่ละเอียดอ่อนจะถูกทับด้วยเนื้อเยื่ออ่อน (กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น, เนื้อเยื่อไขมัน, เนื้อเยื่อประสาท, เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และ เรือ) หรือก๊าซในลำไส้ ข้อต่อสามารถมองเห็นได้เพียงบางส่วนในภาพ X-ray เนื่องจากประกอบด้วยส่วนประกอบของเนื้อเยื่ออ่อนต่างๆ (กระดูกอ่อน, เอ็น, เส้นเอ็น, ข้อต่อแคปซูล มีไขข้อและ ของเหลวไขข้อ) นอกเหนือจากภาพเงาของกระดูกด้วยเหตุนี้ตำแหน่งทางกายวิภาคของการขึ้นรูปข้อต่อ กระดูก โดยปกติจะมีการประเมินความสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่มองเห็นได้ของข้อต่อคือ:

  • พื้นที่ร่วมที่แคบ
  • การเคลื่อนย้ายของแกนร่วม - เช่นการเคลื่อนของกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) ในข้อต่อไหล่หลุด
  • สิ่งที่แนบมาของ Osteophyte - ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกที่เกิดขึ้นใหม่ตามปฏิกิริยา
  • การก่อตัวของถุงใต้ผิวหนัง - การก่อตัวของฟันผุด้านล่าง กระดูกอ่อน.
  • ฟรี แคลเซียม อนุภาคใน ของเหลวไขข้อ - เช่นในกระบวนการอักเสบ
  • การไหลเวียนของข้อต่อ - สิ่งนี้สามารถมองเห็นได้ในภาพเอ็กซ์เรย์โดยการเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อรอบ ๆ

การแสดงเนื้อเยื่ออ่อนใน X-ray ค่อนข้างไม่น่าพอใจดังนั้นจึงใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่นี่ คุณภาพของภาพที่นี่ดีกว่ามาก