พิษจากเลือด (Sepsis)

ในภาวะติดเชื้อ - เรียกขาน เลือด พิษ - (คำพ้องความหมาย: โรคพิษจากแบคทีเรีย; Biliary sepsis; Friedländer sepsis; Gangrenous sepsis; Generalized หนอง การดูดซึม; การติดเชื้อทั่วไป nd; การติดเชื้อ Cryptogenetic; ภาวะติดเชื้อหลังผ่าตัด; Pyaemia; Sepsis ด้วย ความล้มเหลวของ multiorgan; ภาวะโลหิตเป็นพิษ; ภาวะโลหิตเป็นพิษ; พิษจากการติดเชื้อ บำบัดน้ำเสีย ช็อก; บำบัดน้ำเสีย ไข้; บำบัดน้ำเสีย ความล้มเหลวของ multiorgan; พิษจากการติดเชื้อ พิษจากการติดเชื้อ สารพิษ ช็อก; ความล้มเหลวของ multiorgan ที่เป็นพิษ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด พิษ; เป็นพิษ; ยูโรเซปซิส; ICD-10 A40 - / A41.-: เชื้อ Streptococcal/ ภาวะติดเชื้ออื่น ๆ ) เป็นระบบที่รุนแรง (มีผลต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด) การตอบสนองต่อการอักเสบ (ปฏิกิริยาการอักเสบ) ของร่างกายต่อการติดเชื้อ การติดเชื้ออาจเกิดจาก แบคทีเรีย - Staphylococcus aureus, เอสเชอริเชียโคไล, แบคทีเรีย ของสกุล Klebsiella, Enterobacter, Serratia ตลอดจนสายพันธุ์ Pseudomonia และ เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม viridans, S. faecalis และ S. pneumoniae - หรือสารพิษ (สารพิษ) หรือ mycoses (เชื้อรา) นับตั้งแต่การประชุมประจำปีของ Society of Critical Care Medicine ประจำปี 2016 ในออร์แลนโดคำจำกัดความข้างต้นของภาวะติดเชื้อได้ถูกแทนที่เป็น "ความผิดปกติของอวัยวะที่คุกคามถึงชีวิตเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายที่ไม่ได้รับการควบคุมต่อการติดเชื้อ" ในแนวทาง S3 ปัจจุบัน“ Sepsis - การป้องกันการวินิจฉัย การบำบัดโรค และการติดตามผล” กำหนดไว้ดังนี้:“ Sepsis คือความผิดปกติของอวัยวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งเกิดจากการติดเชื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโฮสต์” บำบัดน้ำเสีย ช็อก ตั้งแต่นั้นมาได้ถูกกำหนดให้เป็นส่วนย่อยของภาวะติดเชื้อ: การตอบสนองของระบบไหลเวียนโลหิตและการเปลี่ยนแปลงของเซลล์และการเผาผลาญได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างมากจนความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต (ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ รูปแบบของการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือ:

  • ภาวะติดเชื้อในสายสวน - ภาวะติดเชื้อที่เกิดจากสายสวนหรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ที่ใส่เข้าไปในร่างกาย
  • เครื่องช่วยหายใจที่เกี่ยวข้อง โรคปอดบวม - โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเทียม การระบายอากาศ.

อัตราส่วนทางเพศ: ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิงเล็กน้อย ผู้ป่วยประมาณ 150,000 คนเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดต่อปี (ในเยอรมนี) ทั่วโลก 60-70% ของผู้ติดเชื้อทั้งหมดเป็นโรคที่ได้มาจากชุมชนการติดเชื้อเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต 1 ใน 5 คนทั่วโลก ในเยอรมนีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสาม อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) คือ 335 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี) ในสหรัฐอเมริกาอุบัติการณ์ประมาณ 377 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี (2008) การติดเชื้อแบคทีเรียจึงเกิดขึ้นบ่อยในสหรัฐอเมริกามากกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างมีนัยสำคัญ (หัวใจ โจมตี) เต้านมหรือ เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็ง (เต้านมหรือ มะเร็งลำไส้ใหญ่). หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: Sepsis and ช็อกบำบัดน้ำเสีย เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์! หลักสูตรและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับรูปแบบของภาวะติดเชื้อและเร็วเพียงใด การรักษาด้วย เริ่มต้นแล้ว ในระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรียอาจเกิดการรบกวนการทำงานที่สำคัญที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ความล้มเหลวของอวัยวะอย่างน้อยหนึ่งอย่าง (ความล้มเหลวของ multiorgan) ก็ไม่ใช่เรื่องแปลก การแพทย์เข้มข้น การตรวจสอบ มักจะต้อง หลักสูตรฟุลมิแนนท์คือ:

  • ไข้กาฬหลังแอ่น - ภาวะติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Neisseria meningitidis
  • OPSI-syndrome (กลุ่มอาการติดเชื้อหลังม้ามอย่างท่วมท้น) - ภาวะติดเชื้อหลังการตัดม้าม (การตัดม้าม)
  • อาการช็อกที่เป็นพิษ (โรคช็อกจากพิษ TSS คำพ้องความหมาย: โรค tampon) - การไหลเวียนโลหิตและอวัยวะล้มเหลวอย่างรุนแรงเนื่องจากสารพิษจากแบคทีเรีย (โดยปกติจะเป็น enterotoxin ของแบคทีเรีย Staphylococcus aureus ไม่ค่อยมาก Streptococciจากนั้นเรียกว่ากลุ่มอาการช็อกจากพิษที่เกิดจากสเตรปโทคอกคัส)

การเสียชีวิต (การเสียชีวิตเทียบกับจำนวนคนทั้งหมดที่เป็นโรคนี้) อยู่ในโรงพยาบาลประมาณ 55% การรักษาด้วย. อัตราการตาย 43.6% สำหรับภาวะติดเชื้อรุนแรงและ 58.8% สำหรับ ช็อกบำบัดน้ำเสียอัตราการเสียชีวิตจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับที่มาของการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่นมีรายงานอัตราการเสียชีวิต 20-40% สำหรับอาการรุนแรง ยูโรเซปซิสการศึกษารีจิสทรีของศูนย์เดียวที่มีการติดตามผล 4 ปีพบว่ามีอัตราการเสียชีวิตโดยรวม 59% 6 เดือนหลังการวินิจฉัยและอัตราการเสียชีวิตที่ 4 ปีเกือบ 75% การฉีดวัคซีน: Standing Commission on Vaccination (STIKO) ที่ Robert Koch Institute ระบุว่าการฉีดวัคซีนป้องกัน มีอิทธิพล และโรคปอดบวมรวมทั้งการฉีดวัคซีนป้องกันไข้กาฬหลังแอ่นและ Haemophilus influenzae B สามารถช่วยลดอุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของภาวะติดเชื้อได้