มาลาเซียลัตเวีย (คำพ้องความหมาย: lunate bone death, lunate เนื้อร้ายหรือKienböck's disease) เป็นโรคของกระดูก carpal ที่กระดูกส่วนล่าง (os lunatum) ตาย (ทำให้ตาย) ทั้งหมดหรือบางส่วน โรคนี้สามารถเข้าถึงระดับความรุนแรงได้หลายระดับโดยมีอาการที่แตกต่างกัน
lunate malacia คืออะไร?
ในมาลาเซียผู้โชคดี (แพทย์เรียกอีกอย่างว่าโรคกระดูกตายหรือโรคKienböck) มีการสลายตัวของ tubercles กระดูกเล็ก ๆ ในกระดูก l luck เนื่องจากการลดลง เลือด จัดหา. มือของมนุษย์ประกอบด้วยแปด carpal กระดูก. กระดูกอ่อน (Os lunatum) เป็นหนึ่งในกระดูกอ่อนที่สำคัญที่สุด กระดูก และตั้งอยู่ตรงกลางของคาร์ปุส ที่สูบลมกระดูกหลุดออกบางส่วนหรือทั้งหมด โรคมาลาเรียลัตเวียส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุประมาณ 20 ถึง 40 ปีผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคมาลาเรียที่โชคดีมากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของโรคมาลาเรียไม่แน่นอน จนถึงปัจจุบันพวกเขามีแนวโน้มที่จะถูกสงสัยโดยแพทย์ โรคนี้เป็นที่รู้จักกันมากว่า 100 ปี ถึงอย่างนั้นKienböckแพทย์ก็สงสัยว่าการรบกวนการไหลเวียนโลหิตที่เพิ่มขึ้นเป็นสาเหตุของโรคมาลาเรียที่โชคร้าย การรบกวนการไหลเวียนโลหิตเหล่านี้อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ในแง่หนึ่งการขาด เลือด การไหลเวียน สามารถจูงใจได้ อุบัติเหตุและก กระดูกหัก ของกระดูกที่โชคดีได้เช่นกัน นำ ลดลง เลือด ไหลและส่งผลให้มาลาเซียโชคดี ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือความดันถาวรหรือแม้กระทั่งการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องบนกระดูกที่แข็งแรง (อาจเกิดขึ้นได้เช่นถ้าคนใช้ค้อนทุบบ่อยๆ) นอกจากนี้ยังมีคนที่มี ulna ที่สั้นลงเมื่อเทียบกับรัศมี (ulna และ radius เป็นสองอย่าง กระดูก ของ ปลายแขน). “ ความไม่ได้สัดส่วน” นี้สามารถส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูกส่วนล่างลดลง
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
มาลาเซียลัตเวียแสดงออกด้วยมือที่รุนแรง ความเจ็บปวด. การมาพร้อมกับสิ่งนี้คือการสูญเสีย ความแข็งแรง ในมือที่ได้รับผลกระทบ ผู้ประสบภัยสามารถเกร็งมือได้อย่างยากลำบากและไม่สามารถเคลื่อนไหวกำปั้นและกำมือได้อีกต่อไป ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวสามารถแพร่กระจายไปยังไฟล์ ข้อมือ. ในแต่ละกรณีบางส่วนของไฟล์ ปลายแขน ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในระยะแรกไม่รุนแรง ความเจ็บปวด และการ จำกัด เสรีภาพในการเคลื่อนไหวพัฒนาขึ้น แต่มักไม่ถูกมองว่าเป็นปัญหาของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ยังไม่ถึงระยะที่สองอาการจะรุนแรงขึ้นและคงอยู่ ความเจ็บปวด พัฒนา ในกรณีส่วนใหญ่อาการบวมที่มองเห็นได้เกิดขึ้นซึ่งเกิดจากการก่อตัวของอาการบวมน้ำใต้ ผิว. ในขั้นที่ XNUMX กการสลายตัวของกระดูกนั้นก้าวหน้าไปไกลแล้ว ผู้ประสบภัยไม่สามารถยื่นมือได้เต็มที่อีกต่อไปและมักจะมี อาการปวดเรื้อรัง ในบริเวณมือและ ข้อมือ. ในระยะที่ XNUMX ขจะเกิดการยุบตัวของ carpal ซึ่งสังเกตได้จากอาการอัมพาต ในขั้นตอนที่สี่การเสียรูปของมือจะสมบูรณ์และไม่สามารถเคลื่อนไหวมือได้โดยปราศจากความเจ็บปวดอีกต่อไป อาการจะเกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี
การวินิจฉัยและความก้าวหน้า
An รังสีเอกซ์ เริ่มแรกจะใช้ในการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามธรรมดา รังสีเอกซ์ ไม่สามารถตรวจพบไข้มาลาเรียที่โชคร้ายในระยะแรก เฉพาะขั้นตอนต่อมาเท่านั้นที่จะปรากฏในไฟล์ รังสีเอกซ์. ดังนั้นจึงมักตรวจพบโรคช้า ตัวเลือกการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้แก่ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก และ คำนวณเอกซ์เรย์. แน่นอนแพทย์ยังทำการผ่าตัด การตรวจร่างกาย. ผู้ป่วยบ่นว่าปวดใน ข้อมือ และเชื่อโดยส่วนตัวว่าข้อมือบวม การกดทับกระดูกชิ้นเนื้อส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณนี้ แพทย์สามารถแยกความแตกต่างของโรคไข้มาลาเรียจากโรคเอ็นอักเสบตามตำแหน่งของอาการปวดได้ ในไข้มาลาเรียโชคดีอาการปวดที่รุนแรงที่สุดจะถูกแปลตรงบริเวณกระดูก lunate ใน tendonitis ความเจ็บปวดจะกระจายไปตามส่วนต่างๆของมือหรือแขนเท่า ๆ กัน การพักมือยังทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่กระดูกส่วนปลาย หากโรคลุกลามมากขึ้นอาการปวดจะกระจายไปทั่วข้อมือมีอาการบวมที่มือและมือมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว แพทย์แบ่งเชื้อมาลาเซียออกเป็น XNUMX ขั้นตอนขึ้นอยู่กับความเสียหายของกระดูกส่วนล่างหากโรคนี้ค่อนข้างรุนแรงความผิดปกติของกระดูก carpal ที่อยู่ติดกันก็เกิดขึ้นเช่นกัน
ภาวะแทรกซ้อน
โดยทั่วไปแล้วโรคมาลาเรียที่โชคร้ายจะทำให้เกิดอาการค่อนข้างรุนแรง ปวดในมือ. ความเจ็บปวดนี้อาจลามไปที่นิ้วมือหรือหลังมือทำให้รู้สึกไม่สบายตัว ไม่บ่อยนักความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและสามารถ นำ รบกวนการนอนหลับและด้วยเหตุนี้ ดีเปรสชัน หรือความหงุดหงิดของผู้ป่วย นอกจากนี้กล้ามเนื้อของมือที่ได้รับผลกระทบจะอ่อนแอลงอย่างมากและทำให้ความสามารถในการรับน้ำหนักของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก มือเองก็ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้สะดวกอีกต่อไปส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ต่างๆในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย ในหลาย ๆ กรณีพัฒนาการของเด็กยังได้รับผลกระทบจากเชื้อมาลาเรีย นอกจากนี้ยังเกิดอาการบวมหรือฟกช้ำ ในกรณีส่วนใหญ่โรคมาลาเรียสามารถรักษาได้ดีโดยไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อีกทั้งอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงในโรคนี้ ไม่บ่อยนักที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด แต่ก็ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบยังขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาต่างๆเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของมือ
เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?
ไม่สบายตัวหรือ ปวดในมือควรนำเสนอต่อแพทย์ หากมีการสูญเสียความสามารถในการรับน้ำหนักตามปกติหรือขาด ความแข็งแรง ในมือและแขนควรไปพบแพทย์ ข้อ จำกัด ในช่วงการเคลื่อนไหวของข้อมือควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ หากไม่สามารถทำงานประจำวันได้อีกต่อไปหรือหากผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถทำกิจกรรมกีฬาตามปกติได้อีกต่อไปจำเป็นต้องมีแพทย์ ปัญหาในการจับหรือจับวัตถุเป็นสัญญาณเตือนจากสิ่งมีชีวิต หากแม้แต่กิจกรรมเบา ๆ เช่นการเปิดประตูไม่สามารถทำได้อีกต่อไปผู้ได้รับผลกระทบต้องปรึกษาแพทย์ การรบกวนในเลือด การไหลเวียน, ปัญหาเกี่ยวกับการรับรู้ในมือหรือการเปลี่ยนสีของ ผิว ควรได้รับการตรวจและรักษา หากมีอาการรู้สึกเสียวซ่ารู้สึกชาหรือมีปัญหาความไวในมือควรปรึกษาแพทย์ หากข้อร้องเรียนเกิดขึ้นซ้ำ ๆ หรือทวีความรุนแรงขึ้นขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ หากบริเวณที่มีปัญหายังคงแพร่กระจายไปควรปรึกษาแพทย์ทันที ในกรณีที่มีอาการบวมการก่อตัวของอาการบวมน้ำหรือความผิดปกติอื่น ๆ ของมือจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากมีอาการอัมพาตจำเป็นต้องไปพบแพทย์
การรักษาและบำบัด
พื้นที่ การรักษาด้วย ของมาเลเชียที่โชคดีขึ้นอยู่กับระยะปัจจุบัน ก่อนอื่นแพทย์จะพยายามหยุดโรคในระยะที่เร็วที่สุดนั่นคือเพื่อป้องกันการลุกลามของโรค ตราบใดที่ยังไม่ถึงขั้นตอนสุดท้ายโอกาสที่จะทำได้ก็เป็นเรื่องดี ในสองขั้นตอนเริ่มต้นการฉีดพ่นร่วมกันเป็นวิธีการที่เลือกใช้ สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างแม่นยำ ข้อต่อ และกระดูกมือ การตรวจเนื้อเยื่อละเอียดก็เป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อ การส่องกล้อง. การกำจัดเนื้อเยื่อเองยังช่วยบรรเทากระดูก มันสามารถสร้างตัวเองใหม่ได้เพราะตอนนี้มีพื้นที่ว่างอีกแล้ว ในกรณีที่รุนแรงมากแพทย์จะเอาวัสดุกระดูกออกจากกระดูกเชิงกรานของผู้ป่วยเพื่อใช้อุดกระดูก carpal ที่ได้รับผลกระทบอีกครั้ง หากท่อนลำที่สั้นลงเป็นสาเหตุของโรคการผ่าตัดก็มีความจำเป็นเช่นกันซึ่งแพทย์จะทำให้แผลยาวขึ้นหรือทำให้รัศมีสั้นลง อีกทางเลือกหนึ่งคือให้แพทย์ขัดจังหวะเส้นใยประสาทบางส่วนเพื่อป้องกันการนำความเจ็บปวดผ่านสิ่งเหล่านั้น เส้นประสาท. หากแพทย์ไม่สามารถหยุดยาได้ สภาพ แม้จะมีทั้งหมด มาตรการอาจจำเป็นต้องมีการหลอมรวมกันบางส่วนของกระดูก carpal สามชิ้นหรือแม้แต่การหลอมรวมของข้อมือทั้งหมด ตามขั้นตอนการผ่าตัดผู้ป่วยต้องการ a ปลายแขน เฝือกและขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดกายภาพบำบัด การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย.
Outlook และการพยากรณ์โรค
โรคไข้มาลาเรีย (Lunate malacia) เป็นโรคที่มีความก้าวหน้า ดังนั้นการรักษาที่เร็วที่สุดจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพัฒนาต่อไป ในระยะแรกของโรคกระดูกมีโอกาสในการพยากรณ์โรคที่ดี ในข้อต่อ การส่องกล้อง เช่นเดียวกับการกำจัดเนื้อเยื่อการบรรเทาของกระดูกสามารถทำได้ ต่อจากนั้นสิ่งมีชีวิตจะฟื้นฟูตัวเองในระดับที่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ในระยะขั้นสูงของโรคการรักษา มาตรการ มีความซับซ้อนมากขึ้น ขั้นตอนการผ่าตัดจำเป็นต้องนำกระดูกออกจากกระดูกเชิงกรานและสอดเข้าไปในคาร์ปัส การดำเนินการมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและมีความซับซ้อนมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือความผิดปกติทุติยภูมิจะเพิ่มขึ้นด้วยขั้นตอนนี้ เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดแพทย์สามารถบรรลุการเปลี่ยนแปลงได้ การรักษาด้วย ของ เส้นประสาท. ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงเช่นกัน มีความเป็นไปได้ที่จะทำลายเส้นใยประสาทโดยรอบทำให้เกิดอาการทุติยภูมิ หากปล่อยทิ้งไว้จะมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สมรรถภาพทางกายในมือลดลงทำให้ทำงานประจำวันได้ยาก เพื่อการพยากรณ์โรคที่ดีแนะนำให้ใช้การรักษาทางกายภาพบำบัดนอกเหนือจากการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น แบบฝึกหัดที่ได้เรียนรู้สามารถนำไปใช้ได้โดยผู้ป่วยนอก การรักษาด้วย เซสชัน สิ่งนี้ช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีและทำให้สิ่งมีชีวิตแข็งแรงขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันทำได้เฉพาะในกรณีที่หลีกเลี่ยงการบรรทุกเกินพิกัดและการโหลดข้อมือไม่ถูกต้องเท่านั้น หากมีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่มีมา แต่กำเนิดหรือหากผู้ป่วยมีแผลในกระเพาะที่สั้นลง แต่กำเนิดจะไม่สามารถป้องกันได้
การดูแลติดตาม
ควรมีการติดตามผลโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งรวมถึงปกติ เสียงพ้น การตรวจของ เรือ เพื่อตรวจจับความก้าวหน้าเพิ่มเติมของไฟล์ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ภายในเวลาที่กำหนด. จากนั้นสามารถเริ่มการรักษาได้ทันทีหากจำเป็นและหากจำเป็นให้ป้องกันการลุกลามที่แย่ลง หากการด้อยค่าเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตยังคงมีอยู่การฟื้นฟูสมรรถภาพ มาตรการ ที่เริ่มต้นแล้วควรดำเนินการต่อที่บ้าน ในการรับมือกับชีวิตประจำวันญาติต้องเรียนรู้ที่จะรับมือกับสถานการณ์ใหม่ร่วมกับผู้ได้รับผลกระทบด้วย การออกกำลังกายมากขึ้นเป็นวิธีหนึ่งในการส่งเสริมการฟื้นตัว ด้วยวิธีนี้เลือด การไหลเวียน ได้รับการส่งเสริมด้วยวิธีที่เป็นธรรมชาติ โดยทั่วไปการดูแลหลังการรักษาทำหน้าที่บรรเทาอาการที่มีอยู่ซึ่งต้องให้ความสนใจเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรง
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
หากมีไข้มาลาเรียเกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการต่อไปเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติอื่น ๆ ความเครียด หรือโดยทั่วไปแล้วความเครียดที่ข้อมือ สิ่งนี้สามารถป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้ ตามกฎแล้วการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป ความเป็นไปได้ในการช่วยตัวเองมีข้อ จำกัด อย่างมากในโรคนี้และผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับการแทรกแซงการผ่าตัดเสมอ หากไม่มีการแทรกแซงนี้อาการจะไม่สามารถบรรเทาได้ ผู้ป่วยมักขึ้นอยู่กับการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวหรือ อายุรเวททางร่างกาย หลังการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของมือ แบบฝึกหัดที่ทำในกระบวนการนี้มักทำได้ในบ้านของผู้ป่วยเองซึ่งสามารถเร่งการรักษาได้ อย่างไรก็ตามควรงดเว้นมือและอย่าอยู่ภายใต้ความเครียดที่ไม่จำเป็น บ่อยครั้งที่การติดต่อกับผู้ที่เป็นโรคมาลาเรียโชคดีคนอื่น ๆ ก็สามารถส่งผลดีต่อการรักษาได้ นี้สามารถ นำ ไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูลซึ่งสามารถทำให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้น เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากถูก จำกัด ในชีวิตประจำวันด้วยความเจ็บปวดการช่วยเหลือจากญาติหรือเพื่อนก็ส่งผลดีต่อการเกิดโรค
