การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิวหนังเยื่อเมือก [ดีซ่าน (ผิวเหลือง); แนวโน้มที่จะเป็นเลือด (ช้ำ) เนื่องจากการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ อาการทางผิวหนังของตับ:
- การหดตัวของ Dupuytren (คำพ้องความหมาย: Dupuytren's contracture, Dupuytren's disease) - การแข็งตัวเป็นก้อนกลมคล้ายสายไฟของ palmar aponeurosis (แผ่นเอ็นในฝ่ามือซึ่งเป็นความต่อเนื่องของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อพัลมาร์ยาว) โดยมีปริมาณหยาบเพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, ซึ่งสามารถ นำ เพื่อการหดตัวของ นิ้ว ข้อต่อ (นิ้วถูกบังคับให้งอและสามารถยืดได้อีกครั้งด้วยความยากลำบากหรือไม่ได้เลย)
- แบงก์ ผิว (คำพ้องความหมาย: ดอลล่าร์บิลสกิน) - ชวนให้นึกถึงธนบัตรซึ่งมีลักษณะการขยายหลอดเลือดที่ดีที่สุดนับไม่ถ้วน
- ผิว ฝ่อด้วย telangiectasias (การขยายตัวที่มองเห็นได้ของขนาดเล็กที่สุดที่อยู่ตื้น ๆ เลือด เรือ).
- แลคเกอร์ลิป (ทาปากสีแดงเรียบแลคเกอร์)
- Palmar erythema (สีแดงของฝ่ามือ)
- ฝ่าเท้าผื่นแดง (สีแดงของฝ่าเท้า)
- แมงมุม naevi (ตับ starlets) - ขนาดเล็กรูปดาวมาบรรจบกัน เรือ บนร่างกายส่วนบนและใบหน้า
- เล็บสีขาว (lunula / พื้นที่สีขาวของเล็บที่มีรูปร่างเหมือนพระจันทร์เสี้ยว - ไม่สามารถวาดได้อีกต่อไป)]
- Sclera (ส่วนสีขาวของตา) [ดีซ่าน.]
- ช่องปาก [ลิ้นเคลือบ]
- หน้าท้อง (หน้าท้อง)
- รูปร่างหน้าท้อง?
- สีผิว? ผิวเนื้อ? [“ ศีรษะล้าน” (ผมร่วงที่หน้าท้อง)]
- Efflorescences (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง)?
- จังหวะ? การเคลื่อนไหวของลำไส้?
- มองเห็นได้ เรือเหรอ? [Caput medusae; ละติน: หัว ของเมดูซ่า) - การขยายตัวของเส้นเลือดคดเคี้ยวที่มองเห็นได้ (venae paraumbilicales) ในบริเวณสะดืออันเป็นผลมาจาก เลือด ภาวะชะงักงันเนื่องจาก ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล].
- รอยแผลเป็น? Hernias (กระดูกหัก)?
- ผิวหนังเยื่อเมือก [ดีซ่าน (ผิวเหลือง); แนวโน้มที่จะเป็นเลือด (ช้ำ) เนื่องจากการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ อาการทางผิวหนังของตับ:
- การได้ยิน (การฟัง) ของหัวใจ [สาเหตุที่เป็นไปได้:
- หัวใจล้มเหลวด้านขวา (ภาวะหัวใจล้มเหลว)]
- การตรวจช่องท้อง
- กระทบ (แตะ) ของช่องท้อง
- น้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง): ปรากฏการณ์ของคลื่นความผันผวน สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้ดังต่อไปนี้: หากคุณแตะที่ด้านข้างหนึ่งคลื่นของของไหลจะถูกส่งไปยังปีกอีกข้างหนึ่งซึ่งสามารถสัมผัสได้โดยการวางมือ (ปรากฏการณ์การกระเพื่อม); การลดทอนด้านข้าง
- อุตุนิยมวิทยา (ความมีลม): เสียงเคาะที่มีความเร็วเหนือเสียง
- การลดทอนของเสียงเคาะเนื่องจากตับหรือม้ามโตเนื้องอกการกักเก็บปัสสาวะ?
- ตับ (ตับ การขยายตัว) และ / หรือม้ามโต (ม้าม การขยายขนาด): ประมาณขนาดของตับและม้าม
- Palpation (คลำ) ของช่องท้องเพื่อตรวจหาแรงต้านและป้องกัน (อ่อนโยน?, เคาะเจ็บ?, ปวดไอ?, ปกป้องความเจ็บปวด?, ช่องปากเป็นหนอง?, ไตเจ็บเคาะ?) [ตับเพิ่มขึ้นสม่ำเสมอ; อุตุนิยมวิทยา; ปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวาเนื่องจากอาจมีน้ำในช่องท้องได้ ม้ามโต?]
- กระทบ (แตะ) ของช่องท้อง
- การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRU): การตรวจ ไส้ตรง (ทวารหนัก) และอวัยวะข้างเคียงด้วย นิ้ว โดยการคลำ [anorectal varices]
- การตรวจสอบ (การดู)
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
