การจำแนกมะเร็งต่อมไทรอยด์ตามลักษณะทางจุลพยาธิวิทยา
ชนิดของมะเร็ง | ความถี่สัมพัทธ์ | การแพร่กระจาย | คำทำนาย | คุณสมบัติพิเศษ |
ต่อมไทรอยด์ Papillary โรคมะเร็ง (ปตท.). | 50-60% มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น | lymphogenic (“ ทางเดินน้ำเหลือง”) | อัตราการรอดชีวิต 5 ปี: 80-90% | Thyroglobulin (ตัวบ่งชี้มะเร็ง; การตรวจพบหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เป็นสิ่งบ่งชี้ถึงการแพร่กระจาย / เนื้องอกในลูกสาว) |
มะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขน | 20 30-% | เม็ดเลือด (“ ในกระแสเลือด”) | อัตราการรอดชีวิต 5 ปี: ประมาณ 80% | |
มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูก (C-cell carcinoma, MTC) | ประมาณ 5-10% | lymphogenic และ hematogenic | อัตราการรอดชีวิต 5 ปี: 60-70% |
หลั่ง calcitonin
75% ของ MTC เป็นช่วง ๆ และ 25% เป็นกรรมพันธุ์ในการตั้งค่าของเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายตัว (MEN 2a, MEN 2b, Familial MTC) |
มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic (มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไม่แตกต่างกัน) | 1 5-% | lymphogenic และ hematogenic | แย่: เฉลี่ยอยู่รอด 6 เดือน |
หมายเหตุ: การจำแนกประเภทของเนื้องอกต่อมไทรอยด์ของ WHO ฉบับที่ 4 รวมถึงเป็นครั้งแรกที่กลุ่มเนื้องอกฟอลลิคูลาร์ (แบบห่อหุ้ม) ที่มีโอกาสเป็นมะเร็งที่ไม่แน่นอน / ต่ำ (“ ศักยภาพในการเป็นมะเร็ง”) สิ่งเหล่านี้ไม่เรียกว่ามะเร็งอีกต่อไป แต่เรียกว่าเนื้องอกหรือเนื้องอก (เนื้องอก) นี่คือ“ เนื้องอกฟอลลิคูลาร์ที่ไม่รุกรานที่มีนิวเคลียสเทียบเท่า PTC (NIFTP)”
การจัดประเภท TNM
การจำแนกประเภท T สำหรับมะเร็ง papillary, follicular และ medullary carcinoma
T | การแพร่กระจายของเนื้องอก |
T1 | <2 ซม. จำกัด เฉพาะต่อมไทรอยด์ |
T2 | 2-4 ซม. จำกัด เฉพาะต่อมไทรอยด์ |
T3 | > 4 ซม. กระจายเลยต่อมไทรอยด์น้อยที่สุด |
ที4เอ | แพร่กระจายเกิน ต่อมไทรอยด์ ไปยัง กล่องเสียง, หลอดลม, เส้นประสาท, subcutis ฯลฯ |
T4b | แพร่กระจายเกินต่อมไทรอยด์ไปสู่พังผืด prevertebral, หลอดเลือดดำ |
การจำแนกประเภท T สำหรับมะเร็งอะนาพลาสติก
T | การแพร่กระจายของเนื้องอก |
T4 | รูปแบบการขยายพันธุ์ทั้งหมด |
ทุกรูปแบบ
N | ต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจาย |
N0 | ไม่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง |
N1 | การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค |
N1a | การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก |
N1b | mediastinal ด้านข้าง น้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของโหนด |
M | การแพร่กระจาย |
M0 | ไม่มีการแพร่กระจาย |
M1 | การแพร่กระจายที่ห่างไกล |
การจัดประเภท TNM สำหรับการจัดเตรียม
ระยะ | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T3 | N0 | M0 |
T1-3 | N1a | M0 | |
IVA | T1-3 | N1b | M0 |
ที4เอ | N0-1b | M1 | |
IVB | T4b | N0-1b | M0 |
T1-4b | N0-1b | M1 |
มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary / follicular ในคนที่อายุน้อยกว่า 45 ปี
ระยะ | T | N | M |
I | T1-4b | N0-1b | M0 |
II | T1-4b | N0-1b | M1 |
มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic
ระยะ | T | N | M |
IV | T1-4b | N0-1b | M0-M1 |