มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์): การจำแนกประเภท

การจำแนกมะเร็งต่อมไทรอยด์ตามลักษณะทางจุลพยาธิวิทยา

ชนิดของมะเร็ง ความถี่สัมพัทธ์ การแพร่กระจาย คำทำนาย คุณสมบัติพิเศษ
ต่อมไทรอยด์ Papillary โรคมะเร็ง (ปตท.). 50-60% มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น lymphogenic (“ ทางเดินน้ำเหลือง”) อัตราการรอดชีวิต 5 ปี: 80-90% Thyroglobulin (ตัวบ่งชี้มะเร็ง; การตรวจพบหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เป็นสิ่งบ่งชี้ถึงการแพร่กระจาย / เนื้องอกในลูกสาว)
มะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขน 20 30-% เม็ดเลือด (“ ในกระแสเลือด”) อัตราการรอดชีวิต 5 ปี: ประมาณ 80%
มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูก (C-cell carcinoma, MTC) ประมาณ 5-10% lymphogenic และ hematogenic อัตราการรอดชีวิต 5 ปี: 60-70% หลั่ง calcitonin

75% ของ MTC เป็นช่วง ๆ และ 25% เป็นกรรมพันธุ์ในการตั้งค่าของเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายตัว (MEN 2a, MEN 2b, Familial MTC)

มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic (มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไม่แตกต่างกัน) 1 5-% lymphogenic และ hematogenic แย่: เฉลี่ยอยู่รอด 6 เดือน

หมายเหตุ: การจำแนกประเภทของเนื้องอกต่อมไทรอยด์ของ WHO ฉบับที่ 4 รวมถึงเป็นครั้งแรกที่กลุ่มเนื้องอกฟอลลิคูลาร์ (แบบห่อหุ้ม) ที่มีโอกาสเป็นมะเร็งที่ไม่แน่นอน / ต่ำ (“ ศักยภาพในการเป็นมะเร็ง”) สิ่งเหล่านี้ไม่เรียกว่ามะเร็งอีกต่อไป แต่เรียกว่าเนื้องอกหรือเนื้องอก (เนื้องอก) นี่คือ“ เนื้องอกฟอลลิคูลาร์ที่ไม่รุกรานที่มีนิวเคลียสเทียบเท่า PTC (NIFTP)”

การจัดประเภท TNM

การจำแนกประเภท T สำหรับมะเร็ง papillary, follicular และ medullary carcinoma

T การแพร่กระจายของเนื้องอก
T1 <2 ซม. จำกัด เฉพาะต่อมไทรอยด์
T2 2-4 ซม. จำกัด เฉพาะต่อมไทรอยด์
T3 > 4 ซม. กระจายเลยต่อมไทรอยด์น้อยที่สุด
ที4เอ แพร่กระจายเกิน ต่อมไทรอยด์ ไปยัง กล่องเสียง, หลอดลม, เส้นประสาท, subcutis ฯลฯ
T4b แพร่กระจายเกินต่อมไทรอยด์ไปสู่พังผืด prevertebral, หลอดเลือดดำ

การจำแนกประเภท T สำหรับมะเร็งอะนาพลาสติก

T การแพร่กระจายของเนื้องอก
T4 รูปแบบการขยายพันธุ์ทั้งหมด

ทุกรูปแบบ

N ต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจาย
N0 ไม่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง
N1 การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
N1a การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก
N1b mediastinal ด้านข้าง น้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของโหนด
M การแพร่กระจาย
M0 ไม่มีการแพร่กระจาย
M1 การแพร่กระจายที่ห่างไกล

การจัดประเภท TNM สำหรับการจัดเตรียม

ระยะ T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
IVA T1-3 N1b M0
ที4เอ N0-1b M1
IVB T4b N0-1b M0
T1-4b N0-1b M1

มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary / follicular ในคนที่อายุน้อยกว่า 45 ปี

ระยะ T N M
I T1-4b N0-1b M0
II T1-4b N0-1b M1

มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic

ระยะ T N M
IV T1-4b N0-1b M0-M1