ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์) ประวัติครอบครัว มีประวัติเป็นโรคไทรอยด์/เนื้องอกในครอบครัวของคุณบ่อยหรือไม่? ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติทางการแพทย์ที่เป็นระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นอาการอะไรใน ... มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์): ประวัติทางการแพทย์
โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) โฟกัสต่อมไทรอยด์ (การอักเสบของต่อมไทรอยด์) Struma nodosa (คอพอกเป็นก้อนกลม) ไทรอยด์อักเสบ (การอักเสบของต่อมไทรอยด์) เนื้องอก – โรคเนื้องอก (C00-D48) เนื้องอกในรูขุมขน (เนื้องอกที่อ่อนโยนที่เกิดจากเยื่อบุผิว follicular) มะเร็งต่อมไทรอยด์ Follicular (ประมาณ 30%) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Medullary thyroid carcinoma (C-cell carcinoma; ประมาณ 5%) มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary (ประมาณ 60%) … มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่อาจเกิดจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์): โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และการเผาผลาญ (E00-E90) Myxedema – ผิวซีด (บวม; บวม) ที่แสดงอาการบวมน้ำ (บวม) ที่อ่อนล้าไม่ได้ เกิดขึ้นที่ขาส่วนล่างเป็นหลัก เนื้องอก – โรคเนื้องอก (C00-D48) มะเร็งผิวหนัง (primary melanoma) … มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์): ภาวะแทรกซ้อน
การจำแนกมะเร็งต่อมไทรอยด์ตามลักษณะทางจุลกายวิภาค ประเภทของมะเร็ง ความถี่สัมพัทธ์ Metastasis Prognosis คุณสมบัติพิเศษ มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary (PTC) 50-60% มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น lymphogenic (“บนทางเดินน้ำเหลือง”) อัตราการรอดชีวิต 5 ปี: 80-90% ไทโรโกลบูลิน (ตัวระบุเนื้องอก การตรวจหาหลังตัดไทรอยด์บ่งบอกถึงการแพร่กระจาย/เนื้องอกในลูกสาว) มะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์ 20-30% (ในกระแสเลือด) อัตราการรอดชีวิต 5 ปี: … มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์): การจำแนกประเภท
มาตรการทั่วไป การจำกัดนิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ผู้ชาย: แอลกอฮอล์สูงสุด 25 กรัมต่อวัน ผู้หญิง: สูงสุด 12 กรัมแอลกอฮอล์ต่อวัน) ตั้งเป้าหรือรักษาน้ำหนักให้ปกติ! การหาค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยการวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า ค่าดัชนีมวลกาย ≥ 25 → การมีส่วนร่วมใน … มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์): การบำบัด
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และตาขาว (ส่วนสีขาวของดวงตา) [อาการสำคัญ: enophthalmos (การหดตัวของลูกตา); miosis (การหดตัวของรูม่านตา); หนังตาตก (เปลือกตาตก)] กราม [อาการร่วม: … มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์): การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับ 1-การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ TSH, T3, T4 (โดยปกติคือยูไทรอยด์ อาจเป็นไฮเปอร์ไทรอยด์ในมะเร็งฟอลลิคูลาร์และ papillary ที่แตกต่างกัน) เครื่องหมายของเนื้องอก: มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก (มะเร็งเซลล์ C, มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก, MTC): แคลซิโทนิน, แอนติเจนของมะเร็งคาร์ซิโนมบริโอ (CEA) RET oncogene ในรูปแบบครอบครัวหมายเหตุ: นอกจาก MTC แล้ว การเพิ่มขึ้นของแคลซิโทนินในซีรัมอาจเป็น C-cell hyperplasia, ภาวะไตไม่เพียงพอ (กระบวนการนำ … มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์): การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การปรับปรุงอาการ การกำจัดเซลล์เนื้องอก การสร้างสถานะการเผาผลาญของยูไทรอยด์ (การทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ) คำแนะนำในการบำบัด ขึ้นอยู่กับลักษณะจุลพยาธิวิทยาของเนื้องอก การผ่าตัด (การกำจัด) ของกลีบต่อมไทรอยด์ด้านเท่ากันหมดหรือการตัดไทรอยด์ทั้งหมด (thyroidectomy) ที่มีการกำจัดต่อมน้ำเหลือง (การกำจัดต่อมน้ำเหลือง) (ดู "การบำบัดด้วยการผ่าตัด" ด้านล่าง) การบำบัดด้วยไอโอดีน การฉายรังสี (ดู … มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์): การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ (การตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์) – เพื่อตรวจหาก้อน [ก้อนที่น่าสงสัย (น่าสงสัย)/มะเร็ง (มะเร็ง): รูปร่าง: กำหนดโครงร่างอย่างผิดปกติ เส้นขอบ: ไม่ชัด จำแนกได้ไม่ดี โครงสร้างเสียงสะท้อน: โหนดที่เป็นของแข็ง ส่วนที่เป็นของแข็งและซิสติก Echogenicity: เสียงสะท้อนที่ไม่ดีหรือ - ซับซ้อนไม่เท่ากัน การกลายเป็นปูน: micro- และ macrocalcification ขอบ: ไม่มีรัศมี (วงแหวนไฟรอบโหนด) การไหลเวียนของเลือด: hypervascularization … มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์): การทดสอบการวินิจฉัย
หลังจากการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์แล้ว ควรหาวิธีต่อไปนี้โดยขึ้นอยู่กับผลการตรวจชิ้นเนื้อ: ประเภทของมะเร็ง ความถี่สัมพัทธ์ การบำบัดที่เลือกได้ การพยากรณ์โรค มะเร็งต่อมไทรอยด์ (PTC) 50-60% มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น เนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง <1 ซม. มีการแบ่งเขตอย่างดี) → ผ่ากลีบไทรอยด์ด้านเท่า (lobectomy) และต่อมน้ำเหลือง (กำจัดต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค) เนื้องอก > 1 … มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์): การรักษาด้วยการผ่าตัด
เพื่อป้องกันมะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่าง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม อาหาร – การขาดสารไอโอดีน น้ำหนักเกิน (BMI ≥ 25; โรคอ้วน) การแผ่รังสี รังสีไอออไนซ์; หลังจาก CT ศีรษะและคอความเสี่ยงของเนื้องอกจะเพิ่มขึ้นสำหรับเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ (เพิ่มขึ้น 78%) และสมอง … มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์): การป้องกัน
การรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์: การรักษาด้วยรังสีไอโอดีน: หลังการผ่าตัด (การผ่าตัดเอาออก) ของกลีบไทรอยด์ด้านเท่ากันหมดและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคในมะเร็ง papillary หรือไทรอยด์ทั้งหมด (thyroidectomy) ที่มีการกำจัดต่อมน้ำเหลือง (การกำจัดต่อมน้ำเหลือง) สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเช่นเดียวกับการแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) ควรตามด้วยการบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนหลังการรักษา ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของ … มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์): การฉายแสง
