เมื่อตรวจพบมะเร็งผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา (การค้นพบเนื้อเยื่อละเอียด) ควรมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้ตามแนวทาง S3:
- ขอบเขตของการแทรกซึมลึก (หมวดหมู่ pT) และสำหรับติ่งเนื้อเซสไซล์ (ติ่งเนื้อที่โตขึ้นอย่างมั่นคง) การวัดการบุกรุกของเอสเอ็มในหน่วยไมโครเมตร
- ระดับความแตกต่างของเนื้อเยื่อ (การให้คะแนน)
- การมีหรือไม่มีการบุกรุกของท่อน้ำเหลือง (การจำแนกประเภท L)
- และการประเมินระยะขอบของการผ่าตัด (การจำแนกประเภท R) ที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดเฉพาะที่ในบุคคลที่มีสุขภาพดี (ด้านลึกและด้านข้าง)
การจำแนกประเภทการจัดเตรียมต่อไปนี้มีความโดดเด่นใน เครื่องหมายจุดคู่ มะเร็ง (colorectal โรคมะเร็ง): การจำแนกประเภท TNM เป็นระบบการจำแนกประเภทที่มุ่งเน้นการพยากรณ์โรคของ UICC (Union international contre le Cancer)
ระบบ TNM - ขนาดของเนื้องอก / ก้อน (น้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของโหนด) / การแพร่กระจาย (เนื้องอกของลูกสาว) 0 = ไม่มี; 1 = ปัจจุบัน
ระยะ | ขนาดเนื้องอก | Nodus | การแพร่กระจาย |
0 | มอก - เนื้องอกในแหล่งกำเนิด | N0 | M0 |
I | T1 | N0 | M0 |
T2 | N0 | M0 | |
II | T3 | N0 | M0 |
T4 | N0 | M0 | |
III | แต่ละ T | N1 | M0 |
แต่ละ T | N2, N3 | M0 | |
IV | แต่ละ T | แต่ละ N | M1 |
การจำแนก Dukes
ดุ๊ก | ยูไอซีซี | ผลการวิจัย | อัตราการรอดชีวิต 5 ปี |
A | I | การเติบโตของเนื้องอก จำกัด อยู่ที่ผนังลำไส้การแทรกซึมสูงสุดไปยัง muscularis propria ไม่มีต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ | 95 100-% |
B1 | II | การเติบโตของเนื้องอกเกินกว่ากล้ามเนื้อโพรเพรียไม่มีต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง | 85 95-% |
B2 | II | การบุกรุกของเนื้อเยื่อไขมันเซโรซาหรือเพอริโคลิกไม่มีต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง | |
C | III | น้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของโหนด (สำหรับการแพร่กระจายของเนื้องอก A หรือ B) | 55 65-% |
D | IV | การแพร่กระจายที่ห่างไกล | 5% |
Consensus Molecular Subtypes (CMS)
ประมาณ 87 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมดมีการกระจายไปตามชนิดย่อยของโมเลกุลสี่ชนิด:
ชนิดย่อย | รายละเอียด | |
ซีเอ็มเอส 1 | (“ MSI Immune” แบ่ง 14%) |
|
ซีเอ็มเอส 2 | (“ บัญญัติ” ส่วนแบ่ง: 40%) | |
ซีเอ็มเอส 3 | “ การเผาผลาญ” ส่วนแบ่ง 15%) |
|
ซีเอ็มเอส 4 | (“ mesenchymal” สัดส่วน 30%) |