คำพ้องความหมาย
การจำแนกประเภท TMN
บทนำ
ระบบ TNM หรือที่เรียกว่า TNM Classifications of malignant tumours ใช้ในการจำแนกเนื้องอกมะเร็ง (โรคมะเร็ง โรค). ด้วยความช่วยเหลือของการจำแนกประเภทนี้ประเภทต่างๆ โรคมะเร็ง สามารถจำแนกได้ทั่วโลกตามความรุนแรงและกำหนดแนวทางการรักษาที่เกี่ยวข้อง
ประวัติขององค์กร
ระบบ TNM ได้รับการพัฒนาระหว่างปีพ. ศ. 1943 ถึง พ.ศ. 1952 โดยชาวฝรั่งเศส Pierre Denoix ตั้งแต่ปีพ. ศ. 1950 ได้รับการพัฒนาเพิ่มเติมโดยสหภาพสากลระหว่างประเทศ contre le โรคมะเร็ง (UICC). ปัจจุบันระบบ TNM ได้รับการยอมรับและใช้โดยประเทศส่วนใหญ่ในโลกและการลงทะเบียนมะเร็งก็ใช้ระบบ TNM เช่นกัน
ขึ้นอยู่กับการศึกษาและข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับพฤติกรรมและการพยากรณ์โรคของมะเร็งร้าย ดังนั้นจึงใช้ในประเทศส่วนใหญ่สำหรับการพยากรณ์โรคและการรักษาโรค อักษรย่อ TNM (TNM system) หมายถึงการแพร่กระจายของเนื้องอกในร่างกาย
“ T” หมายถึงเนื้องอกหลักและขนาดการแพร่กระจายและการรุกราน ตัวอักษร“ N” หมายถึงจำนวนผู้ได้รับผลกระทบ น้ำเหลือง โหนด (engl = โหนด) ตัวอักษร“ M” แสดงถึงไฟล์ การแพร่กระจาย.
สิ่งนี้หมายถึงการมีหรือไม่มีอยู่ห่างไกล การแพร่กระจายไม่ใช่ตามจำนวนหรืออวัยวะที่ได้รับผลกระทบ โดยหลักการแล้วจะมีการเพิ่มตัวเลขหลังตัวอักษรแต่ละตัว ในที่นี้ 0 มักหมายถึงการไม่มีเนื้องอกที่เกี่ยวข้องในขณะที่ตัวเลขจากน้อยไปมากหมายถึงโรคเนื้องอกที่อันตรายมากขึ้น
หากเนื้องอกได้รับการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาโดยพยาธิวิทยาจะระบุด้วย "p" ก่อนการจำแนก หากเนื้องอกถูกจำแนกทางคลินิกหรือการผ่าตัด "c" จะอยู่หน้าการจำแนกประเภท TNM (ระบบ TNM) ด้วยวิธีนี้จึงสามารถแยกแยะได้ว่าการจำแนกประเภทนั้นมีเพียงมาโครสโคปิกหรือด้วยกล้องจุลทรรศน์ รายละเอียดเพิ่มเติมได้อธิบายไว้ด้านล่างภายใต้องค์ประกอบแต่ละส่วนของระบบ TNM
T = เนื้องอก
T0: หมายความว่าไม่สามารถมองเห็นเนื้องอกหลักได้ เมื่อแรกเห็นสิ่งนี้ไม่ค่อยมีเหตุผล อย่างไรก็ตามคำนี้ใช้ในกรณีที่เนื้องอกได้รับเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดและถดถอยไปยังจุดที่มองไม่เห็นมาโครสโคปิกอีกต่อไป
อย่างไรก็ตามมักจะยังคงมีเซลล์เนื้องอกอยู่ในเนื้อเยื่อซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดออก ในกรณีอื่นไม่ทราบเนื้องอกหลัก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากมีจำนวนมากเกินไป การแพร่กระจาย และไม่สามารถระบุเนื้องอกหลักได้อย่างแน่นอน
ภาพทางคลินิกดังกล่าวเรียกว่า CUP syndrome (มะเร็งที่ไม่ทราบสาเหตุหลัก) Tis / Ta: เป็นเนื้องอกในระยะเริ่มต้นของโรค พวกมันยังไม่ได้แทรกซึมเข้าไปในเมมเบรนชั้นใต้ดินดังนั้นจึงยังไม่ได้เจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อ
การพยากรณ์โรคของพวกเขามักจะดี อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีการแพร่กระจายเพียงเล็กน้อยการวินิจฉัยจึงทำได้ยาก ตามกฎแล้วการค้นพบนี้เป็นการค้นพบแบบสุ่มระหว่างการตรวจตามปกติ
เนื้องอกที่ตาจะพบในอวัยวะบางส่วนเท่านั้น (ท่อปัสสาวะ, กระดูกเชิงกรานของไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ และอวัยวะเพศชาย) ที่นั่นเนื้องอก Ta สามารถเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคได้ดีกว่าเนื้องอก Tis T 1,2,3 หรือ 4: จำนวนที่เพิ่มขึ้นหมายถึงการเพิ่มขนาดของเนื้องอกหลักและการเข้าทำลายของอวัยวะข้างเคียง
เนื่องจากเส้นทางการแพร่กระจายของเนื้องอกแต่ละชนิดแตกต่างกันการเพิ่มขนาดและการแพร่กระจายจะแสดงที่นี่โดยใช้มะเร็งเต้านมเป็นตัวอย่าง:
- T1: ส่วนขยายของเนื้องอกที่ใหญ่ที่สุดไม่เกิน 2 ซม
- T2: ส่วนขยายของเนื้องอกอย่างน้อย 2 ซม. แต่ไม่เกิน 5 ซม
- T3: ส่วนขยายของเนื้องอกที่ใหญ่ที่สุดมากกว่า 5 ซม. แต่ไม่มีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียง
- T4: เนื้องอกทั้งหมดที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. โดยกระจายไปที่ หน้าอก ผนังหรือผิวหนัง
- Tx: ไม่สามารถแถลงเกี่ยวกับเนื้องอกหลักได้
การค้นพบของ น้ำเหลือง การแพร่กระจายของโหนด (ระบบ TNM) ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการค้นหา ด้วยเหตุนี้จึงมีแนวทางต่างๆ โรคเนื้องอก เป็นจำนวนเท่าใด น้ำเหลือง ต้องมีการตรวจสอบโหนดเพื่อที่จะสามารถแยกการเข้าทำลายที่มีความแน่นอนค่อนข้างสูง ตัวอย่างเช่นในมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างน้อย 12 ต่อมน้ำเหลือง จะต้องถูกลบออกและตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยา
ตามกฎแล้วจำนวน ต่อมน้ำเหลือง มีการระบุด้วย ตัวอย่าง N0 (0/15) สำหรับอื่น ๆ โรคเนื้องอก, เช่น มะเร็งเต้านมก็เพียงพอที่จะนำตัวอย่างจากทหารรักษาการณ์ ต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลือง sentinel= sn)
นี่คือต่อมน้ำเหลืองแรกของบริเวณที่ไหลออกหากไม่ได้รับผลกระทบก็สามารถสันนิษฐานได้ว่ามีความเป็นไปได้สูงที่ต่อมน้ำเหลืองท้ายน้ำจะปราศจากการแพร่กระจาย การตรวจสอบโดยละเอียดมีความสำคัญมากขึ้นหาก ต่อมน้ำเหลือง sentinel ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังระบุไว้ในระบบ TNM
ตัวอย่าง: pN1 (sn) = การติดเชื้อที่ได้รับการยืนยันทางจุลพยาธิวิทยาของ ต่อมน้ำเหลือง sentinel.
- N0: ไม่มีการทำลายของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณที่มีเนื้อเยื่อเนื้องอก
- N1,2 หรือ 3: เมื่อมีจำนวนเพิ่มขึ้นหมายถึงจำนวนต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นโดยขึ้นอยู่กับเนื้องอกหลัก ความแตกต่างเพิ่มเติมเกิดขึ้นระหว่างการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ด้านเนื้องอก (ipsilateral) และต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบทางด้านตรงข้าม (ด้านตรงข้าม) ของเนื้องอกหลัก เช่นเดียวกับความคล่องตัวและการแปลที่สัมพันธ์กับเนื้องอกหลัก
- Nx: ไม่มีข้อความเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง
