Saddle block - รูปแบบพิเศษของการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง

คำนิยาม

บล็อกอานเป็นรูปแบบพิเศษของ การระงับความรู้สึก ที่มีผลค่อนข้าง จำกัด ต่ออวัยวะเพศภายนอก ทวารหนั​​ก, อุ้งเชิงกราน และฝีเย็บ นี้ การระงับความรู้สึก จึงเป็นที่นิยมโดยเฉพาะในนรีเวชวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะและ proctology

บล็อกอานคืออะไร?

บล็อกอานเป็นรูปแบบพิเศษของ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง. ส่วนศักดิ์สิทธิ์ของ คลองกระดูกสันหลัง ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างบล็อกอานของแท้หรือที่เรียกว่าการระงับความรู้สึกกางเกงขาสั้นและบล็อกอานแบบขยายซึ่งรวมถึงส่วนเอวด้วย

บล็อกอานจริงใช้ใน proctology นรีเวชวิทยาและ สูติศาสตร์เช่นเดียวกับในระบบทางเดินปัสสาวะตั้งแต่ ทวารหนั​​ก, บริเวณฝีเย็บ, อุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อและอวัยวะเพศภายนอกไม่ได้รับความรู้สึก อนุญาตให้ใช้อวัยวะในช่องท้องได้เฉพาะกับบล็อกอานแบบขยายเท่านั้น เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัยและมีผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกับกระดูกสันหลังปกติ การระงับความรู้สึกแต่ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะบรรเทาลง หัวข้อนี้อาจน่าสนใจสำหรับคุณ: การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคืออะไร?

ข้อบ่งชี้สำหรับบล็อกอาน

เนื่องจากบล็อกอานจริงจะทำให้อวัยวะเพศภายนอกทำให้มึนงงเท่านั้น ทวารหนั​​ก, อุ้งเชิงกราน และฝีเย็บข้อบ่งชี้ค่อนข้าง จำกัด สามารถใช้บล็อกอานใน สูติศาสตร์สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่ทวารหนักเช่นการกำจัด ริดสีดวงทวารและสำหรับการกำจัดเนื้องอกของผิวหนังและเยื่อเมือก ด้วยบล็อกอานแบบขยายการดำเนินการกับอวัยวะในช่องท้องส่วนล่างเช่น มดลูกนอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการได้ ตามกฎทั่วไปควรเลือกวิธีการที่รุกรานน้อยที่สุดสำหรับการระงับความรู้สึก ด้วยเหตุนี้บล็อกอานจึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับขั้นตอนที่อธิบายไว้ข้างต้นเนื่องจากไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาที่มีขนาดใหญ่ขึ้น

ทางของบล็อกอาน

ในขั้นตอนการระงับความรู้สึกทั้งหมดการศึกษาของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก ที่นี่ผู้ป่วยควรมีโอกาสถามคำถาม การประหารชีวิตเกิดขึ้นจริงกับคนไข้ที่นั่งอยู่

ในบางกรณีสามารถใช้ตำแหน่งด้านข้างได้เช่นกัน สำหรับ เจาะเลือกช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวสามและสี่หรือสี่และห้า พื้นที่ได้รับการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงตามที่ไม่มี เชื้อโรค อาจเข้าสู่ไฟล์ คลองกระดูกสันหลัง.

ขั้นแรกให้เจาะผิวหนังจากนั้นจึงใช้อุปกรณ์เอ็นของกระดูกสันหลัง ในที่สุดผิวที่แข็งของ เส้นประสาทไขสันหลัง ถูกเจาะ การระบายน้ำของ ไขสันหลัง ทำหน้าที่ควบคุมตำแหน่งของไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง.

พื้นที่ ยาชาเฉพาะที่ ฉีดภายใต้แรงกดที่สม่ำเสมอและอ่อนโยน เนื่องจากยาค่อนข้างหนักกว่า ไขสันหลังโดยจะจมลงไปที่ด้านล่างของไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง เมื่อผู้ป่วยนั่ง ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยควรอยู่ในท่านั่งหลังการฉีดจนกว่าผลจะหมดลง

การนอนราบหลังจากผ่านไปครึ่งนาทีจะนำไปสู่บล็อกอานที่ขยายออกไป หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งในสี่ของชั่วโมงเอฟเฟกต์ควรจะสมบูรณ์ สำหรับบล็อกอานจะใช้ยาชนิดเดียวกันกับที่ใช้ในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและระดับภูมิภาค

ตัวอย่างบางส่วนของ ยาชาเฉพาะที่ ใช้คือ lidocaine, bupivacaine และ ropivacaine ยาเหล่านี้ทำหน้าที่คล้ายกับแหล่งกำเนิดทางประวัติศาสตร์ โคเคน. ความแตกต่าง ยาชาเฉพาะที่ แตกต่างกันในระยะเวลาของการกระทำความแข็งแรงและการเริ่มต้นของการกระทำ

ในบางกรณีมีการใช้ส่วนผสมของการเตรียมการที่แตกต่างกันเพื่อให้สามารถใช้ประโยชน์ตามลำดับได้ ปริมาณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ความสูงและน้ำหนักมีบทบาทที่นี่เนื่องจากพื้นที่จำหน่ายยาเพิ่มขึ้นตามความสูง

ยาที่ใช้เป็นตัวกำหนดปริมาณด้วย ดังนั้นจึงไม่สามารถให้ปริมาณที่แน่นอนได้ เนื่องจากไม่สามารถวางแผนปัจจัยบางอย่างได้ล่วงหน้าจึงอาจจำเป็นต้องใช้ยาครั้งที่สองหากปริมาณแรกไม่เพียงพอ