นิโคติน: ผลของยา, ผลข้างเคียง, การให้ยาและการใช้

ผลิตภัณฑ์

นิโคติน มีวางจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบของ หมากฝรั่ง, คอร์เซ็ต, อมใต้ลิ้น ยาเม็ด, แผ่นแปะผิวหนัง, สเปรย์ในช่องปากและยาสูดพ่น (Nicorette, Nicotinell, ยาสามัญ) ครั้งแรก นิโคติน ผลิตภัณฑ์ทดแทนได้รับการอนุมัติในหลายประเทศในปี พ.ศ. 1978

โครงสร้างและคุณสมบัติ

นิโคติน (C₁₀H₁₄N₂, M_r = 162.2 g / mol) เป็นของเหลวที่ไม่มีสีถึงน้ำตาลมีความหนืดอุ้มน้ำและระเหยง่ายซึ่งละลายได้ใน น้ำ. เป็นอนุพันธ์ -methylpyrrolidine และ pyridine และใช้เป็น -enantiomer บริสุทธิ์ นิโคตินเป็นอัลคาลอยด์ตามธรรมชาติที่พบในต้นยาสูบ (,) ของตระกูล nightshade บางส่วนของ ยาเสพติด มีนิโคติน resinate ซึ่งเป็นนิโคตินที่ซับซ้อนและมีตัวแลกเปลี่ยนไอออนบวกที่อ่อนแอ

ผลกระทบ

นิโคติน (ATC N07BA01) มีฤทธิ์ทางจิตกระตุ้นกระตุ้นตัวกระตุ้นการผ่อนคลายและต่อต้านความวิตกกังวล ส่งเสริมความตื่นตัวและ สมาธิ. ผลของมันเกิดจากการผูกมัดกับนิโคติน acetylcholine ตัวรับและเพิ่มการปลดปล่อยสารสื่อประสาทเช่น โดปามีน และ serotonin ในภาคกลาง ระบบประสาท. นิโคตินเป็นส่วนหนึ่งของ การสูบบุหรี่ การหยุดเพื่อลดอาการถอน มันจะเพิ่มโอกาสในการเลิกบุหรี่ การสูบบุหรี่ ทั้งหมด เภสัชจลนศาสตร์ของผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคตินแตกต่างจากบุหรี่ นิโคตินเดินทางจากผลิตภัณฑ์ผ่านช่องปากได้ช้ากว่ามาก เยื่อเมือก or ผิว ไปยังไซต์ของการดำเนินการในไฟล์ สมอง. ความเข้มข้นของพลาสมาจะต่ำกว่าและผลกระทบจะอยู่ได้นานขึ้น เมื่อรมควันนิโคตินจะเข้าสู่ การไหลเวียน และภาคกลาง ระบบประสาท จากปอดในความเข้มข้นสูง

ตัวชี้วัด

ให้การช่วยเหลือ การสูบบุหรี่ การหยุดสูบบุหรี่ในผู้สูบบุหรี่ที่ติดนิโคติน เพื่อลดพฤติกรรมเสพติดและการใช้บุหรี่โดยการลดอาการถอน

ปริมาณ

ตามคู่มือการสูบบุหรี่. การให้ยาขึ้นอยู่กับการพึ่งพานิโคติน ในช่วงท้ายของการรักษานิโคติน ปริมาณ จะลดลงอย่างต่อเนื่องและในที่สุดผลิตภัณฑ์ทดแทนจะถูกยกเลิกทั้งหมด มีรูปแบบยาที่แตกต่างกันสำหรับความต้องการและประเภทผู้สูบบุหรี่ที่แตกต่างกัน:

เคี้ยวหมากฝรั่ง	รูปแบบยาคลาสสิกใช้งานง่ายตามต้องการ
แพทช์ Transdermal	ผลกระทบระยะยาวอย่างต่อเนื่อง (24 ชั่วโมง) การใช้งานที่ไม่ต่อเนื่องและใช้งานง่าย
สเปรย์ในช่องปาก	เริ่มดำเนินการอย่างรวดเร็วหลังจากผ่านไป 1 นาที
Inhaler	การใช้งานเหมือนบุหรี่ทำให้มือไม่ว่าง
คอร์เซ็ต, อมใต้ลิ้น ยาเม็ด.	การบริหารที่รอบคอบและง่ายดาย

ใช้ผิดวิธี

โดยหลักการแล้วผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคตินสามารถใช้ในทางที่ผิดได้เช่นกัน สารกระตุ้น และของมึนเมา อย่างไรก็ตามเนื่องจากความแตกต่างในเภสัชจลนศาสตร์โอกาสในการพึ่งพาจึงต่ำลง

ห้าม

• ไม่สูบบุหรี่
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อควรระวังทั้งหมดดูได้จากฉลากยา

ปฏิสัมพันธ์

การสูด ของควันบุหรี่ทำให้เกิดการเผาผลาญ isoenzyme CYP1A2 เมื่อเลิกสูบบุหรี่การเหนี่ยวนำนี้จะหยุดลงและความเข้มข้นของสารตั้งต้น CYP1A2 ในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้น (เช่น ธีโอฟิลลีน, โคลซาพีน, โรปินิโรล).

ผลกระทบ

พบได้บ่อยที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ประกอบด้วย ปวดหัว, hiccups, ไอการระคายเคืองของช่องปากและคอหอย เยื่อเมือกและระบบทางเดินอาหารไม่สบาย การเยียวยาต้องเก็บให้พ้นมือเด็ก นิโคตินเป็นพิษที่มีฤทธิ์รุนแรงซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้แม้ในปริมาณเล็กน้อย ความตาย ปริมาณ สำหรับผู้ใหญ่ประมาณ 1 มก. ต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัม การบริโภคนิโคตินกับผลิตภัณฑ์ทดแทนนั้นเป็นอันตรายน้อยกว่ามาก สุขภาพ มากกว่าการสูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามมีหลักฐานในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ว่านิโคตินเองก็อาจมีฤทธิ์เป็นสารก่อมะเร็งเช่นเนื่องจากการก่อตัวของสารที่เกี่ยวข้อง (เช่น Suzuki et al., 2018; Stepanov et al., 2009; Campain, 2004 ). ดังนั้นการเตรียมสารทดแทนควรใช้ตามระยะเวลาการใช้งานที่กำหนดไว้เท่านั้น