ยาและการให้นมบุตร

สำหรับทุกคน ประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจมีบางสถานการณ์ที่ทำให้ทารกตกอยู่ในความเสี่ยง ทำให้จำเป็นต้องหยุดหรือหยุดการให้นมลูกชั่วคราว ในกรณีนี้ความเสี่ยงอาจมาจากตัวแม่เอง เช่น จากการใช้ยา สารออกฤทธิ์เกือบทุกชนิดผ่านเข้าสู่ เต้านม และเข้าสู่ร่างกายของเด็ก ระหว่างทาง สารออกฤทธิ์ต้องผ่านกระบวนการย่อยสลายและเปลี่ยนรูปต่างๆ ซึ่งลด สมาธิ ทั้งในร่างแม่และลูกในวัยต่อมา สารออกฤทธิ์ไม่ค่อยมีผลการรักษาในเด็กเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้เป็นเวลานานหรือเป็นประจำ สารสามารถสะสมในเด็กและ นำ ถึงอาการ สิ่งนี้รุนแรงขึ้นโดยความจริงที่ว่าผนังลำไส้ของทารกยังซึมผ่านได้มากกว่า เลือด-สมอง อุปสรรคยังไม่พัฒนาเต็มที่และ ล้างพิษ การทำงานของทารก ตับ และไตยังมีจำกัด การผลิต เอนไซม์ตับอ่อน (เอนไซม์ตับอ่อน) และ กรดน้ำดี ยังต่ำอยู่ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดและทารกที่ป่วยมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ในท้ายที่สุด เป็นการยากที่จะประเมินว่าร่างกายของเด็กจะตอบสนองต่อยาอย่างไรในแต่ละกรณี เนื่องจากเมแทบอลิซึม (เมแทบอลิซึม) ของ ยาเสพติด แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ที่เรียกว่า นม เชาวน์พลาสมาสามารถใช้ในการประเมินสารออกฤทธิ์/ยาในช่วงให้นมบุตร. มันบ่งบอกถึง สมาธิ ของสารใน เต้านม เกี่ยวกับพลาสมาของมารดา สมาธิ. ถ้าผลหารคือ < 1 การสะสมใน เต้านม เป็นเรื่องเล็กน้อย ญาติโยมเหมาะสมกว่ากัน ปริมาณ ของสารออกฤทธิ์/ยา บ่งบอกถึงสัดส่วนน้ำหนักตัวของแม่ในแต่ละวัน ปริมาณ ที่ทารกที่กินนมแม่เต็มที่จะได้รับต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวใน 24 ชั่วโมงด้วย นม. ถ้าญาติ ปริมาณ ของสารออกฤทธิ์ไม่เกิน 3% ไม่มีการหยุดพักในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับการใช้งานในระยะสั้น ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ที่อาจกำหนดให้กับทารกโดยตรงก็ถือว่าเลี้ยงลูกด้วยนมได้ดีเช่นกัน อาการต่อไปนี้ควรสังเกตในเด็กหลังจากที่มารดาได้รับยา: กระสับกระส่าย, อ่อนแอในการดื่ม, ง่วงนอน ความเสี่ยงของอาการแสดงที่เป็นพิษจะสูงขึ้นสำหรับทารกอายุน้อย (แม้ว่าโดยรวมแล้วจะต่ำมาก) เนื่องจากทารกที่โตแล้วจะกินนมแม่เพียงวันละครั้งหรือสองครั้งเท่านั้น ยายังมีผลต่อ นม การผลิต. ยาต่อไปนี้ช่วยลดปริมาณน้ำนมโดยการลดระดับโปรแลคติน:

• ยาขับปัสสาวะ (ยาลดน้ำ).
• โดปามีน agonists (เช่น ในโรคพาร์กินสัน โรคขาอยู่ไม่สุข): bromocriptine, cabergoline – dopamine agonists ใช้สำหรับหย่านม
• estrogens (เพศหญิง ฮอร์โมน).

ยาต่อไปนี้เพิ่มปริมาณนมโดยการเพิ่มระดับโปรแลคติน:

• ดอมเพอริโดน, เมโทโคลพราไมด์ (ยาแก้แพ้/สำหรับ ความเกลียดชัง, คลื่นไส้และ อาเจียน).
• อินซูลิน (สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท).
• Ɑ-methyldopa (ยาลดความดันโลหิต/สำหรับ ความดันเลือดสูง).

ควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้เมื่อทานยาขณะให้นมลูก:

• ก่อนรับประทานยา ให้ตรวจสอบว่ามีสมุนไพรทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าหรือไม่ ในกรณีของมารดาที่เป็นโรคร้ายแรง มักไม่สามารถทำได้
• ยาที่แม่ต้องใช้อย่างถาวรต้องไม่เลิกใช้โดยลำพังเพราะกลัวว่าจะทำร้ายทารก
• ปรึกษาผดุงครรภ์ แพทย์ที่เข้าร่วม หรือกุมารแพทย์เสมอ

พูด, พูดแบบทั่วไป, พูดทั่วๆไป:

• การใช้ยาอย่างมีความรับผิดชอบและไม่สำคัญ!
• ให้ยาน้อยที่สุดเท่าที่จำเป็น!

ในกรณีส่วนใหญ่ ยาส่วนใหญ่สามารถหาทางเลือกอื่นที่เข้ากันได้กับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ หากหญิงให้นมบุตรต้องกินยาถาวรเนื่องจาก โรคเรื้อรัง หรือถ้าเป็นการรวมกัน การรักษาด้วยจะต้องพิจารณาเป็นรายบุคคลว่าควรหยุดให้นมแม่หรือหย่านมหรือไม่ ปัจจัยเสี่ยงคือ:

• สารออกฤทธิ์ของระบบประสาทส่วนกลาง (ใช้ในการรักษาโรคของส่วนกลาง ระบบประสาท).
• ทารกยังไม่บรรลุนิติภาวะ
• อายุของเด็ก < 2 เดือน

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับความเหมาะสมของยา/ยาระหว่างให้นมลูก โปรดดู:

• ศูนย์เฝ้าระวังและให้คำปรึกษาด้านพิษวิทยาของตัวอ่อน – Charité-Universitätsmedizin Berlin (2017) ความปลอดภัยของยาใน การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตร

ต่อไปนี้คือภาพรวมของยาที่เข้ากันได้กับการเลี้ยงลูกด้วยนมแบบมีเงื่อนไข (แบบมีเงื่อนไข) สำหรับการร้องเรียนในชีวิตประจำวันเช่นเดียวกับโรคต่างๆ: