น้ำดี กรด เป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของ คอเลสเตอรอล การเผาผลาญ. พวกเขาอยู่ในกลุ่มของสเตียรอยด์ (ระดับสารของ ไขมัน). น้ำดี กรด ถูกสร้างขึ้นในไฟล์ ตับ ราคาเริ่มต้นที่ คอเลสเตอรอล โดยปฏิกิริยาไฮดรอกซิเลชั่น (ปฏิกิริยาเพื่อแนะนำหมู่ไฮดรอกซิลหนึ่งกลุ่มขึ้นไป) และการทำให้โซ่ด้านข้างสั้นลงจากวงแหวน D.
- กรด Chenodeoxycholic
- กรด Cholic
- กรดดีไฮโดรคลิลิก
- กรด Deoxycholic
- กรด Glycocholic
- กรดลิโธโคลิก
- กรด Taurocholic
น้ำดี กรดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของน้ำดีจำเป็นสำหรับการย่อยไขมัน อนุญาตให้ทำอิมัลชันและ การดูดซึม ของไขมันและละลายในไขมัน วิตามิน. กรดน้ำดีผ่านวงจร enterohepatic เช่น การไหลเวียน จาก ตับ ผ่านถุงน้ำดีไปยังลำไส้และกลับไปที่ตับ ในตอนท้ายของกระบวนการการผันคำกริยาและการแยกตัวออกจะผลิตกรดน้ำดีทุติยภูมิที่ขับออกทางอุจจาระ ในกรณีของ icterus ที่อุดตัน (ดีซ่าน ที่เกิดจากการหยุดนิ่งของน้ำดีเนื่องจากการอุดตันของการไหลออก) กรดน้ำดีจะเข้าสู่ เลือด พร้อมด้วย บิลิรูบิน (ผลิตภัณฑ์แยกย่อยของ เฮโมโกลบิน).
ขั้นตอน
วัสดุที่จำเป็น
- เซรั่ม 0.5 มล
การเตรียมผู้ป่วย
- เลือด ชุด การอดอาหาร (งดอาหารประมาณ 12 ชั่วโมงมิฉะนั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังรับประทานอาหาร (เพิ่มขึ้นหลังอาหาร))
ปัจจัยที่ทำให้เกิดความสับสน
- ภายใต้ การรักษาด้วย ด้วย UDCA (กรด ursodeoxychloric) จะมีการวัดค่าที่สูงเกินจริง ตัวอย่างดังกล่าวจึงไม่เหมาะสำหรับการวิเคราะห์
ค่ามาตรฐาน
| อายุ | ค่าปกติใน µmol / l |
| <1 ปี | <25 µmol / ลิตร |
| 1- <2 ปี | <9 µmol / ลิตร |
| ≥ 2 ปี | <8 (10) µmol / ลิตร |
ตัวชี้วัด
- การประเมินการทำงานของตับและท่อทางเดินปัสสาวะ (หน้าที่ของ ตับ และถุงน้ำดี)
- การวินิจฉัย cholestasis ในช่องท้องของ การตั้งครรภ์ (IPC; ความแออัดของทางเดินน้ำดีภายในตับ).
การตีความ
การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น
- cholestasis ในช่องท้องและ extrahepatic ทุกรูปแบบ (ภาวะน้ำดีหยุดนิ่งภายในและภายนอกตับ)
- cholestasis ในช่องท้องของการตั้งครรภ์ (ICP) →ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก↑
- โรคตับ
- เฉียบพลันและเรื้อรัง ตับอักเสบ (การอักเสบของตับ).
- โรคตับเรื้อรัง (เช่นการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดโรคตับแข็ง / ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (ไม่สามารถย้อนกลับได้) ต่อตับและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตับที่ทำเครื่องหมายไว้)
- มะเร็งตับ
- การบาดเจ็บที่ตับเป็นพิษ (ความเสียหายของตับที่เกิดจากสารพิษ)
- ความเสียหายของตับที่เกิดจากยา
- Reye syndrome (โรคสมองอักเสบเฉียบพลัน (การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของสมอง) ร่วมกับตับอักเสบจากไขมันในตับ (การอักเสบของไขมันในตับ) หลังจากการติดเชื้อไวรัสในเด็กเล็กเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยหนึ่งสัปดาห์หลังจากความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ลดลง)
หมายเหตุเพิ่มเติม
- ค่า> 40 µmol / l (การอดอาหาร serum) ระหว่าง การตั้งครรภ์ สงสัยว่าเป็น cholestasis การตั้งครรภ์ในช่องท้อง นี้มาพร้อมกับอาการคัน (คัน) และ ดีซ่าน (ดีซ่าน). การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับระดับความสูงของกรดน้ำดีในซีรัมและ อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT; GPT) Gamma-GT มักจะอยู่ในช่วงปกติ 'การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: การตั้งครรภ์ ตับไขมัน และ โรค HELLP (H = เม็ดเลือดแดงแตก / การละลายของ เม็ดเลือดแดง (สีแดง เลือด เซลล์) ในเลือด), EL = ตับสูง เอนไซม์, LP = ต่ำ เกล็ดเลือด; ICD-10-GM O14 2: โรค HELLP); มักจะเกี่ยวข้องกับ ครรภ์เป็นพิษ/ ใด ๆ (แม้กระทั่งก่อนหน้านี้) สูงขึ้น ความดันโลหิต ≥ 140-90 mmHg ใน การตั้งครรภ์ ที่มีการสำแดงอวัยวะที่เริ่มมีอาการใหม่อย่างน้อยหนึ่งรายการที่ไม่สามารถนำมาประกอบกับสาเหตุอื่นใด)
- ความเสี่ยงของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ (IUFT) เพิ่มขึ้น 30 เท่าสูงกว่า 100 μmol / l โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากตั้งครรภ์ 35 สัปดาห์ (SSW)
