ควินิน

ผลิตภัณฑ์

Quinine ได้รับการรับรองในหลายประเทศในรูปแบบของ มังกร for มาลาเรีย การบำบัด (ควินินซัลเฟต 250 Hänseler) ในเยอรมนีเคลือบฟิล์ม ยาเม็ด ควินินซัลเฟต 200 มก. มีจำหน่ายทั่วไปสำหรับการรักษาลูกวัว ตะคิว (ลิมปทาร์น).

โครงสร้างและคุณสมบัติ

ควินิน (C₂₀H₂₄N₂O₂, M_r = 324.4 ก. / โมล) มักมีเป็นควินินซัลเฟตซึ่งเป็นผลึกสีขาว ผง หรือเข็มที่ไม่มีสีละเอียดที่ละลายได้ในปริมาณเล็กน้อย น้ำ. ควินินมีรสขมมาก ลิ้มรส. เป็นอนุพันธ์ของควิโนลีนที่พบในเปลือกของต้นควินิน

ผลกระทบ

ควินีน (ATC P01BC01, ATC M09AA02) มีคุณสมบัติในการลดไข้คลายกล้ามเนื้อและลดไข้ ที่กล้ามเนื้อควินินจะยืดระยะเวลาการทนไฟลดความตื่นเต้นที่ endplate ของมอเตอร์และส่งผลต่อ การกระจาย of แคลเซียม ใน เส้นใยกล้ามเนื้อ. ดังนั้นจึงเพิ่มเกณฑ์สำหรับการตอบสนองของกล้ามเนื้อต่อสิ่งเร้า ความคิดเห็น: Quinine sulfate ถูกใช้มานานหลายทศวรรษในการรักษาลูกวัวที่ไม่ทราบสาเหตุ ตะคิว. อย่างไรก็ตามเนื่องจาก ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ศักยภาพในการโต้ตอบและความเป็นพิษที่เป็นไปได้ในการให้ยาเกินขนาดการใช้สำหรับข้อบ่งชี้นี้ได้รับการกล่าวถึงอย่างยิ่ง ตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกาการอนุมัติการรักษาลูกวัว ตะคิว ถูกถอนออกในปี 1995 หลังจากที่ FDA สรุปว่าผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นไม่ได้มีมากกว่าความเสี่ยง อาหารและยาของสหรัฐอเมริกา การบริหาร และสิ่งพิมพ์บางฉบับไม่แนะนำให้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้

บ่งชี้ในการใช้งาน

มาลาเรีย:

• Quinine ได้รับการรับรองในหลายประเทศสำหรับการรักษาอาการเฉียบพลันของ มาลาเรียทน มาลาเรีย การติดเชื้อที่เกิดจาก

ปวดน่องตอนกลางคืน:

• ในประเทศเยอรมนี quinine ได้รับการรับรองในการป้องกันและรักษา ปวดน่องตอนกลางคืน ในผู้ใหญ่ ในหลายประเทศนี่ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ที่จดทะเบียนอีกต่อไป (นอกฉลาก)

เป็นยาขม:

• Quinine ยังใช้ในปริมาณเล็กน้อยเพื่อเป็นสารให้ความขมเช่นสำหรับการเตรียมอาหารอินเดีย ยาชูกำลัง น้ำดื่ม (เช่น Schweppes)

ปริมาณ

ตามข้อมูลของมืออาชีพ. สำหรับการรักษาของ ปวดน่องรับประทานครั้งละ 200 มก. หลังอาหารเย็น สูงสุดต่อวัน ปริมาณ เป็นสอง ยาเม็ด ต่อวัน.

ห้าม

• ความรู้สึกไวเกินไป
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส
• Myasthenia gravis
• หูอื้อ
• ความเสียหายก่อนของเส้นประสาทตา
• ภาวะ hypokalemia ที่ไม่ได้รับการรักษา
• ที่รู้จักกัน หัวใจเต้นช้า และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องทางคลินิก
• ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
• QT syndrome ที่มีมา แต่กำเนิดหรือประวัติครอบครัวที่เกี่ยวข้อง
• การยืดระยะเวลา QT ที่ทราบมา
• เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี

สำหรับข้อควรระวังทั้งหมดโปรดดูที่ฉลากยา

ปฏิสัมพันธ์

Quinine เป็นสารตั้งต้นของ CYP3A4 และไอโซไซม์ CYP450 อื่น ๆ มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญ สอดคล้องกัน ปฏิสัมพันธ์ อาจมีสารยับยั้ง CYP และตัวเหนี่ยวนำ Quinine อาจยืดช่วง QT และไม่ควรใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ยาเสพติด ที่ยังยืดอายุ ยาเสพติดอื่น ๆ อีกมากมาย ปฏิสัมพันธ์ ได้รับการอธิบายเช่นกับ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ, สารเพิ่มความเป็นด่างในปัสสาวะ, ไพริเมธามีน, วิตามินเคคู่อริและ ยาลดกรด (การเลือก).

ผลกระทบ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ (การเลือก):

• คลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง
• ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
• การนับเม็ดเลือดเปลี่ยนแปลงภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• กลุ่มอาการของโรคโลหิตจาง
• ความผิดปกติของตับ
• รบกวนการมองเห็น
• หูอื้อ, ความผิดปกติของการได้ยิน, เวียนศีรษะ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ชัดเจน