กลุ่มอาการ L5
ถ้ากระดูกสันหลังทับเส้นประสาทระดับที่ XNUMX กระดูกสันหลังส่วนเอว (L5) ได้รับผลกระทบจากการระคายเคืองซึ่งเป็นลักษณะที่ซับซ้อนของผลลัพธ์ของอาการซึ่งเรียกอีกอย่างว่า กลุ่มอาการ L5. กลุ่มอาการ L5 มีลักษณะส่วนใหญ่ ความเจ็บปวด ที่ด้านหลังของไฟล์ ต้นขาด้านนอกของหัวเข่าด้านล่าง ขา ถึงหลังเท้าและนิ้วหัวแม่เท้า สาเหตุส่วนใหญ่ของ รากประสาท การระคายเคืองที่ระดับความสูงนี้เช่นเดียวกับในส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังคือหมอนรองกระดูกเคลื่อน
หากอาการย้อยของ ดิสก์ intervertebral เป็นผู้รับผิดชอบจริงสำหรับ รากประสาท การระคายเคือง ความเจ็บปวด เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับภาระ ในทำนองเดียวกันความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องเช่นการจามหรือไอนำไปสู่การเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด. ในกรณีของเนื้องอกความเจ็บปวดมักจะเพิ่มขึ้นเมื่ออยู่เฉยๆ
ในบริเวณเดียวกับที่เกิดอาการปวดความผิดปกติของความไวเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาอาจเกิดขึ้นได้ หากความเสียหายของรากรุนแรงมากจะมีความเสียหายต่อเส้นใยประสาทรับความรู้สึกและการด้อยค่าของทางเดินมอเตอร์ เป็นผลให้กล้ามเนื้อบางส่วนที่ทำหน้าที่ในการยกเท้าและนิ้วหัวแม่เท้าและสำหรับการกาง ขา อ่อนแอได้
ความเสียหายของเส้นใยมอเตอร์เป็นสัญญาณเตือนเสมอและควรได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนมิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงถาวร เสียหายของเส้นประสาท. การบำบัดของ รากประสาท การระคายเคืองในระดับที่ห้า กระดูกสันหลังส่วนเอว ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน ตัวอย่างเช่นเนื้องอกมักต้องผ่าตัดเอาออกในขณะที่หมอนรองกระดูกเคลื่อนมักได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังเช่นการทำกายภาพบำบัดและการใช้ยา
กลุ่มอาการ L4
ความเสียหายหรือการระคายเคืองของรากในระดับที่สี่ กระดูกสันหลังส่วนเอว (L4) นำไปสู่ลักษณะอาการซึ่งสรุปได้ว่า กลุ่มอาการ L4. กลุ่มอาการนี้ส่วนใหญ่มีอาการปวดบริเวณด้านหน้าและตรงกลางของ ต้นขาด้านหน้าของเข่าและด้านหน้าและด้านกลางของส่วนล่าง ขา. สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายของรากที่นี่เช่นเดียวกับในส่วนของกระดูกสันหลังส่วนอื่น ๆ คือหมอนรองกระดูกเคลื่อน
ในหลาย ๆ กรณีสามารถมองเห็นได้จริงหรือไม่ในภาพทางคลินิกการแสดงออกและการแปลอาการ ตัวอย่างเช่นในกรณีของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นภายใต้ความเครียด นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้องเนื่องจากเกิดจากการไอจามและการกดช่องท้องทำให้ในกรณีนี้อาการเพิ่มขึ้น
หากเนื้องอกมีผลต่อการระคายเคืองของรากความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงพัก ในบริเวณผิวหนังที่อธิบายไว้ข้างต้นนอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ถ้า การระคายเคืองรากประสาท มีความเด่นชัดตามลำดับการด้อยค่าของเส้นใยประสาทยนต์อาจเกิดขึ้นได้นอกเหนือจากความเสียหายต่อทางประสาทสัมผัส
สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงจุดอ่อนของไฟล์ ต้นขา กล้ามเนื้ออันเป็นผลมาจากการที่ การยืด ในข้อเข่าเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้และการดึงต้นขาที่สะโพกก็ยากเช่นกัน ในทำนองเดียวกันการวางตำแหน่งของต้นขาที่สอดคล้องกับอีกข้างหนึ่งก็มีความบกพร่องเช่นกัน ความเสียหายที่เกิดกับเส้นใยมอเตอร์เป็นสัญญาณเตือนเสมอและควรรีบรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดขึ้นอย่างถาวร เสียหายของเส้นประสาท.
การบำบัดของ การระคายเคืองรากประสาท ที่ระดับของกระดูกเอวที่ห้าขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่นเนื้องอกต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออกในขณะที่หมอนรองกระดูกเคลื่อนมักได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการทำกายภาพบำบัดและการใช้ยา เส้นใยประสาทที่มาจาก เส้นประสาทไขสันหลัง เซกเมนต์ S1 ที่ระดับของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์แรกมีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อตัวของช่องท้องศักดิ์สิทธิ์ซึ่งเป็นเครือข่ายของ เส้นประสาท ซึ่งมีหน้าที่หลักในการจัดหากล้ามเนื้อต้นขาด้านหลังและด้านหลัง
หากรากประสาทเสียหายที่ระดับ S1 ให้งอใน ข้อเข่า และ การยืด ของต้นขาในสะโพกนั้นยากขึ้นตามลำดับเนื่องจาก musculus triceps surae ยังให้กล้ามเนื้อน่องการเดินบนปลายนิ้วเท้าจึงยากขึ้นและ เอ็นร้อยหวาย การสะท้อนกลับอ่อนแอลงหรือถูกกำจัดออกไป อย่างไรก็ตามที่ชัดเจนมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยและแพทย์ที่ทำการรักษาคือความเจ็บปวดที่เกิดจากความเสียหายของราก สิ่งเหล่านี้แผ่กระจายไปยังบริเวณที่จัดทำโดยเส้นประสาทไขสันหลังอันแรกซึ่งส่วนใหญ่อยู่ที่ด้านหลังและด้านข้างของส่วนบนและ ขาส่วนล่าง และที่ขอบด้านนอกของเท้า
ในบริเวณเดียวกันของผิวหนังอาจมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือชา สาเหตุส่วนใหญ่ของ การระคายเคืองรากประสาท ก็อยู่ที่นี่เช่นกันหมอนรองกระดูกเคลื่อน หากอาการห้อยยานของอวัยวะเป็นสาเหตุของการระคายเคืองของรากประสาทความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับภาระ
ในทำนองเดียวกันการจามและไอและการใช้เครื่องกดช่องท้องทำให้ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเนื่องจากความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ในกรณีของเนื้องอกอาการของการระคายเคืองของรากประสาทจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงพัก การรักษาอาการระคายเคืองของรากประสาทไขสันหลังูในระดับของกระดูกสันหลังส่วนแรกนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุและสามารถอนุรักษ์หรือผ่าตัดได้
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
