การบำบัดโรค
การบำบัดของ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris แบ่งออกเป็นพื้นที่ต่างๆ ซึ่งรวมถึงการบำบัดตามอาการในระหว่างการโจมตีเฉียบพลันของ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris การรักษาด้วยยาระยะยาวและการเปิดส่วนหลอดเลือดที่แคบลงอีกครั้ง (revascularization) มาตรการที่เป็นไปได้แสดงอยู่ด้านล่างจากนั้นจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติม
ในกรณีของการโจมตีเฉียบพลันของ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris ผู้ป่วยจะได้รับไนโตรกลีเซอรีนหนึ่งหรือสองสเปรย์ภายใต้ ลิ้นซึ่งสามารถบรรเทาอาการได้ภายในไม่กี่นาที ข้อควรระวังเมื่อใช้ยาเพิ่มสมรรถภาพทางเพศเช่นไวอากร้าในเวลาเดียวกันการใช้ยาทั้งสองร่วมกันอาจทำให้อันตรายถึงชีวิตลดลง เลือด ความดัน. การบำบัดระยะยาวมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก angina pectoris การโจมตีและเพื่อชะลอการลุกลามของโรค
มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี: การหยุด การสูบบุหรี่, น้ำหนักลดและแสงปกติ ความอดทน การฝึกอบรมเช่นใน หัวใจ กลุ่มกีฬา นอกจากนี้ที่มีอยู่ ความดันเลือดสูง, โรคเบาหวาน ควรรักษาระดับไขมันในเลือดและระดับที่สูงขึ้น มาตรการพื้นฐานเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนโดยยาซึ่งขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ช่วยเพิ่มปริมาณออกซิเจนให้กับ หัวใจ หรือลดความต้องการออกซิเจนของหัวใจ
ในกรณีที่มีการตีบตันระดับสูงมากกว่า 50% ของเส้นผ่านศูนย์กลางในหลอดเลือดหัวใจแพทย์โรคหัวใจจะทำการขยายหลอดเลือด (PTCA) โดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด โดยปกติแล้วการสนับสนุนหลอดเลือดที่เรียกว่า การใส่ขดลวดจากนั้นได้รับการปลูกถ่ายเพื่อรักษาลูเมนของหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง เปิด. อัตราการตายของขั้นตอนคือ 0.5% ในผู้ป่วยที่มีอาการคงที่ angina pectoris.
อัตราความสำเร็จของขั้นตอนนี้สูงมากถึง 95% แต่การปลูกถ่าย การใส่ขดลวด ปิดในผู้ป่วยมากถึง 40% ในช่วงหกเดือนแรกซึ่งกระตุ้นให้เกิดการต่ออายุ angina pectoris. เพื่อหลีกเลี่ยง การใส่ขดลวด การอุดผู้ป่วยต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดนานถึงหนึ่งปี ในกรณีที่หลอดเลือดหัวใจตีบแคบอย่างรุนแรง เรือ หรือเรือหลักการผ่าตัดบายพาสจะดำเนินการในการผ่าตัดหัวใจ
สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการข้ามส่วนของเรือที่แคบลงโดยการฝังก หลอดเลือดดำ or เส้นเลือดแดง ในผู้ป่วย โดยปกติจะใช้ vena saphena magna หรือ arteria mammaria interna อัตราการตายของขั้นตอนนี้คือ 1-3% พร้อมกับ angina pectoris ที่คงที่
การผ่าตัดช่วยลดอัตราการเสียชีวิตภายใน 30 ปีแรก XNUMX% เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยาในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบหลายอย่าง เรือ. อัตราความสำเร็จสูงโดย 80% ของผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนหลังการผ่าตัดหลอดเลือดดำจะปิดใน 30% ของผู้ป่วยหลังจากห้าปีการเบี่ยงเบนของหลอดเลือดแดงจะปิดน้อยลงมาก - ไนโตรสเปรย์
- การบำบัดด้วยยา
- stenting
- การผ่าตัดบายพาส
- Homeopathy
Nitrospray เป็นยาฉุกเฉินทั่วไปสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ไนโตรกลีเซอรีนที่มีอยู่ในไนโตรสเปรย์จะปล่อยไนตริกออกไซด์ (สูตรเคมี: NO) ในร่างกาย ซึ่งจะออกฤทธิ์ต่อเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของ เรือ และนำไปสู่ การผ่อนคลาย นั่นเอง สิ่งนี้ทำให้หลอดเลือดขยายตัว
ผ่าน การสูด ของไนโตรสเปรย์มันไปถึงปอดจากที่ที่มันถูกขนส่งด้วย เลือด ไหลเข้าสู่ หัวใจซึ่งทำให้เกิดการขยายตัว (ขยายหลอดเลือด) ที่หลอดเลือดหัวใจ การขยายหลอดเลือดนี้นำไปสู่การดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายในระยะเวลาอันสั้น เลือด ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจจึงช่วยบรรเทา การโจมตีของ angina pectoris. การบำบัดแบบเฉียบพลันประกอบด้วยการให้ไนโตรกลีเซอรีนสเปรย์และยาต้านการแข็งตัวของเลือดหนึ่งถึงสองจังหวะ (เฮ และ ASA)
ถ้าจำเป็นให้ออกซิเจนเพิ่มเติมและแข็งแรง ยาแก้ปวด (มอร์ฟีน) สามารถให้ยาได้ การรักษาด้วยยาระยะยาวรวมถึงการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ ควรประกอบด้วย ASA, a ตัวบล็อกเบต้า, สแตตินและตัวยับยั้ง ACE หรือตัวต่อต้านอัลโดสเตอโรน
ยาเหล่านี้ช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคของ CHD และลดอัตราการตาย เอซ (แอสไพริน) เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ยับยั้งเลือด เกล็ดเลือด และช่วยลดการยึดติดของเซลล์เหล่านี้เพื่อทำลายเยื่อบุผนังหลอดเลือด Beta-blockers เป็นยาที่ใช้ในการรักษา ความดันเลือดสูง และป้องกันการโจมตีของ angina pectoris
Statins มีผลต่อการควบคุม การเผาผลาญไขมัน และลด LDL คอเลสเตอรอล ระดับซึ่งหมายความว่ามีการสร้างคอเลสเตอรอลน้อยลงในผนังหลอดเลือด สารยับยั้ง ACE ลด ความดันโลหิต และลดความต้องการออกซิเจนของหัวใจ นอกจากนี้ยังยับยั้งการเปลี่ยนแปลงของหัวใจซึ่งเป็นกระบวนการที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอันเป็นผลมาจาก CHD
อัลโดสเตอโรนคู่อริอยู่ในกลุ่มของ ยาขับปัสสาวะ (water-driving agents) และต่อต้านกระบวนการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ด้วย ขดลวดเป็นลวดตาข่ายขนาดเล็กที่สามารถสอดเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจที่แคบลง สายสวนใช้เพื่อใส่ขดลวดในเรือ
ควรเปิดเรือไว้ที่นั่นเพื่อป้องกันการโจมตีของ angina pectoris การตัดสินใจใช้ขดลวดขึ้นอยู่กับอาการของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ยิ่งระดับของความทุกข์ทรมานมากเท่าใดก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะใช้ขดลวดมากขึ้น
การหดตัวของหลอดเลือดถือเป็นสิ่งสำคัญหากมีการอุดกั้นมากกว่า 50% ของหลอดเลือด ดังนั้นจึงใช้ขดลวดจากระดับความตีบประมาณ 50% คุณสามารถค้นหาทุกอย่างเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: StentBypass เป็นวิธีการข้ามเรือที่ถูกบล็อกหรือตีบอย่างรุนแรง
ภาชนะจากร่างกาย (มักเป็นชิ้นส่วนของก ขา หลอดเลือดดำ) จะถูกนำออกและเย็บเข้าที่หัวใจเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปรอบ ๆ บริเวณที่มีเลือดคั่ง เนื่องจากการผ่าตัดบายพาสเป็นขั้นตอนที่ครอบคลุมมากกว่าการใส่ขดลวดจึงมักจะใส่บายพาสเฉพาะในกรณีที่ขดลวดล้มเหลวหรือไม่สามารถใส่ขดลวดได้ การผ่าตัดบายพาสจะไม่ทำในผู้ป่วยที่มีอาการแน่นหน้าอกทุกราย
การตัดสินใจใช้บายพาสขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ Homeopathy มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคต่างๆนอกเหนือจากยาของยาแผนโบราณ ในกรณีของ angina pectoris จะใช้ยาหยอดทองชีวจิตโดยเฉพาะ
Arnica และ Pulsatilla ยังใช้ พืชสมุนไพรที่ช่วยเรื่องโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือสมุนไพรหมวกกันน็อกและ ปราชญ์ ใบไม้. การรักษาแบบชีวจิตยังรวมถึงการเปลี่ยน อาหาร ตั้งแต่ไขมันสัตว์ไปจนถึงอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์และสมดุล ผักสีเขียวและถั่วมีคุณค่าอย่างยิ่งในแง่นี้ เนื่องจากการแก้ไข homeopathic สามารถโต้ตอบกับยาคลาสสิกได้จึงจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการใช้วิธีการรักษาดังกล่าว
