วัคซีนมะเร็งปากมดลูก

คณะกรรมการประจำด้านการฉีดวัคซีน (STIKO) ที่สถาบัน Robert Koch ในกรุงเบอร์ลินแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกัน human papillomavirus (HPV) เป็นการฉีดวัคซีนมาตรฐานสำหรับเด็กหญิงและหญิงอายุ 9 ถึง 14 ปีทุก ๆ ปีผู้หญิงมากกว่า 4,700 คนทั่วเยอรมนีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น มะเร็งปากมดลูก และผู้หญิงประมาณ 1,500 คนเสียชีวิตจากโรคนี้ การฉีดวัคซีน HPV ลดความเสี่ยงของ มะเร็งปากมดลูก ในผู้หญิง เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการแนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับเด็กผู้ชาย

ข้อควรรู้เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนมะเร็งปากมดลูก.

วัคซีนได้รับการรับรองสำหรับการป้องกัน มะเร็งปากมดลูก (มะเร็งมดลูก คอ) และสารตั้งต้นเช่นเดียวกับช่องคลอด โรคมะเร็ง และภายนอก หูดที่อวัยวะเพศ (หูดที่อวัยวะเพศ). ควรฉีดวัคซีนสองครั้งให้กับเด็กผู้หญิงอายุ 9 ถึง 14 ปีห่างกัน 5 เดือนและควรให้เสร็จสิ้นก่อนการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก จะมีการป้องกันที่สมบูรณ์ก็ต่อเมื่อได้รับยาทั้งสองขนาดแล้ว การฉีดวัคซีนไม่ได้ผลกับการติดเชื้อ HPV ที่มีอยู่แล้วหรือที่มีอยู่ หูดที่อวัยวะเพศ. อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าเด็กผู้หญิงจะได้รับการยกเว้นจากการฉีดวัคซีนหรือการชำระเงินคืนโดย สุขภาพ บริษัท ประกันภัยอาจกลายเป็นโมฆะหากมีเพศสัมพันธ์ไปแล้ว นอกจากนี้ยังไม่ควรสันนิษฐานว่าแม้แต่การมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกจะทำให้เกิดการติดเชื้อไวรัสที่สำคัญทั้งสี่ชนิด การฉีดวัคซีนที่ไม่ได้รับควรทำเมื่อเด็กอายุครบ 18 ปีซึ่งเป็นวันก่อนวันเกิดครบรอบ 18 ปีของเด็ก หนึ่งในสาม ปริมาณ จำเป็นต้องได้รับวัคซีนในการฉีดวัคซีนตามอายุที่มากกว่า 14 ปีหรือเมื่อมีช่วงเวลาน้อยกว่า 5 เดือนระหว่างครั้งแรกและครั้งที่สอง นรีแพทย์แพทย์ประจำครอบครัวหรือแม้แต่กุมารแพทย์อาจให้วัคซีนได้

แนะนำให้ฉีดวัคซีน HPV สำหรับเด็กผู้ชายด้วย

สำหรับเด็กผู้ชาย STIKO ยังแนะนำ การฉีดวัคซีน HPV เมื่ออายุ 9 ถึง 14 ปี - แนะนำให้ฉีดวัคซีนติดตามผลที่นี่จนถึงอายุ 17 ปี เหตุผลในการแนะนำไม่เพียง แต่ไวรัสยังแพร่ระบาดโดยผู้ชายเท่านั้น การฉีดวัคซีนยังทำหน้าที่ป้องกันตัวผู้ชายด้วยเพราะพวกเขาอาจล้มป่วยอันเป็นผลมาจาก HPV ประเภทเดียวกันเช่น ปาก-มะเร็งลำคอ, มะเร็งอวัยวะเพศชายหรือมะเร็งทวารหนัก

ไม่ จำกัด อายุในการฉีดวัคซีน

STIKO ชี้ให้เห็นโดยเฉพาะว่าผู้หญิงที่อยู่นอกช่วงอายุ 9 ถึง 14 ปีได้รับประโยชน์จากการฉีดวัคซีนเช่นกัน เป็นความรับผิดชอบของนรีแพทย์ที่จะชี้ให้ผู้ป่วยทราบและเสนอการฉีดวัคซีนตามการอนุมัติวัคซีนที่มีจำหน่ายในท้องตลาด STIKO ไม่ต้องสงสัยเลยว่า การฉีดวัคซีนมะเร็งปากมดลูก ไม่ได้แทนที่การตรวจคัดกรองที่แนะนำ การฉีดวัคซีนและการตรวจคัดกรองร่วมกันเป็นปัจจัยสำคัญในการทำให้ปากมดลูกมีประสิทธิภาพ โรคมะเร็ง การป้องกัน

การฉีดวัคซีนมะเร็งปากมดลูก: สิ่งที่ต้องพิจารณา?

ตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2017 มีเพียงวัคซีน Cervarix และ Gardasil 9 เท่านั้นที่ได้รับอนุญาตในเยอรมนี:

• Cervarix มีผลเฉพาะกับ HPV 16 และ 18 ซึ่งมีผลต่อมะเร็งปากมดลูกประมาณ 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ สารออกฤทธิ์ไม่ได้ให้การป้องกัน หูดที่อวัยวะเพศ.
• ในทางกลับกัน Gardasil 9 ป้องกัน 9 HP ไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกประมาณ 75 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ Gardasil 9 ยังป้องกันอวัยวะเพศ หูด.

จากผลการวิจัยในปัจจุบันยังไม่ชัดเจนว่าการป้องกันด้วยวัคซีนจะคงอยู่อย่างถาวรหรือไม่หรือจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเสริม แม้ว่าการศึกษาก่อนหน้านี้จะระบุว่าการฉีดวัคซีนมีผลยาวนาน อย่างไรก็ตามปากมดลูก โรคมะเร็ง โดยปกติจะพัฒนามาหลายปีดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม เพราะการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV ไวรัส ไม่ครอบคลุม HP ที่ก่อมะเร็งทุกชนิด STIKO ชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก มาตรการ ต้องใช้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง

ฉีดวัคซีนมะเร็งปากมดลูกระหว่างตั้งครรภ์?

อย่างไรก็ตามเนื่องจากข้อมูลไม่เพียงพอ การฉีดวัคซีนระหว่างตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยง การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ใช่ข้อห้ามเช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนอื่น ๆ ทั้งหมด หากผู้หญิงตั้งครรภ์ในระหว่างโครงการฉีดวัคซีนการฉีดวัคซีนครั้งที่สองหรือครั้งที่สามที่ขาดหายไปสามารถทำได้หลังคลอด แต่ละกรณีที่ได้รับการฉีดวัคซีนโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่าง การตั้งครรภ์ พิสูจน์แล้วว่าไม่เป็นอันตรายต่อทารก

โรคที่เกี่ยวข้องกับ HPV

มะเร็งปากมดลูกเกิดจาก human papillomaviruses เท่านั้นและเส้นทางหลักของการแพร่เชื้อคือการมีเพศสัมพันธ์ การเชื่อมโยงระหว่าง HP การติดเชื้อไวรัส และมะเร็งปากมดลูกยังรุนแรงกว่าระหว่างนั้น การสูบบุหรี่ และ ปอด ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามะเร็ง human papillomaviruses เป็นที่แพร่หลาย ประมาณ 80% ของเด็กผู้หญิงและผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์เข้ามาสัมผัสกับ ไวรัส ในบางช่วงชีวิตของพวกเขา (มักเป็นวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาว) เป็นที่เชื่อกันว่าในยุโรปสำหรับโรคที่เกี่ยวข้องกับ HPV โดยรวม

• 75% ของมะเร็งปากมดลูกทั้งหมด
• 95% ของมะเร็งปากช่องคลอดและช่องคลอด
• 70% ของแผลก่อนเป็นมะเร็งและ 50% ของแผลปากมดลูกที่อาจเป็นก่อนมะเร็ง
• 80% ของแผลในช่องคลอดและช่องคลอดก่อนกำหนด
• 90% ของหูดที่อวัยวะเพศ

มีสาเหตุมาจากไวรัสชนิดที่ 6, 11, 16 และ 18 แพทย์ที่ได้รับวัคซีนควรได้รับแจ้งว่าการฉีดวัคซีนป้องกันเฉพาะชนิดที่มีอยู่ในวัคซีน HPV 6,11, 16 และ 18 โดยที่ 16 และ 18 เป็นผู้รับผิดชอบ การป้องกันมะเร็งปากมดลูกในขณะที่ 6 และ 11 มีไว้เพื่อป้องกันการก่อตัวของอวัยวะเพศเป็นหลัก หูด. สิ่งหลังนี้ไม่ถือว่าเป็นมะเร็ง แต่เป็นสิ่งที่น่าวิตกอย่างยิ่งทั้งทางร่างกายและจิตใจ

อุบัติการณ์ของหูดที่อวัยวะเพศเพิ่มขึ้น

อายุเฉลี่ยของการเริ่มมีอาการของมะเร็งปากมดลูกคือ 53 ปี ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกลดลงอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากการตรวจคัดกรองอุบัติการณ์ของอวัยวะเพศ หูด เพิ่มขึ้นอย่างมากจากประมาณ 10 ต่อ 100,000 ผู้หญิงในปี 1970 เป็น 200 ต่อ 100,000 คนในปัจจุบัน ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงสนับสนุนวิธีการที่เอื้อเฟื้อเผื่อแผ่ การฉีดวัคซีนมะเร็งปากมดลูกแม้ว่าผู้หญิงที่อยู่นอกช่วงอายุที่แนะนำจะต้องจ่ายเงินสำหรับการฉีดวัคซีนเองในอนาคต ผู้ป่วยที่เป็นหูดที่อวัยวะเพศกำเริบอาจได้รับประโยชน์จากการฉีดวัคซีนและ ถุงยาง การใช้ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อถาวร ความจริงที่ว่าอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกลดลงเกือบครึ่งหนึ่งในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาเป็นผลมาจากการตรวจทางเซลล์วิทยาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจป้องกันโดยนรีแพทย์

การศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับ HPV

การสำรวจแสดงให้เห็นผลที่น่าวิตก: มีผู้หญิงเยอรมันเพียง 3.2% เท่านั้นที่รู้ทันไวรัสและเชื่อมโยงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับมะเร็งปากมดลูกโดยตรง ดังนั้นการตระหนักถึงความจำเป็นในการ การฉีดวัคซีนมะเร็งปากมดลูก ในฐานะที่เป็นมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิผลจะต้องได้รับการยกระดับและยั่งยืน มีความเต็มใจอย่างยิ่งในส่วนของแพทย์ที่จะให้การฉีดวัคซีนนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มสูตินรีแพทย์ที่มองว่าตัวเองเป็นแพทย์เชิงป้องกันสำหรับผู้หญิงมาโดยตลอด หน้าที่ของสื่อคือการสร้างความมั่นใจในการฉีดวัคซีนผ่านข้อมูลที่ครอบคลุมและการศึกษาในส่วนกว้าง ๆ ของประชากรและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนหนุ่มสาว

อัปเดตการป้องกันการฉีดวัคซีนเป็นประจำ

STIKO และสมาคมวิชาชีพนรีแพทย์ชี้ให้เห็นว่าควรใช้การฉีดวัคซีนป้องกัน HPV เป็นโอกาสในการฉีดวัคซีนอื่น ๆ ที่แนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวัยรุ่น มีวัยรุ่นเพียง 25% เท่านั้นที่ได้รับวัคซีนป้องกันครบถ้วน การป้องกันด้วยวัคซีนที่สมบูรณ์รวมถึงการฉีดวัคซีนป้องกัน:

• โรคหัด, คางทูม, หัดเยอรมัน (หากยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน MMR สองครั้งควรปิดช่องว่างในช่วงวัยรุ่นล่าสุด)
• โรคตับอักเสบ B (แนะนำให้ฉีดวัคซีนพื้นฐานหากยังไม่ได้ฉีดวัคซีนในวัยเด็ก)
• โรคอีสุกอีใส (ผู้ที่ยังไม่เคยมีโรค varicella หรือไม่ได้รับการฉีดวัคซีนให้รับการฉีดวัคซีนหนึ่งหรือสองครั้ง - ขึ้นอยู่กับอายุ)

• โรคคอตีบ, บาดทะยัก, โปลิโอ และไอกรน: แนะนำให้ฉีดวัคซีนเสริมสำหรับคนหนุ่มสาวทุกคน