Hypertriglyceridemia: สาเหตุอาการและการรักษา

hypertriglyceridemia เป็นความผิดปกติของ การเผาผลาญไขมัน แสดงให้เห็นโดยระดับไตรกลีเซอไรด์ (ไตรอะซิลกลีเซอร์ไรด์) ที่สูงขึ้นใน เลือด มากกว่า 200 มล. / ดล. โรคนี้อาจเป็นทางพันธุกรรมที่เกิดจากสภาวะภายนอกที่ไม่พึงประสงค์หรือแสดงออกมาจากโรคอื่นร่วมด้วย ที่มีอยู่เดิม ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากไม่มีอาการโดยตรง แต่ถือว่าเป็นปัจจัยที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับหลอดเลือดและทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตาย การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ), และ ตับไขมัน.

ภาวะไขมันในเลือดสูงคืออะไร?

คำ ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง แล้วบ่งชี้ถึงความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาใน เลือด. โดยทั่วไปขีด จำกัด การผูกคือ 180 มล. / ดลถึง 200 มล. / ดล เลือด. หากเกินขีด จำกัด เหล่านี้จะมีภาวะไขมันในเลือดสูง ในกรณีส่วนใหญ่จะเพิ่มขึ้น สมาธิ of ไตรกลีเซอไรด์ จะมาพร้อมกับความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของทั้งหมด คอเลสเตอรอลโดยเฉพาะโซ่ยาว LDL เศษส่วน (ต่ำ lipoprotein) ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าคอเลสเตอรอล“ ไม่ดี” เมื่อเกินขีด จำกัด บางอย่าง LDL คอเลสเตอรอล สงสัยว่ามีการสะสมของเลือดที่ผนังด้านใน เรือ ในรูปแบบของโล่และส่งเสริม เส้นเลือดอุดตัน. ความบกพร่องทางพันธุกรรม แต่กำเนิดที่ทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงเนื่องจากความบกพร่องบางอย่าง ฮอร์โมน เป็นโรคหลักและอื่น ๆ ทั้งหมดเป็นภาวะไขมันในเลือดสูงหรือได้มา

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ภาวะไขมันในเลือดสูงอาจเกิดจากพันธุกรรมหรือได้มาจากสภาพชีวิตภายนอก ในทำนองเดียวกันอาจเกิดร่วมกับโรคอื่น ๆ มีความผิดปกติทางพันธุกรรมเมื่อขาดไลโปโปรตีน เอนไซม์ไลเปสเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการเร่งปฏิกิริยาไฮโดรไลซิสและกระบวนการต่อไปของ ไตรกลีเซอไรด์เป็นที่ประจักษ์ สาเหตุทางพันธุกรรมอีกประการหนึ่งคือการขาด apolipoprotein C2 ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นของไลโปโปรตีน เอนไซม์ไลเปส และอาจเป็นสาเหตุของการขาด สถานการณ์ในชีวิตภายนอกและโรคอื่น ๆ ได้เช่นกัน นำ hypertriglyceridemia เช่น ความอ้วน และมากเกินไป แอลกอฮอล์ การบริโภค. โรคที่สามารถ นำ ความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้นเป็นช่วงทางพยาธิวิทยาเป็นหลัก โรคเบาหวาน เมลลิทัส เกาต์ และโรคที่เก็บไกลโคเจน การใช้ยาบางชนิดเช่นยาป้องกันเบต้ายาต้านไวรัสและ ฮอร์โมนคุมกำเนิด ยังส่งผลต่อการเผาผลาญไขมันและสามารถ นำ ถึงภาวะไขมันในเลือดสูง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในเบื้องต้นระดับไขมันในเลือดสูงจะไม่ทำให้เกิดอาการชัดเจน เฉพาะในช่วง hypertriglyceridemia เท่านั้นที่มีอาการของ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และ อวัยวะภายใน พัฒนา. การพัฒนาของ ตับไขมัน เป็นเรื่องปกติโดยที่ค่าไขมันในเลือดจะต้องสูงขึ้นอย่างมากในระยะเวลาที่นานขึ้นเพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้น บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความรู้สึกเจ็บป่วยที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือรู้สึกไม่สบายโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนที่สามารถระบุตัวตนได้ อาการทางกายที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความเจ็บปวด ในแขนขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนิ้วมือและนิ้วเท้ารวมทั้งการไหลเวียนโลหิตและความผิดปกติของความไว ในแต่ละกรณี การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เช่น xanthomas หรือ xanthelasmas เกิดขึ้น ความหนาเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณหัวเข่าและข้อศอก ข้อต่อ และเจ็บเมื่อสัมผัส ภาวะไขมันในเลือดสูงมักไม่ค่อยปรากฏโดยการสะสมของไขมันใน ผิว หรือบนเปลือกตา อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดี ภายนอกโรคสามารถรับรู้ได้ด้วยวงแหวนสีขาวใน กระจกตาของตา. สิ่งที่เรียกว่า arcus corneau นี้จะปรากฏขึ้นหลังจากนั้นไม่นานและจะชัดเจนมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อโรคดำเนินไป ในระยะยาวภาวะไขมันในเลือดสูงสามารถนำไปสู่ เส้นเลือดอุดตัน. ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นคือ หัวใจ โจมตี, ละโบม or ลิ่มเลือดอุดตัน.

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ไตรกลีเซอไรด์ มีความสำคัญต่อร่างกายและบางส่วนถูกดูดซึมไปกับอาหาร แต่ส่วนใหญ่ยังสังเคราะห์ใน ตับ, ไตและ หัวใจ กล้ามเนื้อ. เฉพาะเมื่อเกินขีด จำกัด ที่กำหนดเท่านั้นที่เป็นจริงของภาวะไขมันในเลือดสูงเกินจริง โรคนี้ซึ่งโดยปกติไม่แสดงอาการสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น ไม่สามารถระบุได้ว่าภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นหลักหรือได้มา ในบางกรณีอาการโดยตรงจะปรากฏในรูปแบบของ xanthomas หรือ xanthelasmaเดิมเป็นไขมันสะสมเป็นก้อนกลมใน ผิว และหลังเป็นเงินฝากที่คล้ายกันใต้ตา เงินฝากไม่เป็นอันตรายและส่วนใหญ่เป็นปัญหาเครื่องสำอาง หากภาวะไขมันในเลือดสูงยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานอาจทำให้เกิดผลสืบเนื่องของหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะ เฉพาะระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงมากเกิน 1,000 มล. / ดล. เท่านั้นที่สามารถกระตุ้นได้โดยตรง ตับอ่อนอักเสบ.

ภาวะแทรกซ้อน

Hypertriglyceridemia ส่วนใหญ่เพิ่มความเสี่ยงและความน่าจะเป็นสำหรับ หัวใจ โจมตีหรือ ตับไขมัน. เงื่อนไขทั้งสองนี้เป็นอันตรายต่อ สุขภาพ และต้องหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายทั้งหมด ด้วยเหตุนี้ภาวะไขมันในเลือดสูงโดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้และทำให้อายุขัยลดลงอย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะไขมันในเลือดสูงจะส่งผลให้เกิดการสะสมของไขมันซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้ ผิว หรือใต้ตาเช่น ไขมันเหล่านี้ลดการไหลเวียนของเลือดและทำให้เกิด ความดันโลหิต ที่จะเพิ่มขึ้น ความดันเลือดสูง จึงสามารถนำไปสู่ หัวใจวายซึ่งไม่บ่อยนักกับการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ป่วย การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงมักเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาที่อาจแสดงผลข้างเคียง ดังนั้นในบางกรณีผู้ป่วยจะมีอาการกล้ามเนื้อลีบและ ความเจ็บปวด ในกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ในบางกรณีอาจมีการร้องเรียนทางจิตใจ ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นอายุขัยจะไม่ได้รับผลกระทบจากภาวะไขมันในเลือดสูง อย่างไรก็ตามความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับไม่สามารถย้อนกลับได้แม้จะมีการรักษา

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

พื้นที่ สภาพ hypertriglyceridemia จำเป็นต้องได้รับการรักษาและควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรก ผู้ที่มีน้ำหนักตัวสูงซึ่งจัดอยู่ในกลุ่ม ความอ้วน ช่วงตามแนวทาง BMI ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ หากน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือพยายามลดน้ำหนักไม่สำเร็จจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากมีอาการผิดปกติหรือมีปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหารต้องปรึกษาแพทย์ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการควบคุมหาก อาการท้องผูก, โรคท้องร่วง หรือมีความผิดปกติในการถ่ายปัสสาวะ อาการเจ็บปวด ใน ไต พื้นที่มีความกังวลเป็นพิเศษและควรได้รับการตรวจสอบโดยเร็วที่สุด ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหรือการลดลงของกล้ามเนื้อตามปกติ ความแข็งแรง เป็นข้อบ่งชี้ที่แพทย์ควรชี้แจง หากมีการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจ ความดันเลือดสูง, เหงื่อออกมาก หรือใจสั่นต้องไปพบแพทย์ หากมีอาการหายใจถี่การเคลื่อนไหวลดลงหรือมีปัญหากับ ข้อต่อผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ การปรึกษาแพทย์เป็นสิ่งสำคัญในกรณีที่มีอาการนอนไม่หลับมีไขมันบวมหรือผิวหนังเปลี่ยนสีเป็นสีเหลือง หากไม่ได้รับการรักษาผู้ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร หนาขึ้นที่ ข้อต่อ ข้อศอกหรือหัวเข่าเป็นข้อบ่งชี้ที่ควรติดตาม หากมีการเปลี่ยนแปลงของกระจกตาหรือมีสีเหลืองที่ลูกตาควรปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

ในกรณีที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงวิธีการรักษาขั้นแรกคือการเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ภายนอกที่ส่งเสริมให้เกิดโรค เฉพาะเมื่อ สมาธิ ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตรวมถึง การบำบัดด้วยการออกกำลังกายควรเริ่มใช้ยา เป็นที่น่าสังเกตว่ายาที่มีประสิทธิภาพในการลดระดับไตรกลีเซอไรด์สามารถต่อสู้กับอาการเท่านั้นไม่สามารถกำจัดสาเหตุที่แท้จริงได้ เนื่องจากระดับไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้นมักเกิดขึ้นพร้อมกับระดับที่สูงขึ้น คอเลสเตอรอล ระดับ, ยากลุ่ม statin เป็นไตรกลีเซอไรด์และลดคอเลสเตอรอลที่มีประสิทธิภาพและได้รับการกำหนดมากที่สุด ยาเสพติด. Statins ยับยั้งการสร้างคอเลสเตอรอลบางชนิด เอนไซม์ ใน ตับ. ทางเลือกสำหรับ ยากลุ่ม statin เป็นไฟเบรตจากกลุ่มกรดคาร์บอกซิลิกของสารซึ่งส่งเสริมการสลายกรดไขมันจึงไม่ยับยั้งการสังเคราะห์ไตรกลีเซอไรด์ แต่เร่งการสลาย ทั้งสองกลุ่มของ ยาเสพติด อาจมีผลข้างเคียงที่นำไปสู่โรคกล้ามเนื้อเสื่อมได้ด้วย เจ็บกล้ามเนื้อ และการสลายตัวของกล้ามเนื้อ เมื่อเร็ว ๆ นี้ น้ำดี สารยึดเกาะกรดยังถูกใช้เพื่อยับยั้ง การดูดซึม ของไขมันและคอเลสเตอรอลในลำไส้สารเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยเนื่องจากไม่ได้ออกฤทธิ์อย่างเป็นระบบผ่านทางเลือด แต่กิจกรรมทางสรีรวิทยาของพวกมันเกิดขึ้นเฉพาะใน ทางเดินอาหาร.

การป้องกัน

การป้องกันภาวะไขมันในเลือดสูงที่มีประสิทธิภาพสูงสุดคือการมีสุขภาพดี อาหาร ด้วยสัดส่วนที่สูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ของอาหารที่เหลือจากธรรมชาติด้วย เอนไซม์ และ วิตามิน ยังคงเหมือนเดิม สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันคือโปรแกรมการออกกำลังกายที่รวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำ แต่ไม่มากเกินไป ดังต่อไปนี้ มาตรการ จะป้องกันเฉพาะภาวะ hypertriglyceridemia ทุติยภูมิเท่านั้นไม่ใช่รูปแบบหลักของโรค ในกรณีเหล่านี้ควรใช้ยาที่อ่อนโยนที่สุดและใช้ในห้องปฏิบัติการปกติ การตรวจสอบ อาจป้องกันความเสียหายรอง

การติดตามผล

การติดตามผล มาตรการ สำหรับภาวะไขมันในเลือดสูงเน้นที่ก สุขภาพ- มีสติ อาหาร. ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่เป็นธรรมชาติมากที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายของพวกเขาได้รับอย่างสมบูรณ์ เอนไซม์ และ วิตามิน. เมื่อรวมกับโปรแกรมการออกกำลังกายเป็นรายบุคคลสิ่งนี้จะช่วยเพิ่มความแข็งแกร่งในการป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง สภาพ. อย่างไรก็ตามกิจกรรมไม่ควรทำให้ร่างกายหนักเกินไป ดังนั้นแนะนำให้ออกกำลังกายอย่างอ่อนโยนมากขึ้นและสม่ำเสมอซึ่งโดยปกติจะอยู่ในระดับปานกลาง ความอดทน การฝึกอบรม. อย่างไรก็ตามการดูแลหลังการรักษาดังกล่าวเหมาะสำหรับ การรักษาด้วย ของโรคทุติยภูมิ ในกรณีของโรคหลักอื่น ๆ มาตรการ ถูกนำมาใช้ ในกรณีนี้แพทย์มักจะแนะนำให้ใช้ยาในระดับปานกลางและปิดห้องปฏิบัติการ การตรวจสอบ เพื่อตรวจจับความเสียหายรองในเวลาที่เหมาะสม การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีควรได้รับการดูแลอย่างสม่ำเสมอในชีวิตประจำวันในภายหลัง สิ่งนี้ช่วยเพิ่มค่าเลือดตามการตรวจปกติ สำหรับผู้ป่วยที่เป็น หนักเกินพิกัดแพทย์ยังให้คำแนะนำในการลดน้ำหนัก อาหารไขมันต่ำและการหลีกเลี่ยงไขมันสัตว์สนับสนุนการฟื้นตัว เครื่องดื่มและอาหารที่มีรสหวานรวมทั้งขนมอบแป้งขาวควรหายไปจากเมนูหรือบริโภคในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น อาหารแนะนำที่มีโอเมก้า 3 กรดไขมัน ประกอบด้วย ถั่วปลาทะเลและน้ำมันลินสีด

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

เนื่องจากไตรกลีเซอไรด์สามารถรับประทานได้โดยตรงกับอาหารและร่างกายสามารถผลิตได้จาก คาร์โบไฮเดรต, อาหาร สามารถมีส่วนสำคัญในการลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้ในรูปแบบของภาวะไขมันในเลือดสูง เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความอ้วนการลดน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการใช้ชีวิตมีความจำเป็นเป็นพื้นฐานเบื้องต้น ด้วยเหตุนี้จึงควรรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและควรหลีกเลี่ยงไขมันสัตว์โดยเฉพาะ อาหารที่มีโอเมก้า 3 อิ่มตัวสูง กรดไขมันเช่น ถั่วแนะนำให้ใช้น้ำมันลินสีดและปลาทะเล เด็ก และควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาลเช่นของหวานน้ำผลไม้หรือขนมอบให้มากที่สุดเนื่องจากร่างกายจะสร้างไตรกลีเซอไรด์เพิ่มเติมจากสิ่งเหล่านี้ เป็นไปได้ที่จะแทนที่ด้วย สารให้ความหวานเนื่องจากไม่มีผลต่อไขมัน หากเป็นไปได้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง แอลกอฮอล์ซึ่งยังมีอีกมากมาย คาร์โบไฮเดรต สำหรับการสร้างไขมันเพิ่มเติม นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงการบำรุงโดยการออกกำลังกายเป็นประจำแล้วค่าไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้นยังสามารถทำงานได้อีกด้วย ขอแนะนำให้ทำปานกลาง ความอดทน ฝึกอย่างน้อย 30 นาทีสามถึงห้าครั้งต่อสัปดาห์