การฉีดวัคซีนระหว่างตั้งครรภ์

บทนำ

การตั้งครรภ์ เป็นช่วงเวลาที่ร่างกายของผู้หญิงตกอยู่ในภาวะฉุกเฉินซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมกฎที่แตกต่างจากปกติจึงใช้กับยาและกระบวนการทางการแพทย์จำนวนมาก ตัวอย่างเช่นยังมีแนวทางบางประการเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนที่ควรปฏิบัติเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อ สุขภาพ ของแม่และทารกในครรภ์

การฉีดวัคซีน

ฉีดวัคซีนป้องกันให้ครบถ้วนในช่วง การตั้งครรภ์ มีความสำคัญอย่างยิ่งด้วยเหตุผลสองประการ: มีการติดเชื้อบางอย่างที่สามารถติดต่อจากผู้หญิงไปยังลูกในครรภ์ได้เนื่องจากเชื้อโรคเหล่านี้สามารถผ่านเข้าสู่ รก เมื่อ เลือด และทำให้เด็กในครรภ์ติดเชื้อด้วย นอกจากนี้ แอนติบอดี ยังสามารถถ่ายทอดด้วยวิธีนี้ หากคุณแม่มีการป้องกันโรคบางชนิดในรูปแบบของ แอนติบอดี จากเชื้อโรคเธอยังสามารถส่งต่อไปยังลูกของเธอซึ่งจะได้รับการคุ้มครองในช่วงสามถึงหกเดือนแรกของชีวิต

ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่า“ การป้องกันรัง” มันค่อยๆจางหายไปเมื่อเป็นของเด็กเอง ระบบภูมิคุ้มกัน พัฒนาตาม ที่ดีที่สุดคือให้ผู้หญิงไปพบแพทย์หากเธอมีความต้องการมีลูกอยู่แล้ว

จากนั้นแพทย์สามารถใช้บัตรการฉีดวัคซีนของเธอเพื่อตรวจสอบว่าการฉีดวัคซีนทั้งหมดเป็นปัจจุบันหรือไม่หรือจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเสริม หากการป้องกันการฉีดวัคซีนไม่สมบูรณ์ขอแนะนำให้อัปเดต หากจำเป็นต้องให้วัคซีนที่มีชีวิตเช่น โรคหัด, คางทูม และ หัดเยอรมันผู้หญิงควรรออย่างน้อยสามเดือนหลังจากนั้นจึงจะตั้งครรภ์

ค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีนทั้งหมดที่แนะนำโดยคณะกรรมการการฉีดวัคซีนถาวร (STIKO) ของสถาบัน Roland Koch นั้นครอบคลุมตามกฎหมายด้วย สุขภาพ บริษัท ประกันภัย. หากคุณใช้ความระมัดระวังในลักษณะนี้คุณสามารถหลีกเลี่ยงการตกอยู่ในสถานการณ์ที่ต้องกังวลเกี่ยวกับสถานะการฉีดวัคซีนในช่วง การตั้งครรภ์. หากมีการตั้งครรภ์อยู่แล้วและมีช่องว่างในการป้องกันการฉีดวัคซีนควรปรึกษาขั้นตอนเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอน

แพทย์สามารถประเมินข้อดีและความเสี่ยงของการฉีดวัคซีนที่กำลังจะเกิดขึ้นร่วมกับผู้หญิงคนนี้และตัดสินใจร่วมกับเธอว่าขั้นตอนใดเหมาะสมต่อไป ส่วนใหญ่จะไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเว้นแต่จะมีเหตุผลเร่งด่วนเฉียบพลันเนื่องจากผลที่ตามมาในระหว่างตั้งครรภ์นั้นยากที่จะประเมิน สตรีมีครรภ์ควรอยู่ห่างจากผู้ที่เป็นโรคติดเชื้อหรือ ไข้ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ทำการฉีดวัคซีนใด ๆ ใน ไตรมาสแรก (เช่นใน 3 เดือนแรก) ของการตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงที่อาจเป็นอันตรายต่อ เอ็มบริโอทั้งจากการฉีดวัคซีนเองและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ในช่วงเวลานี้ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษด้วยการใช้ยาใด ๆ เนื่องจากเป็นช่วงที่อวัยวะของเด็กเกิดขึ้น มิฉะนั้นจะมีความแตกต่างระหว่างการฉีดวัคซีนที่แนะนำได้รับอนุญาตและการฉีดวัคซีนที่สำคัญในระหว่างตั้งครรภ์

มีการฉีดวัคซีนจำนวนมากที่ไม่เป็นอันตรายแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงการฉีดวัคซีนป้องกัน มีอิทธิพล, คอตีบ, บาดทะยัก, ไอกรน ไอ, ตับอักเสบ A และ B, meningococcus และ โปลิโอ. ควรหลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีนอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ถ้าเป็นไปได้

ในกลุ่มนี้ คางทูม, โรคหัด, หัดเยอรมัน และ โรคอีสุกอีใส (varicella) มีความสำคัญอย่างยิ่ง สิ่งเหล่านี้เรียกว่า "วัคซีนมีชีวิต" ซึ่งหมายความว่าด้วยการฉีดวัคซีนเหล่านี้สิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอ แต่ยังคงมีชีวิตจะเข้าสู่ร่างกายซึ่งจะจำลองโรคและทำให้ร่างกายตอบสนองด้วยปฏิกิริยาการป้องกัน

อย่างไรก็ตามการใช้ชีวิตเหล่านี้ ไวรัส สามารถเข้าสู่สิ่งมีชีวิตของเด็กในครรภ์ได้ทาง เลือด และทำให้มันติดเชื้อ นี่เป็นสิ่งที่น่ากลัวอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ หัดเยอรมัน. ในขณะที่โรคในผู้ใหญ่มักไม่รุนแรงและอาการมัก จำกัด เฉพาะปัญหาระบบทางเดินหายใจที่ไม่รุนแรงและก ผื่นผิวหนังที่ ลูกอ่อนในครรภ์ อาจถูกคุกคามถึงชีวิตได้จากการติดเชื้อไวรัสหัดเยอรมัน

มากกว่าครึ่งหนึ่งของเด็กที่ติดเชื้อหัดเยอรมันในครรภ์จะพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า“ ตัวอ่อนหัดเยอรมัน” ซึ่งอาจมีอาการรุนแรงร่วมด้วย สมอง ความเสียหาย หัวใจ ข้อบกพร่องความเสียหายต่อดวงตาและ / หรือหูหนวก ด้วยเหตุผลเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าหญิงตั้งครรภ์ไม่ติดเชื้อหัดเยอรมันและไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์ การฉีดวัคซีนอื่น ๆ เช่น อหิวาตกโรค, ภาษาญี่ปุ่น โรคไข้สมองอักเสบ หรือสีเหลือง ไข้ไม่ควรให้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีอยู่อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ได้อยู่ในการฉีดวัคซีนตามปกติในเยอรมนีและแนะนำโดยหลักการแล้วก็ต่อเมื่อมีการเดินทางไปยังพื้นที่ที่เชื้อโรคเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้น

อย่างไรก็ตามหากควรได้รับการฉีดวัคซีนดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อยังไม่ทราบสาเหตุก็ไม่จำเป็นต้องมีเหตุผลที่น่ากังวลเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป (ข้อยกเว้นคือไฟล์ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน. หากได้รับการฉีดวัคซีนนี้โดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการตั้งครรภ์ที่มีอยู่ขอแนะนำให้ดำเนินการเพิ่มเติม เสียงพ้น ตรวจสอบทารกในระหว่างตั้งครรภ์

ในความเป็นจริงคำแนะนำจำนวนมากไม่ได้อยู่บนพื้นฐานของความรู้ทางการแพทย์ที่ดี แต่อยู่บนสมมติฐาน เนื่องจากเป็นเรื่องยากมาก (ด้วยเหตุผลที่เข้าใจได้) ที่จะทำการศึกษากับหญิงตั้งครรภ์ซึ่งสามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับอิทธิพลของการฉีดวัคซีนบางชนิด การฉีดวัคซีนเพียงอย่างเดียวที่แนะนำอย่างชัดเจนในระหว่างตั้งครรภ์คือ ไข้หวัดใหญ่ การฉีดวัคซีน (ตามฤดูกาล มีอิทธิพล A ไวรัส).

คำแนะนำนี้ยังใช้กับช่วงแรก ๆ ไตรมาสที่สอง ของการตั้งครรภ์ ในบางกรณีเช่นในกรณีของโรคเรื้อรังบางอย่างของหญิงตั้งครรภ์แนะนำให้ฉีดวัคซีนด้วย ไตรมาสแรก. ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าประโยชน์ของการฉีดวัคซีนนี้มีมากกว่าความเสี่ยงอย่างชัดเจน