วัณโรคทางเดินปัสสาวะ: สาเหตุอาการและการรักษา

เกี่ยวกับองคชาตและท่อปัสสาวะ วัณโรค เป็นคำที่ใช้อธิบายวัณโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ไม่ใช่ทั้งกามโรคหรือวัณโรคขั้นต้น แต่เป็นโรคทางเดินปัสสาวะ วัณโรค เป็นวัณโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้หลายรูปแบบ

วัณโรคทางเดินปัสสาวะคืออะไร?

อวัยวะสืบพันธุ์ วัณโรค เป็นรูปแบบของวัณโรคทุติยภูมิที่อวัยวะของระบบสืบพันธุ์ได้รับผลกระทบ มักเกิดจากการติดเชื้อวัณโรคปอด แม้ว่าวัณโรคอวัยวะเพศจะไม่ใช่กามโรค แต่โรคนี้สามารถรายงานได้ตามชื่อ ในประเทศแถบยุโรปกลางวัณโรคอวัยวะเพศเป็นวัณโรคที่หายากมาก โรคส่วนใหญ่เกิดในสองกลุ่มอายุ ในอีกด้านหนึ่งคือผู้ป่วยอายุ 25 ถึง 40 ปีและในทางกลับกันผู้ป่วยที่มีอายุมากโดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่ในบ้านของคนชรา นอกจากนี้ยังพบผู้ป่วยวัณโรคอวัยวะเพศชายเพียงไม่กี่รายในเยอรมนี ตัวอย่างเช่นในปี 2006 มีการบันทึกผู้ป่วยวัณโรค 1,091 รายทั่วประเทศซึ่งอวัยวะนอกปอดได้รับผลกระทบ (วัณโรคนอกปอด) อย่างไรก็ตามวัณโรคของระบบทางเดินปัสสาวะมีเพียง 27 รายหรือ 2.5 เปอร์เซ็นต์

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โรควัณโรคเริ่มปรากฏในตำแหน่งอื่น บ่อยครั้งที่สิ่งที่เรียกว่าโฟกัสหลักอยู่ในปอด อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินไปวัณโรค เชื้อโรค ยังสามารถติดเชื้อในอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งมักจะติดต่อทางกระแสเลือด จากนั้นวัณโรคทุติยภูมิหรืออวัยวะสามารถพัฒนาได้ ถ้าเป็นไตต่อมหมวกไตทางเดินปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ หรืออวัยวะสืบพันธุ์ได้รับผลกระทบจากการตั้งถิ่นฐานของวัณโรค เชื้อโรค เกิดจากจุดสนใจหลักวัณโรคอวัยวะเพศพัฒนา

อาการและอาการแสดงโดยทั่วไป

• ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ
• ปวดและแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะ
• ปวดข้าง
• เลือดในปัสสาวะ
• อาการท้องผูก
• ความมีลม
• เลือดออกระหว่างช่วงเวลาหรือประจำเดือนผิดปกติในสตรี

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ประมาณร้อยละยี่สิบของผู้ป่วยวัณโรคทางเดินปัสสาวะทำให้ไม่มีอาการใด ๆ กับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ หากเกิดอาการมักจะไม่เป็นลักษณะเช่นรู้สึกไม่สบายขณะถ่ายปัสสาวะสีข้างและอื่น ๆ ความเจ็บปวด, pyuria หรือ เลือด ในปัสสาวะและ ความมีลม และ อาการท้องผูก. ในสตรีมีเลือดออกผิดปกติหรือไม่มี ประจำเดือน นอกจากนี้ยังมีการสังเกต ถ้าเป็นผู้ชาย หลอดน้ำอสุจิ ได้รับผลกระทบอาจมีอาการบวมและแดงที่เจ็บปวด มีการใช้วิธีการต่างๆในการวินิจฉัยวัณโรคทางเดินปัสสาวะ การทดสอบ tuberculin มีบทบาทสำคัญ แต่ยังไม่สามารถสรุปได้ดังนั้นจึงต้องใช้ร่วมกับขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ ก หน้าอก รังสีเอกซ์ ใช้เพื่อชี้แจงว่าผู้ป่วยมีวัณโรคปอดหรือไม่ ขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้แก่ การตรวจหาเชื้อวัณโรคทางวัฒนธรรม เชื้อโรค ในปัสสาวะซึ่งใช้เวลาประมาณสี่สัปดาห์ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) สำหรับการตรวจหาเชื้อโรคในปัสสาวะการถ่ายอุจจาระ การส่องกล้องและการตรวจหาเชื้อโรคในตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ในผู้ป่วยหญิงที่สงสัยว่าเป็นวัณโรคอวัยวะเพศชายนอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะตรวจพบเชื้อโรคในประจำเดือน เลือด หรือ ตรวจชิ้นเนื้อ ของ เยื่อบุโพรงมดลูก. ในช่วงเริ่มต้นของวัณโรคอวัยวะเพศชายสิ่งที่เรียกว่าแผลน้อยที่สุดในตอนแรกจะพัฒนาในเนื้อเยื่อของ ไต หรืออวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ ต่อจากนั้นรูปแบบ caseating tuberculoma ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปพัฒนาเป็นย่านที่มีปูนขาว ระยะต่อไปของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ เมื่อวัณโรคอวัยวะเพศดำเนินไปการทำลายเนื้อเยื่อส่วนกลาง (เนื้อร้าย) และปูนขาวใน ไต เพิ่มขึ้น. การตีข่าวอย่างใกล้ชิดของส่วนเนโครไทซิ่งและระบบโพรงใน ไต สนับสนุนการพัฒนาความผิดปกติ ตัวอย่างเช่น caliceal caverns, renal calices, papillary เนื้อร้ายเช่นเดียวกับ caliceal คอ อาจเกิดการตีบหรือตีบของไตในอุ้งเชิงกราน ระยะสุดท้ายของวัณโรคไตคือไตที่เรียกว่าผงสำหรับอุดรู ในขั้นตอนนี้อวัยวะประกอบด้วย caseating เกือบทั้งหมด เนื้อร้าย และสูญเสียการทำงานไปอย่างสมบูรณ์หากเกิดรอยแผลเป็นในท่อไตอันเป็นผลมาจากวัณโรคอวัยวะเพศชายสิ่งนี้สามารถ นำ ไปยัง การเก็บปัสสาวะ และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือ hydronephrosis ซึ่งสามารถทำได้เช่นกัน นำ ต่อการสูญเสียการทำงานของไตที่ได้รับผลกระทบ นอกจากปัญหาที่อธิบายไว้ในบริเวณไตและทางเดินปัสสาวะแล้ววัณโรคอวัยวะเพศยังสามารถปรากฏในอวัยวะเพศหญิงหรือชาย ในผู้หญิงเกือบทุกกรณีส่งผลให้เกิดการทำลายท่อนำไข่ในระดับทวิภาคี เยื่อเมือก และการแพร่กระจายของเชื้อไปยัง มดลูก. เมื่อการติดเชื้อไปถึงโพรงมดลูกมักจะนำไปสู่ ภาวะมีบุตรยาก. ในประเทศกำลังพัฒนาเช่นบังกลาเทศและอินเดียวัณโรคทางเดินปัสสาวะเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ ภาวะมีบุตรยาก ในผู้หญิงและในช่วงหลายปีที่ผ่านมามักพบว่าวัณโรคของอวัยวะเพศหญิงเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก ในผู้ชายเชื้อโรควัณโรคสามารถเข้าถึงได้ หลอดน้ำอสุจิ ทางกระแสเลือดและบางครั้งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับไต เชื้อโรคยังสามารถแพร่กระจายไปยัง กะหำ และ ต่อมลูกหมาก ผ่านท่อน้ำเชื้อ หากวัณโรคมีผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ต้องคาดว่าจะเป็นโรคนี้ นำ ไปยัง ภาวะมีบุตรยาก ประมาณเก้าในสิบราย

ภาวะแทรกซ้อน

วัณโรคระบบสืบพันธุ์ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดอาการหรือนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในทุกกรณี ในบางกรณีก็สามารถทำงานได้โดยไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยว่าค่อนข้างช้าด้วยเหตุนี้ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยหลายรายวัณโรคอวัยวะเพศนำไปสู่ความรุนแรงมาก ความเจ็บปวด ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ นี้ ความเจ็บปวด is ร้อน และมีผลเสียอย่างมากต่อสภาพจิตใจของผู้ป่วยดังนั้น ดีเปรสชัน หรือบางครั้งอาจเกิดความสับสนทางจิตใจอื่น ๆ ปวดข้าง ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกระบวนการนี้และทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบยากขึ้น ปัสสาวะเป็นเลือดในวัณโรคอวัยวะเพศซึ่งอาจนำไปสู่อาการตื่นตระหนก นอกจากนี้โรคนี้ยังนำไปสู่ ความมีลม หรือเพื่อ อาการท้องผูก และลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลงอย่างมาก ในผู้หญิงโรคนี้อาจทำให้เลือดออกหนักและปวดในกระบวนการ ในกรณีส่วนใหญ่วัณโรคอวัยวะเพศสามารถรักษาได้ค่อนข้างง่ายด้วยความช่วยเหลือของยา ไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรับประทานยาเป็นเวลานาน ด้วยการรักษาที่ประสบความสำเร็จอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงจากโรค

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื่องจากวัณโรคอวัยวะเพศไม่สามารถรักษาให้หายได้โดยอิสระผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์เมื่อมีอาการหรือสัญญาณของโรคเป็นครั้งแรก การวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกเท่านั้นที่สามารถป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรืออาการแย่ลงไปอีก ควรติดต่อแพทย์หากผู้ป่วยมีอาการปวดขณะถ่ายปัสสาวะ มักจะมีเล็กน้อย ร้อน ความรู้สึกหรือแม้แต่อาการคัน ในหลาย ๆ กรณีวัณโรคอวัยวะเพศสามารถสังเกตเห็นได้จากปัสสาวะเป็นเลือด บุคคลที่ได้รับผลกระทบบางคนก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน อาการท้องผูก or ท้องอืดส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก ในผู้หญิงวัณโรคอวัยวะเพศอาจทำให้เลือดออกไม่ต่อเนื่องหรือรอบเดือนถูกรบกวน ที่นี่เช่นกันควรติดต่อแพทย์หากอาการเป็นอย่างถาวรและไม่หายไปเอง โดยปกติแล้ววัณโรคอวัยวะเพศสามารถรักษาได้ดีโดยแพทย์ทางเดินปัสสาวะ

การรักษาและบำบัด

การรักษามาตรฐานสำหรับวัณโรคอวัยวะเพศในปัจจุบันคือการผสมผสาน การรักษาด้วย. isoniazid, ไรแฟมปิซินและ ไพราซินาไมด์ มักจะใช้ หากจำเป็นตัวแทนเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับ อีแทมบูทอล. การรักษาด้วย จะต้องดำเนินต่อไปอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน โดยปกติควรสันนิษฐานหกเดือน ถ้า การรักษาด้วย ไม่ได้ผลโดยปกติจะต้องทำการผ่าตัดแก้ไข โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากวัณโรคอวัยวะเพศนำไปสู่การพัฒนาของไตสำหรับอุดรูหรือ hydronephrosis

การป้องกัน

เนื่องจากวัณโรคอวัยวะเพศเป็นโรคทุติยภูมิจึงไม่สามารถป้องกันได้โดยตรง ดังนั้นการป้องกันโรคที่ได้ผลที่สุดคือการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหลักหรือวินิจฉัยให้เร็วที่สุดเนื่องจากก่อนหน้านี้มีการตรวจพบและรักษาการติดเชื้อวัณโรคหลักเช่นในปอดความเสี่ยงของการตั้งรกรากของเชื้อโรคก็จะลดลงและ การพัฒนาวัณโรคอวัยวะเช่นวัณโรคอวัยวะเพศ

การติดตามผล

การดูแลติดตามผลหลังจากที่วัณโรคอวัยวะเพศได้รับการเอาชนะแล้วขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่ใช้ เนื่องจากไม่ใช่โรคหลัก แต่เป็นโรคทุติยภูมิจึงไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซึ่งช่วยลดความซับซ้อนของพฤติกรรมระหว่างการรักษาด้วยยาซึ่งอาจอยู่ได้นานถึง 18 เดือน โดยปกติโรคนี้จะหายได้ในระหว่างการบำบัดระยะยาว สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการรับประทานยาอย่างเคร่งครัดแม้ว่าจะเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ก็ตาม การดูแลหลังการรักษาด้วยยาที่ประสบความสำเร็จนั้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแกร่งให้กับร่างกายเป็นหลัก ระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคให้มากที่สุด แม้จะรักษาวัณโรคอวัยวะเพศได้จริงหรือชัดเจน แต่การติดตามผลต่อไปประกอบด้วยการรักษาด้วยตนเองการตรวจสอบ. หากอาการปรากฏขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการกลับมาของโรคที่เป็นไปได้วิธีการตรวจที่หลากหลายสามารถให้ความชัดเจนได้ จากนั้นจะเห็นได้ชัดว่าเป็นสัญญาณเตือนที่ผิดพลาดหรืออวัยวะใดอวัยวะหนึ่งที่เป็นปัญหาได้รับผลกระทบหรือไม่ ในบางกรณีการค้นพบอาจถึงขั้นสูง สิ่งเหล่านี้บ่งบอกถึงความจำเป็นในการดำเนินการทันที จากนั้นอาจประกอบด้วยระยะการใช้ยาที่ได้รับการต่ออายุเท่านั้น แต่ในบางสถานการณ์การแทรกแซงการผ่าตัดอาจมีความจำเป็นเพื่อกำจัดการตีบตันหรือขัดขวางและหยุดการลุกลามของวัณโรคในอวัยวะบางส่วน กรณีที่ร้ายแรงเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาควบคู่กันไปด้วยยา

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

วัณโรคระบบสืบพันธุ์ได้รับการรักษาด้วยยา มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยา การเตรียมการที่ใช้โดยทั่วไปเช่น ไอโซไนอาซิด or ไรแฟมปิซิน มักก่อให้เกิดผลข้างเคียงเช่นระบบทางเดินอาหารหรืออาการแพ้ หากพบข้อร้องเรียนในลักษณะนี้แนะนำให้ไปพบแพทย์ หลังจากหกเดือนของการรักษาร่วมกันวัณโรคอวัยวะเพศควรจะลดลง หากการรักษาไม่ได้ผลจำเป็นต้องทำการผ่าตัด หลังการผ่าตัดต้องสังเกตแผลผ่าตัดอย่างระมัดระวังว่ามีอะไรบ้าง แผลอักเสบ หรือเลือดออกสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็ว ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว เมื่อทำร่วมกับสิ่งนี้ผู้ป่วยควรทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลงและดูแลอย่างระมัดระวัง แพทย์สามารถกำหนดให้เหมาะสม สารฆ่าเชื้อ ที่สามารถใช้ในการรักษาบาดแผลได้อย่างเหมาะสม หากจำเป็นให้ใช้วิธีธรรมชาติบำบัดจากด้าน homeopathy ยังสามารถใช้ ก่อนอื่นจะต้องหารือกับแพทย์ที่เข้าร่วม วัณโรคทางเดินปัสสาวะสามารถจำกัดความเป็นอยู่ที่ดีได้อย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นสาเหตุที่จุดสนใจหลังจากโรคนี้คือการฟื้นคุณภาพชีวิต ขณะนี้ผู้ป่วยสามารถกลับมาทำงานอดิเรกพฤติกรรมการใช้ชีวิตและกิจกรรมระดับมืออาชีพที่ถูกละเลยในช่วงการบำบัดหลายเดือนได้