การวินิจฉัยวัณโรค
เนื่องจากระยะเวลายาวนานระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรียและการระบาดของโรค วัณโรค (ระยะเวลาแฝงระยะฟักตัว) มักเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่เข้าร่วมในการตรวจหาข้อบ่งชี้ของการติดเชื้อวัณโรคใน ประวัติทางการแพทย์ (เวชระเบียน). ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดจะเกิดขึ้นเนื่องจากความเป็นไปได้ของ วัณโรค ไม่ได้นำมาพิจารณา การวินิจฉัยของ วัณโรค ค่อนข้างยากเนื่องจากไม่มีการทดสอบง่ายๆที่ทำงานได้อย่างน่าเชื่อถือ
แต่เราพยายามเพิ่มความแน่นอนของการวินิจฉัยที่ถูกต้องผ่านการทดสอบหลายครั้ง ข้อบ่งชี้แรกที่เป็นไปได้คือการติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคเช่นผ่านญาติที่ป่วยการเดินทางไปต่างประเทศไปยังประเทศที่มีฐานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ (โดยเฉพาะประเทศในกลุ่มตะวันออกในอดีต) หรือสัญญาณของการทำงานของภูมิคุ้มกันในร่างกายที่ลดลง เลือด การทดสอบยังไม่เปิดเผยค่าทั่วไปสำหรับหรือต่อต้านวัณโรค
มักพบสัญญาณของปฏิกิริยาการอักเสบทั่วไปเช่น SLA ที่เพิ่มขึ้น (เลือด อัตราการลดเซลล์) หรือการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในไฟล์ การนับเม็ดเลือด. การทดสอบทูเบอร์คูลิน (Mendel-Mantoux test) ใช้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยเคยสัมผัสกับมัยโคแบคทีเรียมาก่อนหรือไม่ เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดทูเบอร์คูลิน (โปรตีนของเชื้อโรควัณโรค) เข้าไปใน ปลายแขน งอ.
หากผู้ป่วยติดเชื้อแล้ว แบคทีเรีย ในอดีตบริเวณที่ฉีดจะแดงและบวมภายในสองถึงสามวัน หากอาการบวมเกินระดับหนึ่งสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการติดเชื้อก่อนหน้านี้ ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จที่เป็นไปได้ (ผู้ติดเชื้อที่ไม่รู้จักผิด) มักพบเมื่อ: การทดสอบในเชิงบวกไม่ได้เป็นหลักฐานยืนยันว่าเป็นวัณโรค แต่อย่างน้อยก็เป็นข้อสงสัยที่ชัดเจน
An รังสีเอกซ์ ภาพของผู้ป่วย หน้าอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก) ได้แล้ว มีคนหนึ่งมองหาโดยทั่วไป สัญญาณของวัณโรคสำหรับแกรนูโลมาที่แข็งตัวในปอด อย่างไรก็ตาม รังสีเอกซ์ ภาพไม่ได้ให้ความมั่นใจใด ๆ เช่นกันเนื่องจากการค้นพบเชิงลบไม่รวมวัณโรคหรือการค้นพบในเชิงบวกที่พิสูจน์ได้ว่าเป็นวัณโรค
ขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยวัณโรคคือการพยายามตรวจหา แบคทีเรีย โดยตรง. เพื่อจุดประสงค์นี้ตัวอย่างต่างๆจะถูกนำมาจากผู้ป่วย: ปัสสาวะน้ำย่อยการหลั่งของหลอดลมโดย ปอด การส่องกล้อง or น้ำลาย. หนึ่งพยายามที่จะปลูกฝัง แบคทีเรีย จากวัสดุนี้
หากการเพาะปลูกประสบความสำเร็จนี่เป็นหลักฐานของการติดเชื้อวัณโรค การเพาะเลี้ยงใช้เวลาหลายสัปดาห์เนื่องจากอัตราการแพร่พันธุ์ของแบคทีเรียช้า นี่เป็นปัญหาจากสาเหตุสองประการ: ในบางกรณี MRI ของ ปอด สามารถให้ข้อมูลเป็นไฟล์ MRI ของปอด สามารถแสดงกระบวนการของเนื้อเยื่ออ่อนภายในปอดได้ดี
- การติดเชื้อเกิดขึ้นน้อยกว่าเจ็ดสัปดาห์ที่ผ่านมาซึ่งร่างกายยังไม่สามารถกระตุ้นการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่เหมาะสมได้
- ผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง (การติดเชื้อเอชไอวีการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง (= การป้องกัน - อ่อนแอต่อการกดทับ) มะเร็งเม็ดเลือดขาว)
- เพิ่งได้รับการฉีดวัคซีน
- ผู้ป่วยต้องทนกับความไม่แน่นอนเป็นเวลานานหรือไม่และ
- ต้องพิจารณาถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดการแพร่กระจายของแบคทีเรีย
