โรคเซลล์เคียว (Sickle Cell Anemia): การทดสอบและวินิจฉัย

การทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1

  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
  • การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
  • เลือดเปื้อน
  • สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, เลือด), ตะกอน, ถ้าจำเป็นในการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ (การตรวจหาเชื้อโรคและตัวต้านทานนั่นคือการทดสอบที่เหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สำหรับความไว / ความต้านทาน)
  • Hb electrophoresis (วิธีการตรวจที่กลุ่มโมเลกุลถูกแยกออกจากกันในสนามไฟฟ้า) [การตรวจหา hemogobin รูปเคียว, HbS> 50%] หมายเหตุ: ในกรณีของ HbS carrier สัดส่วนของ HbS โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 35 ถึง 45% ถ้าเปอร์เซ็นต์ HbS <35% ก็เช่นกัน การขาดธาตุเหล็ก หรือα-ธาลัสซี ปัจจุบัน ในส่วนย่อยของซาฮาราของแอฟริกาประมาณ 30% ของผู้คนทั้งหมดมีα-หรือ homozygous ที่ไม่เกี่ยวข้องทางพันธุกรรมและทางคลินิกธาลัสซีซึ่งนำไปสู่ ​​microcytosis โดยไม่ต้อง โรคโลหิตจาง อยู่ในปัจจุบัน Microcytosis มีอยู่เมื่อลดสีแดง เลือด เซลล์มีอยู่ในไฟล์ การนับเม็ดเลือด (หมายถึงเซลล์สีแดง ปริมาณ (MCV): <80 femtoliters (ชั้น))
  • การทดสอบความสามารถในการละลายของ Hb - เพื่อแยกความแตกต่างของ HbS จากฮีโมโกลบินทางพยาธิวิทยาที่ไม่เป็นโรค (ที่มีคุณสมบัติทางไฟฟ้าหรือโครมาโตกราฟีเหมือนกัน)
  • ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, บิลิรูบิน.
  • พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, ซีสตาตินค or การกวาดล้าง creatinine, ในกรณีที่จำเป็น.

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • การทดสอบทางพันธุกรรมระดับโมเลกุลหมายเหตุ: พาหะของ Heterozygous HbS มักไม่มีค่าโรค

ควรคัดกรองสมาชิกในครอบครัวด้วย

ในประเทศที่มีความชุกสูง (ความถี่ของโรค) เคียวเซลล์ โรคโลหิตจาง ได้รับการทดสอบเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด ในเยอรมนีไม่เป็นเช่นนั้น