ข้อเข่าเสื่อม: การผ่าตัด

ตั้งแต่ โรคข้อเข่าเสื่อม ไม่สามารถรักษาสะโพกและเข่าให้หายได้ ข้อต่อ มักจะต้องเปลี่ยนข้อเทียม การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณสองสัปดาห์ตามด้วยโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อสร้างกล้ามเนื้อและฝึกโดยใช้ข้อต่อใหม่ ข้อต่อเทียมสามารถใช้งานได้นานถึง 20 ปี

การผ่าตัดสำหรับโรค gonarthrosis

มีทางเลือกในการผ่าตัดต่อไปนี้สำหรับการผ่าตัดรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม:

• ข้อเข่าเทียม
• การกำจัดกระดูกอ่อนที่มีข้อบกพร่อง
• การแก้ไขแกนขา
• ข้อต่อทดแทน

การส่องกล้องข้อเข่า (arthroscopy)

เข่า ส่องกล้อง สามารถดำเนินการเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน สอดโพรบที่มีกล้องผ่านรอยบากเล็ก ๆ ใน ผิว. ส่งภาพจากภายในข้อต่อไปยังหน้าจอ สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบข้อต่อได้โดยตรงและตรวจพบความเสียหาย

การกำจัดกระดูกอ่อนที่มีข้อบกพร่อง

บ่อยครั้งที่ได้รับความเสียหาย กระดูกอ่อน ได้รับการรักษาในระหว่างการผ่าตัดเดียวกัน ตัวอย่างเช่นเนื้อเยื่อประจำเดือนที่เสียหายสามารถถอดออกได้หรือ กระดูกอ่อน เนื้อเยื่อสามารถทำให้เรียบได้ ด้วยวิธีนี้สามารถขจัดสิ่งกีดขวางทางกลจำนวนหนึ่งออกได้ นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนของการเจาะหรือการขัดผิวที่มีข้อบกพร่อง กระดูกอ่อน พื้นที่ระหว่าง ส่องกล้อง. ในกระบวนการนี้เซลล์ตั้งต้นของกระดูกอ่อนจะเข้าสู่บริเวณของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่มีข้อบกพร่องและสามารถสร้างสิ่งที่เรียกว่า fibrocartilage Fibrocartilage คือการทดแทนกระดูกอ่อนชนิดหนึ่งที่ผลิตในร่างกายตามธรรมชาติ

การแก้ไขแกนขา (osteotomies ใกล้ข้อต่อ)

ในผู้ป่วยอายุน้อยจนถึงอายุ 50 ปีหากได้รับผลกระทบเฉพาะบริเวณข้อต่อด้านในหรือด้านนอก โรคข้อเข่าเสื่อม เมื่อ ขา แกนไม่ตรงแนวการแก้ไขข้อบกพร่องของแกนใกล้กับ ข้อเข่า ยังอาจเป็นตัวเลือก การปรับแนวกระดูกเรียกอีกอย่างว่า osteotomy ทำให้ขาตรงและกระจายน้ำหนักที่หัวเข่าทั้งหมด นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดกลไก ความเครียด บน ข้อเข่า และทำให้ความก้าวหน้าของ โรคข้อเข่าเสื่อม. ขั้นแรกแพทย์จะเห็นลิ่มของกระดูกในระหว่างขั้นตอนนี้จากนั้นกระดูกจะเชื่อมต่อใหม่ด้วยแผ่นโลหะและสกรู ต้องถอดชิ้นส่วนโลหะออกอีกครั้งในการดำเนินการอื่น ผลกระทบเชิงลบที่เป็นไปได้คือความแตกต่างใน ขา ความยาวการรักษากระดูกล่าช้าด้วยการพัฒนาข้อต่อเท็จที่เรียกว่า (โรคข้อเข่าเสื่อม) หรือการติดเชื้อของแบริ่งแผ่นโลหะ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ค่อนข้างหายากและประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยหลัง ขา การแก้ไขแกนยังคงพบผลลัพธ์ที่ดีหลังจากผ่านไปสิบปี

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อหมายถึงการใช้ขาเทียม: ที่นี่ส่วนที่ถูกทำลายของข้อต่อจะถูกลบออกและหากจำเป็นให้แทนที่ด้วยชิ้นส่วนข้อเทียมที่เรียกว่าเอนโดพรอสเทสในขณะที่แก้ไขข้อผิดพลาด โดยปกติไฟล์ ความเจ็บปวด สามารถหยุดได้ด้วยวิธีนี้และฟังก์ชันของ ข้อเข่า ยังช่วยเพิ่ม เทียมดังกล่าว ข้อต่อ สามารถคงอยู่ในร่างกายได้นานกว่า 15 ปี แต่ยังสามารถคลายตัวได้หลังจากผ่านไปสองสามปีดังนั้นขั้นตอนนี้จึงเหมาะสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการรุนแรงเป็นหลัก โรค gonarthrosis. ในผู้ป่วยที่อายุน้อยขอแนะนำให้ใช้เฉพาะในกรณีที่ทางเลือกเดียวคือการฟิวชั่นที่หัวเข่าเนื่องจากมีอาการรุนแรง ความเจ็บปวด.

ขั้นตอนในอนาคตที่เป็นไปได้

ปัญหาเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดก่อนหน้านี้คือความสามารถในการรับน้ำหนักที่ลดลงเมื่อเทียบกับกระดูกอ่อนเดิมที่มีสุขภาพดี ดังนั้นจึงมีการพัฒนาวิธีการผ่าตัดเพื่อปกปิดข้อบกพร่องในข้อเข่าด้วยกระดูกอ่อนที่แข็งแรง อย่างไรก็ตามเทคนิคการผ่าตัดเหล่านี้ยังไม่อยู่ในขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม สิ่งเหล่านี้คือ chondrocyte osteochondral และ autologous การโยกย้าย.

การปลูกถ่ายกระดูก

กระดูก การโยกย้ายหรือการปลูกถ่ายกระดูกอ่อน - กระดูกคือการปลูกถ่ายส่วนพื้นผิวข้อต่อที่มีสุขภาพดีลงในบริเวณของกระดูกอ่อนหรือข้อบกพร่องของกระดูกอ่อน - กระดูก ในขั้นตอนนี้กระดูกอ่อนจะถูกปลูกถ่ายพร้อมกับชิ้นส่วนของกระดูกที่อยู่ข้างใต้ ประการแรกถังกระดูกอ่อน - กระดูกจะถูกนำมาจากผู้ป่วยที่บริเวณข้อต่อที่รับน้ำหนักน้อย ในพื้นที่ของ ความเสียหายของกระดูกอ่อนกระบอกสูบที่เล็กกว่าเล็กน้อยจะถูกลบออกด้วยตอนนี้มีการแลกเปลี่ยนชนิดหนึ่งเกิดขึ้น: กระบอกกระดูกอ่อน - กระดูกที่ "แข็งแรง" ถูกยึดไว้ในรูกำจัดในบริเวณของ ความเสียหายของกระดูกอ่อนและกระบอกสูบจากโซนกระดูกอ่อนที่เสียหายจะแทนที่ชิ้นเนื้อเยื่อที่ดีต่อสุขภาพในบริเวณที่กำจัด อย่างไรก็ตามเทคนิคนี้สามารถรักษาข้อบกพร่องได้สูงสุดประมาณสี่ตารางเซนติเมตรเท่านั้น หากมีชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่มีสุขภาพดีและมีขนาดเล็กมากเท่านั้นพวกเขาจะถูกปลูกถ่ายในรูปแบบของโมเสค

การปลูกถ่าย chondrocyte แบบอัตโนมัติ (ACT)

อีกขั้นตอนหนึ่งคือเซลล์กระดูกอ่อน การโยกย้ายหรือที่เรียกว่าการปลูกถ่าย chondrocyte แบบอัตโนมัติ (ACT) ACT เป็นขั้นตอนที่ใช้ในการรักษาอาการบาดเจ็บที่กระดูกอ่อน เพื่อจุดประสงค์นี้เซลล์กระดูกอ่อน (chondrocytes) ของผู้ป่วยจะถูกกำจัดออกไปคูณด้วยสารละลายสารอาหารจากนั้นจึงนำกลับเข้าไปในข้อบกพร่องของกระดูกอ่อน ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการใช้การปลูกถ่าย chondrocyte แบบอัตโนมัติคือกระดูกอ่อนที่ยังคงอยู่ในบริเวณรอบ ๆ ข้อบกพร่อง (เช่นในบริเวณกระดูกแข้ง) และบนพื้นผิวข้อต่อด้านตรงข้าม วงเดือนควรมีอย่างน้อยสองในสามของขนาดเดิม อายุทางชีวภาพประมาณ 50 ปีถือเป็นการ จำกัด อายุ จุดมุ่งหมายของขั้นตอนนี้คือเพื่อป้องกันไม่ให้ทุติยภูมิ โรคข้ออักเสบ. ข้อเสียคือค่าใช้จ่ายสูงการผ่าตัดซ้ำ ๆ และการพักฟื้นที่มีค่าใช้จ่ายสูง วิธีนี้ยังไม่เหมาะสำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่เป็นอยู่

ข้อเข่าเสื่อมสามารถป้องกันได้อย่างไร?

เคล็ดลับ 4 ข้อต่อไปนี้สามารถช่วยคุณป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมได้:

• น้ำหนักส่วนเกินเป็นภาระหนักในการ ข้อต่อ ไม่ว่ากรณีใด ๆ. ทุก ๆ กิโลที่น้อยกว่ายังมีประโยชน์ต่อข้อเข่า
• ควรหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ข้อเข่าเนื่องจากอุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา (เช่นการเล่นสกีอัลไพน์) ซึ่งคุณจะต้องหลีกเลี่ยงไม่ให้ร่างกายทำงานหนักเกินไป เนื่องจากนี่คือสาเหตุหลักของอุบัติเหตุจากการเล่นกีฬาซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้ในภายหลัง
• การออกกำลังกายมีความสำคัญเพราะท้ายที่สุดแล้วมันจะให้อาหารแก่กระดูกอ่อนและช่วยให้กระดูกอ่อนนุ่ม ในเวลาเดียวกันคุณควรดื่มให้เพียงพอ - ของเหลววันละ XNUMX-XNUMX ลิตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่หวานโดยไม่ต้อง แอลกอฮอล์ และ คาเฟอีน เหมาะอย่างยิ่ง
• ควรสวมรองเท้าส้นแบนและกีฬาที่มีความเครียดเช่นฟุตบอลสโนว์บอร์ดหรือ เทนนิส ไม่เข้มข้นเกินไป แทน การเขย่าเบา ๆ, เดิน, จ็อกกิ้งในน้ำและ ว่ายน้ำ เป็น ความอดทน กีฬาที่ง่ายต่อข้อต่อ