สัญลักษณ์ Y
หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่เป็นพิเศษในบางกรณีจะได้รับการรักษาทางเคมีบำบัดหรือฉายรังสีก่อนการผ่าตัด สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดขนาดและการแพร่กระจายของเนื้องอกและทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้นหรือเป็นไปได้ในตอนแรก เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการแพร่กระจายของเนื้องอกก่อนการรักษาและก่อนการผ่าตัดจึงมีการเพิ่ม "y" ในการจำแนกประเภท TNM (ระบบ TNM) หลังจาก ยาเคมีบำบัด.
สัญลักษณ์ R
หากเนื้องอกได้รับการรักษาในขั้นต้นสำเร็จ แต่กลับมาเกิดซ้ำหลังจากนั้นสักครู่ก็จะกลับมาเป็นซ้ำ เพื่อให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างโรคเนื้องอกเดิมและการกลับเป็นซ้ำได้จึงมีการเพิ่ม "r" ในการจำแนกประเภท TNM นี้ (ระบบ TNM).
เนื้องอกที่เหลือ
เนื้องอกที่หลงเหลือบ่งชี้ว่าเนื้อเยื่อเนื้องอกยังคงอยู่ในร่างกายหรือไม่หลังจากการผ่าตัดและการกำจัดเนื้องอกหลัก R0 มักเป็นสถานะสุดท้ายที่ต้องการของการดำเนินการ ในกรณีของ R1 มักจะทำการผ่าตัดเอาเซลล์เนื้องอกที่เหลือออกจากขอบที่ถูกตัดออก
ในกรณีของ R2 มักจะทำการผ่าตัดแบบประคับประคองเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แต่ไม่มีโอกาสที่จะรักษาให้หายได้ ในกรณีเช่นนี้โรคเนื้องอกมีความก้าวหน้ามาก
- R0: ตรวจไม่พบเนื้องอกตกค้างในเนื้อเยื่อ
- R1: การตรวจหาเซลล์เนื้องอกที่ขอบของรอยตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์
- R2: เนื้องอกหรือการแพร่กระจายที่มองเห็นได้ในระดับมหภาคยังคงอยู่ในร่างกาย
การจัดลำดับ
- G1: เนื้อเยื่อที่มีความแตกต่างกันซึ่งยังคงคล้ายกับเนื้อเยื่ออวัยวะเดิมมาก
- G2 / 3: เนื้อเยื่อที่มีความแตกต่างไม่ดีขึ้นเรื่อย ๆ
- G4: เนื้อเยื่อที่มีความแตกต่างกันน้อยมากซึ่งไม่มีความคล้ายคลึงกับเนื้อเยื่ออวัยวะจริงอีกต่อไป
