สาเหตุของการมีเลือดออกที่เหงือก

บทนำ

อาการเลือดออกในเหงือกเป็นอาการที่พบได้บ่อยและเห็นได้ชัดเจนในทางทันตกรรม โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยทุกรายที่สามที่มีอายุมากกว่า 40 ปีจะมีเลือดออกที่เหงือก และมีแนวโน้มสูงขึ้น สาเหตุของการมีเลือดออกดังกล่าวของ เหงือก อาจมีได้มากมายและหลากหลาย แต่การบำบัดเริ่มต้นเหมือนกันด้วยเหตุผลเกือบทั้งหมด เฉพาะการป้องกัน (การป้องกันโรค) ของการกลับเป็นซ้ำของเลือดออก เหงือก แตกต่างจากทริกเกอร์ถึงทริกเกอร์

อะไรทำให้เหงือกมีเลือดออก?

เช่นเดียวกับโรคส่วนใหญ่ภายใน ช่องปากเลือดออกที่เหงือกยังเกิดจากการขาดและ / หรือไม่เพียงพอในระยะยาว สุขอนามัยช่องปาก. ในกรณีส่วนใหญ่เลือดออกของ เหงือก (lat. Gingiva) ตัวเองไม่ได้เป็นโรคมากนัก แต่เป็นอาการของ โรคเหงือกอักเสบ.

โรคเหงือกอักเสบ เป็นขั้นรุนแรง การอักเสบของเหงือกซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรค ในหลาย ๆ กรณีเชื้อโรคเหล่านี้คือ เชื้อโรค แหล่งกำเนิดแบคทีเรีย คล้ายกับ ฟันผุ ของฟันการก่อตัวของ แผ่นโลหะ มีบทบาทสำคัญในการพัฒนา โรคเหงือกอักเสบ กับ มีเลือดออกที่เหงือก.

ระยะ แผ่นโลหะ อธิบายถึงฟิล์มชีวภาพที่มีความเหนียวซึ่งประกอบด้วยทั้งผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการเผาผลาญของแบคทีเรียและเศษอาหารที่ไม่ได้ถูกกำจัดออกอย่างระมัดระวัง ทันตกรรมอ่อนนี้ แผ่นโลหะ สามารถเจาะลงไปใต้แนวเหงือกและสะสมที่นั่นได้หาก สุขอนามัยช่องปาก ไม่ดีและ / หรือไม่เพียงพอ ในบริเวณเหล่านี้จะสามารถสะสมที่และรอบ ๆ รากฟันและสร้างช่องเหงือกลึก

สิ่งนี้สร้างแหล่งเพาะพันธุ์ที่เหมาะสำหรับ แบคทีเรีย และอื่น ๆ เชื้อโรค. ภายในช่องเหงือกทั้งคราบจุลินทรีย์ที่อ่อนนุ่มและเชื้อโรคที่อพยพเข้ามาทำให้เกิดกระบวนการอักเสบอย่างกว้างขวาง เป็นผลให้ลักษณะเลือดออกที่เหงือกเกิดขึ้นในภายหลัง

นอกจากนี้การมีเลือดออกที่เหงือกสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่เป็นโรคปริทันต์ (เรียกว่าปริทันต์ แต่จริงๆแล้วโรคนี้เรียกว่า โรคปริทันต์ซึ่งหมายถึงเลือดออกที่เหงือก ในขณะที่โรคเหงือกอักเสบเป็นสิ่งที่“ แยกได้” การอักเสบของเหงือกกระบวนการอักเสบใน โรคปริทันต์ เจาะเข้าไปในโครงสร้างอื่น ๆ ของปริทันต์ด้วย อย่างไรก็ตามตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา โรคปริทันต์ มักเกิดจากเหงือกอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย มีเลือดออกที่เหงือกทั้งสองโรคไม่สามารถแยกออกจากกันได้อย่างสมบูรณ์

ดังนั้นสาเหตุของโรคเหงือกอักเสบและปริทันต์อักเสบเกือบจะเหมือนกัน จนถึงทุกวันนี้ไม่เพียงพอและ / หรือไม่เพียงพอ สุขอนามัยช่องปาก ยังถือว่าเป็นสาเหตุหลักของการมีเลือดออกที่เหงือก อย่างไรก็ตามการศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับการเกิดอาการดังกล่าวภายในครอบครัวแสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมยังต้องพิจารณาว่าเป็นสาเหตุด้วย

สาเหตุอื่น ๆ ของการมีเลือดออกที่เหงือก ได้แก่ การใช้ยาสูบการหายใจทางปากที่เพิ่มขึ้นฟันที่ผุโดยไม่ได้รับการรักษาและการมีเหงือกอักเสบในคู่นอน ความจริงประการหลังสามารถอธิบายได้จากความจริงที่ว่าเกิดการ“ ติดเชื้อ” ที่เกี่ยวข้อง เชื้อโรค สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในกรณีเหล่านี้ นอกจากนี้การปรากฏตัวของจุดอ่อนทั่วไปของ ระบบภูมิคุ้มกัน (คำศัพท์เฉพาะทาง: ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) ในระหว่างการติดเชื้อหรือโรคเอชไอวีอาจเป็นสาเหตุของเลือดออกในบริเวณเหงือก

การมีเลือดออกในเหงือกอาจเกิดจากแรงกดทางกลที่รุนแรง แรงกดมากเกินไปเมื่อแปรงฟันหรือแปรงที่แข็งเกินไปจะทำลายเหงือกทำให้มีเลือดออกเล็กน้อยที่เนื้อเยื่อ นอกจากการกระตุ้นให้มีเลือดออกที่เหงือกแล้วยังอาจนำไปสู่ภาวะเหงือกร่นที่เกิดจากแรงกดได้อีกด้วย

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากสังเกตว่ามีเลือดออกที่เหงือกระหว่างหรือทันทีหลังแปรงฟัน ข้อเท็จจริงนี้ไม่ได้รวมถึงสาเหตุของแบคทีเรีย แต่ควรพิจารณาหากไม่มีเลือดออกเนื่องจากการบาดเจ็บ เมื่อเลือกแปรงสีฟันที่เหมาะสมจึงควรเลือกแปรงที่มีความแข็งแรงปานกลางเพื่อป้องกันเหงือก

แปรงสีฟันที่อ่อนเกินไปมักจะไม่สามารถกำจัดคราบจุลินทรีย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพแปรงสีฟันที่แข็งเกินไปบางครั้งอาจกดดันเหงือกมากเกินไป สาเหตุที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการมีเลือดออกที่เหงือกคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายระหว่าง การตั้งครรภ์. ส่วนเกิน ฮอร์โมน สามารถกระตุ้นกระบวนการอักเสบที่รุนแรงและทำให้เหงือกอักเสบและมีเลือดออก เหงือกอักเสบสามารถรับรู้ได้จากอาการเหงือกบวมและแดง

นอกจากนี้ยังมีเลือดออกบ่อยขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแปรงฟัน ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง การอักเสบของเหงือก ใกล้กับฟัน (เหงือก) ซึ่งเกิดจากคราบจุลินทรีย์และสามารถถดถอยได้หากคราบจุลินทรีย์ถูกกำจัดออกจากปริทันต์อักเสบ (เรียกขานว่าปริทันต์) ซึ่งทั้ง เครื่องมือปริทันต์ ได้รับผลกระทบ โรคหลังนี้เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคเฉพาะที่เข้าไปในช่องเหงือกและยังนำไปสู่การสลายกระดูก

โรคปริทันต์อักเสบอาจมีหลายสาเหตุ ขั้นแรกสิ่งที่เรียกว่า“ pellicle” ก่อตัวขึ้นบนฟัน เคลือบฟัน. นี่คือฟิล์มชีวภาพเริ่มต้นของ โปรตีน ราคาเริ่มต้นที่ น้ำลาย.

ช่วยปกป้องฟันและควบคุมกระบวนการใส่แร่ที่เกิดขึ้นระหว่าง เคลือบฟัน และ ช่องปาก. ถ้าเลเยอร์นี้ของ โปรตีน ตอนนี้ตกเป็นอาณานิคมของ แบคทีเรีย (coccus, rods และ spirochetes ทั่วไป) เรียกว่าคราบจุลินทรีย์ มันยึดแน่นกับฟัน เคลือบฟันแต่สามารถกำจัดออกได้โดยการแปรงฟันให้สะอาด

จุลินทรีย์จะสะสมและปล่อยสารคัดหลั่ง โปรตีน และ คาร์โบไฮเดรตซึ่งพวกเขาสามารถปักหลักและเพิ่มจำนวนได้ คราบจุลินทรีย์เติบโตขึ้น ตาด เป็นแร่ธาตุ

หากคราบจุลินทรีย์ไม่ถูกกำจัดออกไปในเวลานั้นแร่ธาตุจาก น้ำลาย จะสะสมอยู่ในนั้นทำให้เป็นของแข็ง ขนาด. ไม่สามารถถอดออกได้ด้วยแปรงสีฟันอีกต่อไป มีความแตกต่างระหว่าง ขนาด เหนือเหงือกและทาร์ทาร์ด้านล่างเหงือก

อย่างหลังนี้เรียกว่า "คอนกรีต" โครงสร้างเหล่านี้นั่งได้กระชับกว่า ทาร์ทาร์ เหนือระดับเหงือกจะได้รับแร่ธาตุเพิ่มเติมจากการหลั่งของ กระเป๋าเหงือก. การขาดวิตามิน ยังสามารถนำไปสู่โรคเหงือกอักเสบและทำให้เลือดออกที่เหงือกเพิ่มขึ้น

ให้ความสำคัญกับวิตามินซีซึ่งเป็นกรดแอสคอร์บิก เราต้องรับประทานสิ่งนี้ให้เพียงพอกับอาหารเนื่องจากร่างกายไม่สามารถสร้างวิตามินซีของตัวเองได้ภาพทางคลินิกที่พัฒนาขึ้นหากขาดวิตามินซีอย่างรุนแรงเรียกว่าเลือดออกตามไรฟัน ร่างกายต้องการวิตามินซีใน คอลลาเจน สังเคราะห์.

คอลลาเจน เป็นโปรตีนเส้นใยที่จำเป็นในโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั้งหมดในร่างกาย เหงือกส่วนใหญ่ประกอบด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และฟันได้รับการแก้ไขในกระดูกด้วยเครื่องมือที่เป็นเส้น ๆ หากขาดวิตามินซีไป คอลลาเจน การสังเคราะห์ทำให้เหงือกอ่อนแอลงและเสี่ยงต่อการอักเสบของเหงือกและเลือดออกเพิ่มขึ้น

ปริทันต์อักเสบ (มักเรียกผิด ๆ ว่าปริทันต์) เป็นโรครองช้ำของเหงือกอักเสบกล่าวคือการอักเสบของเหงือกใกล้ฟันจะลุกลามไปถึงปริทันต์ทั้งหมด ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเรื้อรังและ ปริทันต์อักเสบลุกลาม. pardonontitis เรื้อรังพบบ่อยที่สุด

ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 30 ปี (นอกจากนี้ยังมีข้อยกเว้น) โรคปริทันต์อักเสบมีลักษณะการก่อตัวของกระเป๋าและเหงือกร่นและในระยะลุกลามโดยการสูญเสียกระดูก ปัจจัยภายนอกเช่นความเครียด การสูบบุหรี่ยาบางชนิดและ ฮอร์โมน อาจมีผลต่อความเสี่ยงของการเกิดโรคปริทันต์อักเสบ

พื้นที่ ปริทันต์อักเสบลุกลาม มักเกิดในผู้ป่วยอายุน้อยมักเกิดในช่วงวัยแรกรุ่น ลักษณะเฉพาะที่นี่คือลักษณะทั่วไปที่ดี สภาพ ของผู้ป่วยนอกเหนือจาก parodontitis และความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและไม่ต่อเนื่องของการอักเสบ ความเครียดมีอิทธิพลต่อเรา ระบบภูมิคุ้มกัน.

ในกรณีที่เกิดความเครียดเฉียบพลันร่างกายจะเตรียมพร้อมสำหรับสถานการณ์ฉุกเฉิน การป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามหากมีความเครียดเรื้อรังและเผชิญกับสถานการณ์ความเครียดบ่อยขึ้นร่างกายจะไม่สามารถรักษาการตื่นตัวได้อีกต่อไป

พื้นที่ ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลงคนหนึ่งป่วยเร็วขึ้น ดังนั้นการอักเสบของเหงือกจึงเกิดขึ้นได้เร็วขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถต่อสู้ได้อีกต่อไป แบคทีเรีย ที่เกาะอยู่ในช่องเหงือกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ต่อมไทรอยด์ เป็นอวัยวะต่อมไร้ท่ออย่างหนึ่งของร่างกายมนุษย์ซึ่งหมายความว่าสามารถผลิตได้ ฮอร์โมน.

เหงือกมีตัวรับฮอร์โมนเหล่านี้และอื่น ๆ ฮอร์โมนเหล่านี้เมื่อหลั่งออกมาโดย ต่อมไทรอยด์สามารถเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังเหงือกซึ่งพวกมันเชื่อมต่อกับตัวรับและมีผล ไทรอยด์ฮอร์โมน มีอิทธิพลต่อการเผาผลาญของร่างกายและแร่ธาตุ สมดุล ของ กระดูก.

พื้นที่ แคลซิโทนิน เกิดขึ้นที่นั่นนำไปสู่การลดลงของ แคลเซียม ระดับใน เลือด. ฝ่ายตรงข้ามคือฮอร์โมนพาราไทรอยด์ผลิตโดย ต่อมพาราไทรอยด์. หาก ต่อมพาราไทรอยด์ เป็นโรคและสร้างพาราฮอร์โมนมากเกินไปความสัมพันธ์ระหว่าง แคลซิโทนิน และพารา ธ อร์โมนหมด สมดุล. พารา ธ อร์โมนทำให้เกิด แคลเซียม ใน กระดูกขากรรไกร ที่จะระดมจากกระดูก

ทำให้กระดูกสูญเสียความมั่นคงและเป็นรูพรุน หากเพิ่มเชื้อโรคปริทันต์อักเสบเข้าไปจะทำให้กระดูกหักได้ไวขึ้น ความเสี่ยงของโรคปริทันต์อักเสบจึงเพิ่มขึ้นในกรณีของพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป

ในชื่อ "Human Immunodeficiency Virus" ซ่อนสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเหงือกอักเสบเพิ่มขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันมีหน้าที่ต่อสู้กับแบคทีเรียและเชื้อโรคและตรวจสอบการอักเสบที่เกี่ยวข้อง หากระบบนี้ไม่ทำงานตามที่ควรอีกต่อไปการอักเสบสามารถแพร่กระจายได้เร็วขึ้นและไม่ จำกัด

แต่ไม่เพียง แต่การอักเสบใน ช่องปาก บ่งบอกถึงการติดเชื้อเอชไอวี ระบบภูมิคุ้มกันยังไม่สามารถต่อสู้เฉพาะได้อีกต่อไป ไวรัส และเชื้อรา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสอบเยื่อเมือกโดยละเอียดเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและการเข้าทำลายของแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา

อย่างไรก็ตามโรคเอชไอวีไม่ได้หมายความว่าจะต้องมีเลือดออกที่เหงือกและในทางกลับกัน ตับ มีบทบาทสำคัญใน เลือด การแข็งตัวโดยการสร้างปัจจัยการแข็งตัวจำนวนมากที่เรียกว่า สิ่งเหล่านี้เป็นโปรตีนที่ช่วยให้แน่ใจว่าแผลปิดและเลือดจะหยุดไหล

ในกรณีที่ ตับ ความล้มเหลวหรือ โรคตับแข็งของตับขณะนี้มีการขาดแคลนโปรตีนห้ามเลือดเหล่านี้อย่างแม่นยำ หากมีเลือดออกที่เหงือกเช่นเกิดจากความเครียดเชิงกลเมื่อแปรงฟัน เลือด การแข็งตัวของเลือดจะถูกรบกวนและมีเลือดออกเพิ่มขึ้นและกินเวลานานกว่าในคนที่มีสุขภาพดี ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดเลือดออกเองได้ในระหว่างการอักเสบของเหงือก