การบีบตัวของลำไส้: หน้าที่งานบทบาทและโรค

Peristalsis หมายถึงกิจกรรมของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของอวัยวะกลวง การบีบตัวของลำไส้ทำหน้าที่หลักในการผสมเม็ดอาหารและลำเลียงไปทาง ไส้ตรง or ทวารหนั​​ก. ในบางกรณีคำว่าการบีบตัวของลำไส้ถูกใช้ในคำพ้องความหมายเช่นการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ อย่างไรก็ตามการบีบตัวของลำไส้รวมถึงการบีบตัวแบบขับเคลื่อนและแบบไม่ขับเคลื่อนเพียงอย่างเดียว การเคลื่อนไหวของลำไส้อื่น ๆ ทั้งหมดมักจะตกอยู่ภายใต้การเคลื่อนไหวของลำไส้

การบีบตัวของลำไส้คืออะไร?

จุดประสงค์หลักของการบีบตัวของลำไส้คือการผสมเนื้ออาหารและเคลื่อนไปทาง ไส้ตรง or ทวารหนั​​ก. รูปแบบการเคลื่อนไหวของอวัยวะกลวงที่เป็นผลมาจากกิจกรรมซิงโครนัสของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบเรียกว่า peristalsis การบีบตัวโดยทั่วไปมีลักษณะเหมือนคลื่นโดยมีขั้นตอนการหดตัวสลับกันและ การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อ การบีบตัวของลำไส้ขึ้นอยู่กับการหดตัวและ การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อตามยาวและเป็นวงแหวนของลำไส้ พบได้ทั่วลำไส้นั่นคือทั้งในส่วนของ ลำไส้เล็ก และในลำไส้ใหญ่ ลำไส้มีโครงสร้างผนังพิเศษสำหรับทำหน้าที่นี้ ชั้นในสุดของผนังลำไส้คือทูนิกา เยื่อเมือกชั้นของเยื่อเมือก ด้านบนของชั้นกล้ามเนื้อประกอบด้วยชั้นกล้ามเนื้อวงแหวน (ชั้นวงเวียนหรือชั้นล่าง) และชั้นกล้ามเนื้อตามยาว (ชั้นตามยาว) ชั้นลำไส้ชั้นนอกสุดเรียกว่าทูนิก้าแอดเวนติเทีย ผ่านทางตามยาวและกล้ามเนื้อวงแหวนเท่านั้นที่จะสามารถบีบตัวของลำไส้แบบพิเศษได้ทั้งหมด

ฟังก์ชั่นและงาน

ในลำไส้ความแตกต่างสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการบีบตัวของลำไส้ที่ขับเคลื่อนและไม่บีบตัว nonpropulsive peristalsis เกิดขึ้นจากคลื่นที่เกิดจากการหดตัวที่เกิดขึ้นในท้องถิ่นและเรียกอีกอย่างว่าการแบ่งส่วน จุดประสงค์หลักคือการผสมเยื่ออาหาร (chyme) ในลำไส้ ในการขับเคลื่อน peristalsis กล้ามเนื้อวงแหวนก็ทำสัญญาเช่นกัน แต่การเคลื่อนไหวจะดำเนินต่อไปโดยมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อตามยาว ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า ยาชูกำลัง การหดตัวของกล้ามเนื้อลำไส้อย่างต่อเนื่อง peristalsis ขับเคลื่อนทำหน้าที่ขนส่ง chyme ต่อไปในทิศทางของ ทวารหนั​​ก. นอกเหนือจากการบีบตัวของลำไส้ทั้งสองรูปแบบนี้แล้วยังสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างการบีบตัวแบบถอยหลังเข้าคลองและการบีบตัวของกระดูก ใน orthograde peristalsis เนื้อหาในลำไส้จะถูกลำเลียงไปในทิศทางที่ถูกต้องกล่าวคือไปที่ ไส้ตรง. ในการบีบตัวแบบถอยหลังเข้าคลองทิศทางของการขนส่งจะกลับกัน เพื่อที่จะชะลอเวลาในการขนส่งของเยื่ออาหารผ่านลำไส้นี้ สภาพ สามารถสร้างขึ้นโดยการผ่าตัดในมนุษย์ การควบคุมการบีบตัวของลำไส้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรียกว่า ม้านำ เซลล์. พวกเขากำหนดจังหวะของการบีบตัว ม้านำ เซลล์ในกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหารเรียกอีกอย่างว่า interstitial Cajal cells (ICC) เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์รูปแกนหมุนที่อยู่ในชั้นกล้ามเนื้อตามยาวของลำไส้ พวกเขาทำหน้าที่เป็นสื่อกลางระหว่างเซลล์กล้ามเนื้อกับเซลล์กระตุ้นและเซลล์ประสาทที่ยับยั้งลำไส้ มีเซลล์ Cajal อีกกลุ่มหนึ่งในกล้ามเนื้อลำไส้ สิ่งเหล่านี้ก่อให้เกิดการเชื่อมต่อที่แตกแขนงระหว่างกล้ามเนื้อตามยาวและวงแหวนและเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจที่แท้จริง พวกเขาเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับสิ่งที่เรียกว่าช่องท้องของ Auerbach ช่องท้องของ Auerbach เป็นช่องท้องของเส้นประสาทในผนังลำไส้และมีหน้าที่ในการบีบตัวของลำไส้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการควบคุม การหดตัว ของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ ม้านำ ในทางกลับกันเซลล์จะอยู่ภายใต้การควบคุมของระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท. แม้ว่ากล้ามเนื้อจะมีความเป็นจังหวะของมันเอง แต่อาจต้องมีการบีบตัวที่เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหาร peristaltic reflex มีหน้าที่ทำให้การบีบตัวของลำไส้เพิ่มขึ้นหลังการบริโภคอาหาร ภายใน กระเพาะอาหาร ผนังและผนังลำไส้เป็นตัวรับกลไกที่ตอบสนองต่ออาการแน่นท้อง เมื่อ กระเพาะอาหาร หรือลำไส้ถูกยืดออกโดยอาหารที่กินเข้าไปเซลล์ของลำไส้ ระบบประสาท ปล่อย serotonin. สิ่งนี้จะกระตุ้นเซลล์ประสาทอื่น ๆ ในผนังลำไส้รวมทั้งเซลล์เครื่องกระตุ้นหัวใจ สิ่งเหล่านี้ทำให้เซลล์กล้ามเนื้อในลำไส้หดตัว

โรคและความผิดปกติ

การรบกวนการบีบตัวของลำไส้อาจเกิดขึ้นได้ในหลาย ๆ โรคในอัมพาตลำไส้รูปแบบของ ลำไส้อุดตันการบีบตัวจะหยุดนิ่งโดยสิ้นเชิงเนื่องจากความผิดปกติของการทำงานส่งผลให้เกิดอัมพาตในลำไส้ ทางเดินของลำไส้หยุดชะงักและมีการหยุดนิ่งของเยื่ออาหารและอุจจาระในลำไส้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอัมพาต ileus คือ แผลอักเสบ ในช่องท้องเช่น ไส้ติ่งอับเสบ, ถุงน้ำดี แผลอักเสบ or ตับอ่อนอักเสบ. หลอดเลือด การอุด, การตั้งครรภ์หรือยาต่างๆเช่น opiates antidepressantsและยาสำหรับ โรคพาร์กินสัน ยังสามารถส่งผลให้เป็นอัมพาต ileus ในขณะที่การบีบตัวของลำไส้ที่เป็นอัมพาต ileus จะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ในลำไส้เล็กส่วนต้นจะเพิ่มขึ้นบางส่วนด้วยซ้ำ ในลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้จะถูกขัดขวางโดยการอุดตันทางกลภายในลำไส้ อุ้งเชิงกรานอาจเกิดจากลูกอุจจาระสิ่งแปลกปลอม โรคนิ่ว, ลำไส้อุดตันหรือลำไส้อุดตัน ลำไส้เล็กส่วนต้นอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของสะดือหรือ ไส้เลื่อนขาหนีบ. ในลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้จะพยายามมากขึ้นในการเคลื่อนย้ายเยื่ออาหารผ่านสิ่งกีดขวาง ดังนั้นการบีบตัวจึงเพิ่มขึ้นในส่วนของลำไส้ที่อยู่ด้านหน้าของการอุดตัน อาการทั่วไปของ ลำไส้อุดตัน ประกอบด้วย อาเจียนอาจถึงขั้นอาเจียนอุจจาระ ท้องอืด ภายในลำไส้และการกักเก็บอุจจาระและลมให้สมบูรณ์ Ileus สามารถทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อผนังลำไส้ได้ แบคทีเรีย แพร่กระจายจากลำไส้เข้าสู่ช่องท้องซึ่งอาจทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้ แผลอักเสบ ของ เยื่อบุช่องท้อง. ใน อาการลำไส้แปรปรวนการบีบตัวของลำไส้มักจะถูกรบกวนเช่นกัน กลุ่มอาการของโรคลำไส้แปรปรวน เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของลำไส้ เป็นความผิดปกติของการทำงานที่เรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ อาการของ อาการลำไส้แปรปรวน มีความหลากหลายมาก การบีบตัวที่ถูกรบกวนส่งผลให้ โรคท้องร่วง สลับกับ อาการท้องผูก, กระเพาะอาหาร ความเจ็บปวด, ท้องอืด และ ความมีลม. การระบายอุจจาระมักเจ็บปวด ของผู้ป่วย สภาพ แย่ลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ตึงเครียด แพทย์บางคนจึงรวม ลำไส้แปรปรวน กลุ่มอาการของโรคทางจิต