ลิ้นไหม้: สาเหตุและการรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• การเผาไหม้ลิ้นคืออะไร? ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในบริเวณลิ้น แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นทั่วทั้งปากด้วย ซึ่งเป็นอาการถาวรหรือเกิดขึ้นเป็นระยะๆ อาจมีอาการปากแห้ง กระหายน้ำ และ/หรือประสาทรับรสเปลี่ยนไปร่วมด้วย
• คำอธิบาย: แสบร้อน รู้สึกเสียวซ่า หรือชาที่ลิ้น (และอาจเกิดขึ้นที่บริเวณอื่น ๆ ของปาก) ลิ้นมักจะไหม้หรือรู้สึกเสียวซ่าที่ด้านหน้าหรือที่ขอบ อาการนี้อาจแย่ลงในระหว่างวัน และ/หรือดีขึ้นเมื่อรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม มักไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ (ยกเว้นในกรณีของการติดเชื้อรา เป็นต้น)
• ใครได้รับผลกระทบ? ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงวัยกลางคนและวัยสูงอายุ
• สาเหตุ: เช่น การขาดวิตามินหรือธาตุเหล็ก กลุ่มอาการโจเกรน เบาหวาน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคกรดไหลย้อน (อิจฉาริษยา) การติดเชื้อรา อาการป่วยทางจิต (เช่น ภาวะซึมเศร้า) ผลข้างเคียงของยา การแพ้วัสดุฟันปลอมหรือผลิตภัณฑ์ดูแลช่องปาก เป็นต้น
• การบำบัด: การรักษาสิ่งกระตุ้นที่ทราบหรือโรคประจำตัว หรือมาตรการที่แสดงอาการ
• การเยียวยาและเคล็ดลับในบ้าน: เช่น การดูดน้ำแข็งก้อนเล็กๆ ดื่มน้ำบ่อยๆ และการเคี้ยวหมากฝรั่ง (ไม่มีน้ำตาล) สำหรับปากแห้ง หลีกเลี่ยงความเครียด

ลิ้นไหม้: สาเหตุและโรคที่อาจเกิดขึ้น

บางครั้งไม่พบสาเหตุของอาการแสบร้อนบนลิ้น อาการลิ้นไหม้ที่ไม่ทราบสาเหตุนี้อาจเป็นความผิดปกติของความเจ็บปวดแบบโซมาโตฟอร์ม

มิฉะนั้น สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับอาการแสบร้อนลิ้นหรืออาการปากแห้งจะกว้างมาก มันรวมถึง

การขาดสารอาหาร

ในผู้ป่วยจำนวนมาก อาการแสบร้อนที่ลิ้นอาจเกิดจากการขาดสารอาหาร ตัวอย่างเช่น การขาดธาตุเหล็กในระยะที่ 2 อาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนบนลิ้น รวมถึงอาการอื่นๆ อีกมากมาย แพทย์พูดถึงกลุ่มอาการพลัมเมอร์-วินสัน

การขาดวิตามินบี 12 เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการแสบร้อนที่ลิ้น การขาดวิตามินอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้ โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 นี้อาจส่งผลให้ลิ้นเรียบ สีแดง อักเสบ และแสบลิ้น อาการลิ้นอักเสบรูปแบบนี้เรียกว่า Möller-Hunter glossitis นอกจากนี้ ลิ้นที่ไหม้ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12

การขาดวิตามินบี 9 (การขาดกรดโฟลิก) อาจมีอาการแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าบนลิ้นร่วมด้วย เช่นเดียวกับการขาดวิตามินซี

ความเจ็บป่วยทางจิต

ลิ้นที่แสบร้อนยังสามารถเชื่อมโยงกับอารมณ์วิตกกังวลหรือความกลัวทางพยาธิวิทยาของโรคมะเร็ง (โรคกลัวมะเร็ง)

โรคประจำตัวอื่นๆ

ลิ้นแสบร้อนมักเป็นผลข้างเคียงของโรคพื้นเดิม เช่น

• กลุ่มอาการของSjögren
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• fibromyalgia
• เบาหวาน
• โรคกรดไหลย้อน (อิจฉาริษยา)
• เกาต์
• โรคช่องท้อง
• อาการลำไส้ใหญ่บวม
• การติดเชื้อรา (เช่น เชื้อราในช่องปาก: ลิ้นมีขนยาว, เยื่อบุในช่องปากไหม้)
• ไลเคนเป็นก้อนกลม (ไลเคนรูเบอร์พลานัส) ในปาก: โรคอักเสบเรื้อรังที่มีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก บางครั้งเกี่ยวข้องกับการเผาไหม้ของลิ้นและอาการปวดลิ้น
• ลิ้นแผนที่ (lingua geographica): การเปลี่ยนแปลงการอักเสบเรื้อรังบนพื้นผิวของลิ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการแสบร้อนของลิ้นและปวดลิ้น
• ลิ้นย่น (lingua plicata): ลิ้นที่มีร่องตามยาวและร่องตามขวางลึก มักเกิดแต่กำเนิดและไม่เป็นอันตราย แต่ก็อาจเป็นกรณีที่ลิ้นเจ็บหรือไหม้ (เช่น เมื่อรับประทานอาหารรสเผ็ดหรือเป็นกรด)
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• การติดเชื้อในตับและท่อน้ำดี
• โรคปอดเรื้อรัง
• เอดส์
• มะเร็งบางรูปแบบ (เช่นโรค Hodgkin's)

สาเหตุอื่น ๆ

อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้หากลิ้นของคุณแสบร้อนอย่างต่อเนื่องหรือซ้ำๆ:

• การระคายเคืองในปาก: ขอบฟันแหลมคม อุดฟันที่ยื่นออกมา สะพานฟัน และฟันปลอมสามารถระคายเคืองต่อเยื่อเมือกโดยกลไก ทำให้เกิดอาการแสบร้อนบนลิ้นหรือรู้สึกแสบร้อนในปาก เคลือบฟัน แผลในเยื่อบุในช่องปาก หรือเหงือก (aphthae) โรคเหงือกอักเสบ และฟันผุ อาจทำให้เกิดการระคายเคืองและทำให้เกิดอาการแสบร้อนได้
• กระแสไฟฟ้า: หากลิ้นไหม้ อาจเกิดจากกระแสไฟฟ้าเล็กๆ ที่เกิดจากโลหะในปาก (เช่น การเจาะลิ้นหรือครอบฟันโลหะ)
• รังสีรักษา: การฉายรังสีบริเวณศีรษะหรือคอของผู้ป่วยโรคมะเร็งสามารถทำลายต่อมน้ำลายได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการปากแห้งและลิ้นแสบร้อน
• การแพ้อาหาร: สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของอาการรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนบนลิ้นหรือในปาก
• ความเครียด: ทั้งสามารถส่งเสริมการพัฒนาของอาการแสบร้อนบนลิ้นและเพิ่มความเข้มข้นของอาการแสบร้อนบนลิ้นได้
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: ความจริงที่ว่าอาการแสบร้อนลิ้นส่งผลกระทบต่อผู้หญิงวัยกลางคนและวัยสูงอายุเป็นหลัก อาจเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือน เป็นไปได้ว่าสิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดอาการแสบร้อนบนลิ้นผ่านความเครียดทางจิตใจหรือทางสรีรวิทยา อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่แสดงถึงความสัมพันธ์โดยตรง

อาการปวดลิ้นในแง่ของภาวะ glossodynia จะต้องแยกความแตกต่างจากความเจ็บปวดที่เกิดจากตุ่มเล็กๆ (สิว) บนลิ้นหรือในปาก สิ่งเหล่านี้เรียกว่า aphthae คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาแผลพุพองที่ลิ้นได้ที่นี่

ลิ้นไหม้: การบำบัด

การรักษาอาการแสบร้อนที่ลิ้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ (หากสามารถระบุได้) นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

การขาดวิตามินหรือธาตุเหล็กบางครั้งสามารถแก้ไขได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหาร ถ้าไม่เช่นนั้น การเสริมวิตามินหรือธาตุเหล็กสามารถชดเชยการขาดได้ อาจใช้เวลาสักระยะ แต่หลังจากนั้น คุณจะหายจากอาการขาด เช่น ลิ้นแสบร้อน

สาเหตุทางทันตกรรม เช่น การอุดฟันที่ยื่นออกมาหรือขอบฟันแหลมคม มักจะสามารถแก้ไขได้โดยทันตแพทย์

ผู้ป่วยที่เป็นโรคSjögrenควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ด้านไขข้อ แม้ว่าโรคภูมิต้านทานตนเองรูมาติกไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่อาการต่างๆ เช่น ปากแห้ง ลิ้นแสบร้อนก็สามารถบรรเทาอาการได้ ตัวอย่างเช่น ยาที่มีสารออกฤทธิ์คือพิโลคาร์พีนหรือเซวิเมลิน (ปัจจุบันได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาเท่านั้น) สามารถกระตุ้นการผลิตน้ำลายได้หากโรคไม่ได้ทำลายต่อมน้ำลายอย่างรุนแรงเกินไป

หากการติดเชื้อราในปากทำให้ลิ้นไหม้ แพทย์สามารถสั่งยาต้านเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา)

อาการอื่นๆ ที่แฝงอยู่ เช่น อาการเสียดท้องหรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ก็ควรได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสมเช่นกัน อาการแสบลิ้นมักหายไปหรือดีขึ้น

นักจิตอายุรเวทหรือจิตแพทย์สามารถช่วยรักษาอาการแสบลิ้นที่เกิดจากปัญหาทางจิตและความเจ็บป่วยได้ แพทย์จะสั่งจ่ายยาจิตบำบัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีประสิทธิภาพ: การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา) และ/หรือยา (เช่น ยาแก้ซึมเศร้า) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ข้อควรระวังประการหลัง: ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทบางชนิดอาจทำให้ปากแห้งและทำให้รู้สึกแสบร้อนบนลิ้นหรือในปาก

หากลิ้นที่แสบร้อนกลายเป็นผลข้างเคียงของยา เช่น ยาแก้ซึมเศร้าหรือยาลดความดันโลหิต ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ของตน ซึ่งอาจเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนไปใช้ยาที่ทนได้ดีกว่า

ผู้ป่วยไม่ควรหยุดรับประทานยาด้วยตนเองไม่ว่าในกรณีใด! ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของตนเองได้

อาการปวดลิ้นอย่างรุนแรงสามารถบรรเทาอาการได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่ เช่น ลิโดเคน) หรือยาแก้ปวด อย่างไรก็ตาม คุณควรพยายามระบุและรักษาสาเหตุไว้ล่วงหน้าเสมอ

ลิ้นร้อน: การเยียวยาที่บ้านและเคล็ดลับ

• การดูดหมากฝรั่ง (ไม่มีน้ำตาล) ช่วยกระตุ้นน้ำลายไหล แทนที่จะเคี้ยวหมากฝรั่ง คุณสามารถใช้ขนมหวานหรือยาอมไร้น้ำตาลแทนได้
• การดื่มน้ำบ่อยๆ และการดูดน้ำแข็งก้อนเล็กๆ ช่วยให้ปากชุ่มชื้นและกระตุ้นน้ำลายไหล วิธีนี้สามารถช่วยป้องกันอาการปากแห้งเมื่อลิ้นแสบร้อนได้
• อีกทางเลือกหนึ่งแทนไอศกรีมแท่งคือ “ก้อนน้ำแข็ง” ที่ทำจากเครื่องดื่มแช่แข็ง เช่น แอปเปิ้ลหรือน้ำส้ม
• ผู้ป่วยบางรายดูดชิ้นสับปะรดแช่แข็งเมื่อปากแห้ง ที่นี่น้ำลายยังถูกกระตุ้นด้วยเอนไซม์จากผลไม้เมืองร้อนอีกด้วย

หากอาการแสบร้อนของลิ้นเกิดจากอาการเสียดท้อง (โรคกรดไหลย้อน) (น้ำย่อยที่เป็นกรดจะพุ่งเข้าไปในปากและทำให้เยื่อเมือกระคายเคือง) เคล็ดลับต่อไปนี้มีประโยชน์:

• กินอาหารมื้อเล็กๆ บ่อยขึ้น แทนที่จะทานอาหารมื้อใหญ่สองสามมื้อ ให้ความสำคัญกับอาหารที่มีโปรตีนมากกว่าอาหารที่มีไขมัน
• นั่งกินและอย่านอนอีกสองชั่วโมงหลังจากนั้น
• นอนโดยให้ร่างกายส่วนบนสูงขึ้น 10 ถึง 12 ซม. หรือตะแคงซ้าย (เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำย่อยขึ้นได้ง่าย)
• เมื่อก้มตัว ให้ย่อตัวลงแทนที่จะก้มตัว
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะไวน์ขาว) กาแฟ เปปเปอร์มินต์ น้ำผลไม้ เครื่องดื่มอัดลม และซอสมะเขือเทศ

คุณสามารถดูคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคกรดไหลย้อนและอาการแสบร้อนของลิ้นได้ในแกลเลอรีรูปภาพ “12 เคล็ดลับสำหรับอาการเสียดท้อง” ของเรา

หากคุณมีลิ้นแสบร้อนเนื่องจากเชื้อราในช่องปาก สามารถใช้ทิงเจอร์ฆ่าเชื้อมดยอบหรือราแทนเฮีย เพิ่มเติมจากยาต้านเชื้อราที่แพทย์สั่ง ทิงเจอร์ทั้งสองมีจำหน่ายในร้านขายยา และควรทาบนเยื่อเมือกของปากหรือลิ้นอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังจากใช้ยาต้านเชื้อรา

โดยทั่วไป หากคุณมีอาการอักเสบในปากซึ่งอาจมีอาการแสบลิ้นร่วมด้วย คุณสามารถบ้วนปากได้หลายครั้งต่อวันด้วยชาที่ทำจากพืชสมุนไพรชนิดใดชนิดหนึ่งต่อไปนี้:

• ใบเสจ: เทน้ำเดือด 1 ถ้วยลงบนใบเสจสับ 2 ช้อนโต๊ะ ปิดฝาทิ้งไว้ประมาณ 5 ถึง 10 นาที แล้วกรอง)
• ต้นแมลโล: เทน้ำเย็น 1 ถ้วยลงบนดอกชบา 1 ช้อนโต๊ะ และใบแมลโลว์ 2 ช้อนโต๊ะ นำไปต้มสักครู่ ปล่อยทิ้งไว้ 10 นาที แล้วกรองออก
• คาโมมายล์: เทน้ำเดือด 1 ถ้วยลงบนดอกคาโมมายล์ 1 ช้อนโต๊ะ ปิดฝาทิ้งไว้ประมาณ 5 ถึง 10 นาที แล้วกรองออก
• ดอกดาวเรือง: เทดอกดาวเรือง 1 ถึง 2 ช้อนชาลงในน้ำเดือด 1 ถ้วย ทิ้งไว้ 10 นาทีแล้วกรอง

หรือมีทิงเจอร์จากพืชสมุนไพรหลายชนิดที่สามารถใช้รักษาอาการอักเสบในปาก (และลำคอ) ได้ ตัวอย่างเช่น คุณสามารถใช้ทิงเจอร์เสจเจือจางในอัตราส่วน 1:10 (มีจำหน่ายตามร้านขายยา) บนลิ้นที่อักเสบและบริเวณเยื่อเมือกที่อักเสบอื่นๆ ในปาก หรือคุณสามารถใช้ทิงเจอร์ดอกดาวเรืองหรือโหระพาเพื่อบ้วนปากโดยเจือจางในน้ำ เภสัชกรจะแนะนำคุณเกี่ยวกับการเลือกและใช้การเตรียมการที่เหมาะสม

หากความเครียดและความกังวลใจกวนใจคุณและทำให้ลิ้นแสบร้อน ชาสมุนไพรต่อไปนี้สามารถให้การสนับสนุนที่มีคุณค่าได้:

• วาเลอเรียน: สำหรับชาวาเลอเรียนเพื่อการผ่อนคลาย ให้เทน้ำเย็น 1 ถ้วยลงบนรากวาเลอเรียนที่บดแล้ว 2 ช้อนชา ทิ้งไว้อย่างน้อย 12 ชั่วโมง จากนั้นกรองแล้วดื่มในน้ำอุ่นเล็กน้อย สำหรับปัญหาการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับความเครียด ให้ดื่มหลายแก้วตลอด วัน.
• Valerian & hops: เพื่อเพิ่มความผ่อนคลายของชา valerian คุณสามารถผสมกับสารสกัดจากฮ็อพก่อนดื่ม: เทน้ำร้อนลงบนกรวยฮ็อป 1 ช้อนชา ทิ้งไว้ 10 นาที จากนั้นกรองและเพิ่มลงในวาเลอเรียนที่เสร็จแล้ว ชา (ดูด้านบนสำหรับการเตรียมการ)

การอาบน้ำสมุนไพรทั้งตัว เช่น น้ำมันลาเวนเดอร์ ก็ช่วยให้จิตใจสงบได้เช่นกัน โดยผสมไข่แดง 2 ฟอง ครีม (หรือนม 1 ถ้วย) น้ำผึ้ง 2 ช้อนโต๊ะ เกลือ 3 ถึง 4 ช้อนโต๊ะ และน้ำมันลาเวนเดอร์ 1 ช้อนชา แล้วเทลงไป ลงในน้ำอาบที่อุณหภูมิ 37 ถึง 38 องศา แช่ไว้อย่างน้อย 20 นาที

หากลิ้นของคุณแสบร้อนไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงความเครียดและความเครียดทางจิตใจอื่นๆ ให้มากที่สุด สิ่งเหล่านี้อาจทำให้อาการแสบร้อนบนลิ้นหรือในปากแย่ลงได้

การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นระยะเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

ลิ้นไหม้: การตรวจและวินิจฉัย

หากต้องการทราบอาการลิ้นร้อนโดยไม่ทราบสาเหตุ แพทย์จะถามประวัติการรักษาของคุณก่อน (anamnesis) เขาจะถามคุณ เช่น คุณมีอาการแสบร้อนบนลิ้นมานานแค่ไหนแล้ว อาการแย่ลงในบางสถานการณ์หรือไม่ และคุณมีข้อร้องเรียนอื่นๆ หรือไม่ เขาจะถามด้วยว่าคุณกำลังใช้ยาอยู่หรือไม่ และคุณมีอาการเจ็บป่วยที่ทราบอยู่หรือไม่

มองเข้าไปในปาก

การดูปากบางครั้งจะทำให้แพทย์ได้รับข้อมูลที่สำคัญ ลิ้นสีแดงซีด (รวมถึงขอบด้วย) ซึ่งมีความชื้นเล็กน้อยและเคลื่อนย้ายได้ง่าย และไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือสีบนพื้นผิว ถือเป็นเรื่องปกติ

การสอบเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณีของอาการแสบร้อนลิ้น จะไม่มองเห็นการเปลี่ยนแปลงภายนอกบนลิ้นหรือในปาก แพทย์จึงต้องอาศัยการตรวจเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยโรค สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงตัวอย่างเช่น

• การตรวจเลือด: สามารถใช้เพื่อตรวจหาภาวะขาดธาตุเหล็กหรือวิตามิน หรือผลจากภาวะโลหิตจาง เป็นต้น
• การทดสอบการผลิตน้ำลาย: ช่วยให้แพทย์สามารถระบุได้ว่าปากแห้งเป็นสาเหตุของลิ้นไหม้หรือไม่
• การทดสอบภูมิแพ้: สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยได้หากแพทย์สงสัยว่าอาการแสบร้อนบนลิ้นหรือในปากอาจเป็นอาการแพ้ต่อวัสดุอุดโลหะ เป็นต้น

เพื่อที่จะระบุสาเหตุของอาการแสบลิ้น อาจจำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญหลายคน (ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก ทันตแพทย์ แพทย์ผิวหนัง นักประสาทวิทยา จิตแพทย์ ฯลฯ)