Papillitis: สาเหตุอาการและการรักษา

Papillitis เป็นชื่อที่กำหนดให้กับชนิดย่อยของ โรคประสาทอักเสบ ซึ่งใน ประสาทตา ได้รับความเสียหายตามแนวเส้นประสาทที่เรียกว่าเส้นประสาทตา หัว (ตุ่ม). Papillitis ทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาจนถึงขั้นสูญเสียการมองเห็นทั้งหมด

papillitis คืออะไร?

โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง แตกต่างออกเป็นหลายประเภทย่อยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไฟล์ แผลอักเสบ. Papillitis กล่าวว่าเกิดขึ้นเมื่อส่วนที่เป็นโรคของ ประสาทตา เป็นภาษาท้องถิ่นในสายตา ปฏิกิริยาการอักเสบแสดงออกมาใน ประสาทตา หัว - สถานที่ที่เส้นประสาทของชั้นจอประสาทตาด้านในมัดและโผล่ออกมาจากตาเป็นเส้นประสาทตา เส้นประสาทตามีหน้าที่ในการส่งสัญญาณข้อมูลภาพไปยัง สมอง. แผลอักเสบ- การส่งข้อมูลที่ช้าลงจึงทำให้การมองเห็นลดลง แผลอักเสบ ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อเส้นประสาทตา อุบัติการณ์ของ papillitis สูงสุดคือในผู้ใหญ่อายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี อย่างไรก็ตามในทางสถิติผู้หญิงเป็นโรคนี้บ่อยกว่าผู้ชาย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุเฉพาะของ การอักเสบของเส้นประสาทตา หัว ไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนในกรณีส่วนใหญ่ Papillitis อาจมีสาเหตุมาจากโรคอักเสบโรคภูมิแพ้และ โรคภูมิต้านตนเองแต่ยังรวมถึงการติดเชื้อหรือพิษ ดังนั้นการแพร่กระจายของโฟกัสการอักเสบจากโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ใกล้เคียงเช่นวงโคจร ไซนัส paranasal,หรือ กะโหลกศีรษะ ฐานสามารถ นำ ถึง papillitis ในเด็ก การอักเสบของเส้นประสาทตา ส่วนหัวมักเกิดร่วมกับส่วนบน ทางเดินหายใจ การติดเชื้อ. ในผู้ใหญ่ในทางกลับกันมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของผนังหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดอักเสบ) หรือ สมอง (โรคไข้สมองอักเสบ). การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส (ตัวอย่างเช่น โรคไข้รากสาดใหญ่, ซิฟิลิส, มาลาเรียและ คอตีบ) ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบของ ตุ่ม. โรคภูมิ เช่น โรค Crohn, โรค Wegener หรือ โรคลูปัส ยังถือเป็นทริกเกอร์ สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ (ตัวอย่างเช่น โรคเบาหวาน mellitus) และเป็นพิษด้วย เมทิลแอลกอฮอล์, ควินิน,หรือ โลหะหนัก.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการโดยทั่วไปใน papillitis คือการรบกวนทางสายตาอย่างเฉียบพลัน บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะมีการมองเห็นที่ลดลงและการรับรู้สีและความเปรียบต่างลดลง นอกจากนี้การสูญเสียลานสายตาส่วนกลาง (central สโคมา) เป็นไปได้. ในกึ่งนี้การปิดตาพื้นที่ที่มองเห็นได้โดยดวงตาที่ไม่เคลื่อนไหวจะปรากฏเป็นจุดสีเทาดำตรงกลาง ในกรณีส่วนใหญ่มีเพียงตาสองข้างเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบและส่วนที่เกี่ยวข้อง ความบกพร่องทางสายตา. นอกจากนี้ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกเจ็บปวดจากแรงกดที่ด้านหลังของลูกตา กระบวนการอักเสบอาจส่งผลต่อมอเตอร์ เส้นประสาท, ที่เกิดขึ้นใน ความเจ็บปวด ระหว่างการเคลื่อนไหวของดวงตา ในทำนองเดียวกันความไวต่อแรงกดและแสงที่เจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ การแพร่กระจายของการอักเสบ ความเจ็บปวด ยังสามารถกระตุ้นการฝังลึก อาการปวดหัว. อาการอาจรุนแรงขึ้นจากอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการอาบน้ำร้อนซาวน่าหรือการออกกำลังกาย

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หลักสูตรของโรค papillitis แตกต่างกันไป โดยปกติเมื่อการอักเสบหายแล้วอาการต่างๆก็ลดลงเช่นกัน แม้จะมีการเร่งกระบวนการรักษาด้วยยา แต่อาจผ่านไปหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนก่อนที่จะมีอิสระจากอาการ ในทางกลับกันการอักเสบอย่างรุนแรงสามารถทำได้ นำ เพื่อความบกพร่องทางสายตาอย่างถาวรหรือ การปิดตา ของตาที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากความเสียหายอย่างถาวรต่อหัวประสาทตา การวินิจฉัยของ โรคประสาทอักเสบ โดยทั่วไปเป็นเรื่องยาก ก่อนอื่นผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ ได้รับการชี้แจง ในระหว่างการตรวจทางคลินิกจะมีการตรวจตาที่ได้รับผลกระทบ อาการเจ็บปวด สามารถทดสอบความไวได้โดยใช้แรงกดที่ลูกตาด้วยตนเอง ในระหว่างการตรวจจักษุด้วยเครื่องตรวจจักษุจะเห็นหัวประสาทตาบวมเบลอและแดงเล็กน้อย การใช้การทดสอบการสัมผัสแบบสลับสามารถกำหนดปฏิกิริยาของรูม่านตาได้ เนื่องจากการอักเสบการสะท้อนรูม่านตาของดวงตาที่ได้รับผลกระทบจะเฉื่อยชาโดยเห็นได้จากการขยายตัวที่เห็นได้ชัด นักเรียน. นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบความล้มเหลวของลานสายตาส่วนกลางได้ในระหว่างการวัดลานสายตา (perimetry)ศักยภาพที่แสดงออกมาทางสายตา (VEP) จะถูกบันทึกเพื่อประเมินเส้นประสาทตาด้วย ในกรณีของ papillitis สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงความเร็วในการนำกระแสประสาทที่ล่าช้า เทคนิคการถ่ายภาพเช่น ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) หรือ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) เพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อน

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดความหลากหลายสามารถถูกตำหนิสำหรับการอักเสบของเลนส์ตาที่แถมมา เส้นประสาท ที่จุดออกจากลูกตาคือแผ่นออปติก สาเหตุที่แท้จริงของ papillitis เช่นเดียวกับ เส้นประสาทอักเสบ เรียกว่าไม่เป็นที่รู้จักเสมอไป สาเหตุหลักคือการติดเชื้อและการอักเสบของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงการเป็นพิษการแพ้หรือปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองของ ระบบภูมิคุ้มกัน. ในทำนองเดียวกันโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่น โรคเบาหวาน mellitus สามารถทำให้เกิด papillitis ได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่าง papillitis คือการสูญเสียลานสายตาส่วนกลางซึ่งสามารถทำได้ นำ ไปยัง การปิดตา ของตาที่ได้รับผลกระทบหากไม่ได้รับการรักษาโรคต้นเหตุ ในกรณีที่โรคประจำตัวหายเองโดยไม่ได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนของ papillitis ก็สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องรับการรักษา เน้นเป็นพิเศษอยู่ที่ปัจจัยเชิงสาเหตุเช่น โรคเบาหวาน mellitus และ โรคภูมิต้านตนเอง ที่แย่ลงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ตัวอย่างเช่นมีความสำคัญอย่างมากว่า เลือด กลูโคส ระดับได้รับการควบคุมและจัดการอย่างดีในโรคเบาหวานประเภท 2 หรือประเภทที่ 1 เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิด papillitis และความเสียหายของผนังหลอดเลือดต่อหลอดเลือดแดงและ หลอดเลือดแดง. เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหลักสูตรของโรคภูมิต้านตนเองก็มีความสำคัญเช่นกันสำหรับการแทรกแซงการรักษาที่ตรงเป้าหมาย ตัวอย่างเช่นการย่อยสลายของปลอกไมอีลินของออปติกที่แถมมา เส้นประสาท โดยโรคแพ้ภูมิตัวเองไม่สามารถย้อนกลับได้ในระยะขั้นสูงดังนั้นจึงไม่สามารถกู้คืนการมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์ในกรณีนี้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การสูญเสียการมองเห็นเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงโดยพื้นฐาน หากอาการเหล่านี้ยังคงมีอยู่แม้จะพักฟื้นเป็นระยะหรือพักผ่อนอย่างสมดุลควรปรึกษาแพทย์ ในหลาย ๆ กรณีการมองเห็นที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการทำงานหนักเกินไปหรือการออกแรงมากเกินไป ในกรณีนี้หลังจากพักผ่อนให้เพียงพอและ การผ่อนคลายมีการฟื้นฟูการมองเห็นตามปกติอย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่การมองเห็นลดลงอย่างเฉียบพลันควรไปพบแพทย์ทันที ความสามารถในการมองเห็นที่ลดลงและการรับรู้รูปทรงหรือสีที่ลดลงควรนำเสนอต่อแพทย์ หากสามารถสังเกตเห็นจุดสีดำหรือสีเทาในด้านการมองเห็นถือว่าเป็นสัญญาณของโรค หากเกิดอาการปวดทันทีที่ขยับดวงตาควรปรึกษาแพทย์ ความไวต่อสิ่งเร้าแสงหรือความกดดันเล็กน้อยต่อตาควรได้รับการตรวจสอบและรักษา จำเป็นต้องมีแพทย์หากมี ปวดหัวความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการล้มหรือประสบอุบัติเหตุหรือความผิดปกติทางจิตใจ ลักษณะของ papillitis คืออาการที่เพิ่มขึ้นทันทีที่มีการเล่นกีฬาหรือผู้ที่ได้รับผลกระทบอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีอุณหภูมิแวดล้อมเพิ่มขึ้น ไม่สามารถมองเห็นได้อย่างกะทันหันในห้องซาวน่าหรือห้องอาบน้ำร้อนควรรีบนำส่งแพทย์ทันที หากมีแนวโน้มก้าวร้าวหรือร้องไห้อย่างชัดเจนในพฤติกรรมจำเป็นต้องมีการชี้แจงสาเหตุ

การรักษาและบำบัด

การรักษา papillitis ขึ้นอยู่กับสาเหตุของกระบวนการอักเสบ ขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะหรือโรคหลักยาเสริมระบบประสาทหรือยาภายใน มาตรการ เกิดขึ้นเช่น ยา การรักษาด้วย กับคอร์ติโคสเตียรอยด์ต้านการอักเสบ (เช่น คอร์ติโซน) ช่วยเร่งการแก้ปัญหาการอักเสบและมักขาดไม่ได้ในกรณีของกระบวนการอักเสบที่รุนแรงเพื่อป้องกันความเสียหายในระยะยาว อย่างไรก็ตามสำหรับสูง -ปริมาณ การรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์โรคอื่น ๆ เช่น วัณโรค, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคเบาหวาน or ความดันเลือดสูง จะต้องไม่ปรากฏ ต้านการอักเสบ ยาเสพติด เป็นยารับประทาน แต่ยังสามารถให้ทางหลอดเลือดดำในปริมาณที่สูงและเพื่อให้ได้ประสิทธิภาพที่เร็วขึ้น การ คอร์ติโซน อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ผลข้างเคียง ได้แก่ การเพิ่มน้ำหนัก โรคกระดูกพรุน, น้ำ การเก็บรักษาและอ่อนแอลง ระบบภูมิคุ้มกัน. หากมีการระบุสาเหตุการติดเชื้อว่าเป็นสาเหตุของ papillitis สิ่งที่เกี่ยวข้อง เชื้อโรค ได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ หรือยาต้านไวรัสโดยทั่วไปโอกาสในการฟื้นตัวจะดีหากสาเหตุและอาการของการอักเสบได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามหาก การรักษาด้วย เกิดความล่าช้าการอักเสบที่ยาวนานขึ้นภาวะแทรกซ้อนที่มากขึ้นและในที่สุดคาดว่าจะมีการพยากรณ์โรคที่แย่ลง

Outlook และการพยากรณ์โรค

Papillitis มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี การมองเห็นมักจะแย่ลงอย่างร้ายกาจซึ่งมักเป็นผลมาจากการติดเชื้อและจะรุนแรงขึ้นภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ก่อนที่โรคจะถึงจุดสูงสุด ด้วยในช่วงต้น การรักษาด้วยที่ การอักเสบของเส้นประสาทตา ลดลงภายในสี่ถึงห้าสัปดาห์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ามีปัญหาในการมองเห็นสีและความแตกต่างอย่างต่อเนื่อง ในรูปแบบที่ผิดปกติมักจะมีการร้องเรียนทางสายตาที่รุนแรง หาก papillitis ไม่ได้รับการรักษาจะสูญเสียเส้นประสาทตา ตุ่ม อาจเกิดขึ้น หากตุ่มเส้นประสาทตาหายไปการมองเห็นก็ยังคงมีความบกพร่องอย่างรุนแรง ดังนั้นโอกาสในการฟื้นตัวจะได้รับการรักษาในระยะแรกเท่านั้น เนื่องจากการมองเห็นที่ไม่ดีทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมี จำกัด ในช่วงที่เป็นโรค ในทางกลับกันอายุขัยไม่ได้ลดลง อย่างไรก็ตาม papillitis มักเกี่ยวข้องกับ หลายเส้นโลหิตตีบซึ่งมักจะใช้หลักสูตรที่รุนแรงและตามมาด้วย สุขภาพ ภาวะแทรกซ้อน การพยากรณ์โรคของ papillitis ทำโดย จักษุแพทย์ หรือนักประสาทวิทยา นอกเหนือจากช่วงเวลาของการวินิจฉัยโรคแล้วการพยากรณ์โรคยังเป็นไปตามลักษณะทั่วไปของผู้ป่วย สภาพ และเต็มใจที่จะเข้ารับการบำบัดต่างๆ

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุของ papillitis ยังคงไม่สามารถอธิบายได้ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคจึงไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพและสามารถระบุตัวตนได้อย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามแนะนำให้ตรวจสุขภาพจักษุวิทยาเป็นประจำในกรณีที่มีโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้อง

การดูแลติดตาม

ในกรณีส่วนใหญ่ของ papillitis มีข้อ จำกัด เท่านั้น มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษาโดยตรงมีให้สำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญมากในโรคนี้เพื่อให้สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่อไปได้ การรักษา papillitis ด้วยตนเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์หากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่กำหนด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรับประทานยาหลายชนิดที่สามารถบรรเทาและ จำกัด อาการได้ ผู้ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและการรับประทานยาเป็นประจำเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายอย่างถาวรและถูกต้อง เมื่อถ่าย ยาปฏิชีวนะควรสังเกตด้วยว่าห้ามนำมาใช้ร่วมกับ แอลกอฮอล์. การตรวจและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำมีความสำคัญมากและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ การคาดเดาโดยตรงเกี่ยวกับหลักสูตรเพิ่มเติมมักไม่สามารถทำได้กับ papillitis เนื่องจากขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและความรุนแรงของอาการ ในบางกรณีโรคนี้ยังช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Papillitis มักได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของ คอร์ติโซน. ผู้ป่วยสามารถสนับสนุนการรักษาด้วยคอร์ติโซนได้โดยปรึกษาแพทย์อย่างใกล้ชิดในระหว่างการบำบัดและแจ้งให้เขาหรือเธอทราบถึงอาการที่เกิดขึ้น ปิด การตรวจสอบ มีความสำคัญอย่างยิ่งกับระดับสูงปริมาณ คอร์ติโซน การบริหารเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงและ ปฏิสัมพันธ์. นอกจากนี้ควรป้องกันดวงตา ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงเนื่องจากควรสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ดูแลที่มีฤทธิ์รุนแรง ผู้ป่วยควรนอนหลับให้เพียงพอและหลีกเลี่ยง ความเครียด. หากจำเป็นไฟล์ อาหาร ต้องเปลี่ยนชั่วคราวด้วย แสง อาหาร สนับสนุน ระบบภูมิคุ้มกัน และช่วยในการต่อสู้กับเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุ หาก papillitis เกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองต้องทำการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติม แพทย์ที่รับผิดชอบมักจะให้คำแนะนำที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยและสามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ได้หากจำเป็น ถ้าแม้จะมีทั้งหมด มาตรการ ถ่ายแล้วปัญหาเกิดขึ้นอีกต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ ในกรณีที่มีโรคร้ายแรงควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้มาตรการช่วยเหลือตนเองทั้งหมด การใช้วิธีการรักษาทางเลือกทำได้ดีที่สุดโดยปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ