Laparotomy: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

Laparotomy คือการผ่าตัดเปิดช่องท้อง เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด

Laparotomy คืออะไร?

Laparotomy เป็นคำทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายการเปิดช่องท้องของมนุษย์ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด Laparatomy เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการเปิดช่องท้องของมนุษย์ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด Laparatomy สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษา การทำ laparotomy ทำให้แพทย์มีโอกาสเข้าถึงอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บหรือเป็นโรคที่อยู่ในช่องท้อง ในกรณีที่มีข้อร้องเรียนที่ไม่ชัดเจนการผ่าตัดเปิดหน้าท้องจะช่วยให้เข้าใจถึงสาเหตุของโรคได้ กระบวนการดังกล่าวเรียกว่า laparotomy แบบสำรวจ รูปแบบอื่น ๆ ของขั้นตอนนี้ ได้แก่ การผ่าหน้าท้องของแพทย์ซึ่งจะมีการทำแผลตามยาวตามแนวยาวที่ด้านข้างของเส้นกึ่งกลางการผ่าหน้าท้องแบบมัธยฐานซึ่งจะมีการทำแผลตรงกลางช่องท้องและการผ่าหน้าท้องตามขวางซึ่งจะมีการทำแผลใน ช่องท้องส่วนบนหรือตรงกลางตามขวางจากซ้ายไปขวา นอกจากนี้ยังมีการตัดช่องท้องใต้กระดูกซี่โครง (รอยบากขอบซี่โครง) ที่ซี่โครงด้านล่างการผ่าข้างซึ่งทำในตำแหน่งด้านข้างจากด้านหน้าไปทางด้านหลังแผลหัวขั้วอะซิตาบูลาร์ในแนวนอนข้ามกึ่งกลางและรอยบากแบบอื่น ซึ่งทำในแนวทแยงมุมในบริเวณท้องน้อยด้านขวา ประเภทของแผลในท้ายที่สุดจะถูกกำหนดโดยศัลยแพทย์เพื่อให้สามารถเข้าถึงพื้นที่ผ่าตัดได้ดีที่สุด ความอดทนในการผ่าตัดของผู้ป่วยยังมีบทบาทสำคัญ แม้ว่าในปัจจุบันนี้การผ่าหน้าท้องส่วนใหญ่จะทำด้วยวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ก็ยังมีเหตุผลที่ถูกต้องสำหรับการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

ซึ่งแตกต่างจากการบุกรุกน้อยที่สุด การส่องกล้องซึ่งใช้ endoscope การผ่าตัดผ่านกล้องจะเกี่ยวข้องกับการผ่าหน้าท้องอย่างกว้างขวาง สิ่งนี้อาจจำเป็นสำหรับข้อบ่งชี้ต่างๆ ซึ่งรวมถึงการจัดส่งโดย การผ่าตัดคลอดโรคในช่องท้องอักเสบมะเร็งในอวัยวะในช่องท้องและการปลูกถ่ายอวัยวะในช่องท้องเช่นตับอ่อนไตหรือ ตับ. นอกจากนี้ยังมีภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดส่องกล้อง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นตัวอย่างเช่นน้ำตาของอวัยวะในช่องท้อง ลำไส้อุดตัน, โป่งบน เลือด เรือ หรือมีเลือดออก Exploratory laparotomy เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่เกิดขึ้นเมื่อมีข้อร้องเรียนที่ไม่สามารถอธิบายได้ในช่องท้อง เมื่อมองไปที่อวัยวะในช่องท้องศัลยแพทย์จะพยายามหาสาเหตุ สภาพ. หากมีความเป็นไปได้ทริกเกอร์จะได้รับการแก้ไขในระหว่างการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง โดยปกติแล้วการผ่าตัดผ่านกล้องจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยมีอาการรุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องที่เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง นอกจากนี้ โรคเนื้องอก สามารถประเมินได้ดีโดยการเจาะเลือดแบบสำรวจ ก่อนที่จะทำการผ่าตัด laparotomy ผู้ป่วยจะได้รับยา ยาสลบ. ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนหลังของเขา เขาไม่ค่อยรับตำแหน่งด้านข้าง ขั้นตอนต่อไปคือการฆ่าเชื้อบริเวณที่ผ่าตัดอย่างละเอียด ในระหว่างขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะถูกปิดด้วยแผ่นฟิล์มปลอดเชื้อโรคเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ด้วยความช่วยเหลือของหมุดพิเศษศัลยแพทย์จะทำเครื่องหมายแผลที่เขาตัดสินใจล่วงหน้า ในกรณีส่วนใหญ่จะทำการผ่าตัดเปิดหน้าท้องแบบมัธยฐาน การผ่ากลางนี้ทำจากด้านบนลงล่างและมีข้อได้เปรียบที่อวัยวะในช่องท้องสามารถเข้าถึงได้ง่าย ดังนั้นการผ่าหน้าท้องแบบมัธยฐานยังเหมาะสำหรับการร้องเรียนที่ยังไม่มีความชัดเจน ตรงกลางของช่องท้องก็มีเป็นส่วนใหญ่เช่นกัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แทนที่จะเป็นกล้ามเนื้อ เลือดออกเป็นเพียงแสงที่นั่น อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจจำเป็นต้องมีแผลอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นการกรีดขอบกระดูกเชิงกรานซึ่งการเปิดของช่องท้องจะทำภายใต้ส่วนโค้งของกระดูกเชิงกรานด้านซ้ายหรือด้านขวา การกรีดขอบต้นทุนที่เหมาะสมเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการใช้งานบน น้ำดี ท่อถุงน้ำดีและ ตับในขณะที่แผลด้านซ้ายใช้สำหรับการผ่าตัดตับอ่อนและ ม้าม. หากนำไส้ติ่งออกจะใช้การผ่าแบบอื่นในกระบวนการนี้ศัลยแพทย์จะทำการกรีดยาว 3 ถึง 5 เซนติเมตรในช่องท้องด้านขวาล่างซึ่งจะไปจนสุดเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ จากนั้นกล้ามเนื้อตามขวางและกล้ามเนื้อด้านในจะถูกกดออกจากกันด้วยนิ้วมือ ด้วยวิธีนี้ศัลยแพทย์จะสามารถเข้าถึงพื้นที่ผ่าตัดได้ แผลที่หัวขั้ว acetabular ใช้สำหรับขั้นตอนทางนรีเวชในขณะที่แผลด้านข้างช่วยให้สามารถเข้าถึง ลำไส้เล็กตับอ่อนและไต

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การผ่าตัดช่องท้องไม่ปราศจากความเสี่ยงและผลข้างเคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดซึ่งบางครั้งอาจต้องใช้ เลือด การถ่าย นอกจากนี้หากมีเลือดออกมากหลังผ่าตัดอาจจำเป็นต้องดำเนินการอื่น ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดผ่านกล้อง ได้แก่ แผลอักเสบ, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บของเส้นประสาท, การสะสมของของเหลวในบาดแผลและการพัฒนาของเม็ดเลือด (รอยฟกช้ำ) นอกจากนี้ การรักษาบาดแผล ความผิดปกติไส้เลื่อน (ไส้เลื่อนแผลเป็น) และมากเกินไป รอยแผลเป็น ที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนสามารถเกิดขึ้นได้ ในบางขั้นตอนยังมีความเป็นไปได้ที่อวัยวะในช่องท้องอาจได้รับบาดเจ็บ บาดแผล ความเจ็บปวด มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดผ่านกล้องเนื่องจากมีการสร้างแผลขนาดใหญ่ขึ้นในกระบวนการ ความรู้สึกไม่สบายส่วนใหญ่สังเกตได้เมื่อผนังหน้าท้องตึงเช่นหัวเราะจามไอ การยืด หรือเมื่อยืนขึ้น บริเวณรอยเย็บแผลยังไวต่อการสัมผัสมาก เพื่อป้องกันการติดเชื้อจำเป็นต้องป้องกันไม่ให้เกิดความเปียกชื้นจากภายนอกที่รอยประสาน การอาบน้ำเช่นควรทำเฉพาะแผลพิเศษ ปูนปลาสเตอร์. หลังจากนั้นประมาณสองสัปดาห์ลวดเย็บกระดาษหรือรอยเย็บของรอยประสานจะถูกนำออกโดยแพทย์