ปวดท้องตอนบนตอนกลางคืน

บทนำ

ช่องท้องส่วนบนประกอบด้วยบริเวณระหว่างชายโครงด้านล่างและสะดือ อาการเจ็บปวด ในบริเวณนี้อาจเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยได้หลายอย่างซึ่งส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายและมักจะรักษาได้ง่าย

อาการ

อาการของส่วนบน อาการปวดท้อง เกิดขึ้นในเวลากลางคืนแตกต่างกันไปตามสาเหตุ คุณภาพของ ความเจ็บปวดกล่าวคือวิธีการ ความเจ็บปวด ความรู้สึกความรุนแรงของอาการปวดเช่นความเจ็บปวดที่รุนแรงเพียงใดระยะเวลาการแปลและเวลาที่เกิดขึ้นก็เป็นเบาะแสสำคัญสำหรับสาเหตุของอาการปวดที่เกี่ยวข้องเช่นกัน

นอกจากนี้ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นความรู้สึกอิ่ม ความมีลม, สูญเสียความกระหาย, กรดเรอ, ท้องร่วง, อาเจียน, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ในแง่ของผื่นการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก ไข้, หนาว และการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระและปัสสาวะโดยทั่วไป การเผาไหม้ อาการปวดที่ขยายจากช่องท้องส่วนบนไปด้านหลังกระดูกหน้าอกเป็นเรื่องปกติ อิจฉาริษยา. เมื่อนอนราบแม้ในเวลากลางคืนอาการปวดมักจะทวีความรุนแรงขึ้นเนื่องจาก กระเพาะอาหาร กรดที่ก่อให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกสามารถผ่านเข้าไปในหลอดอาหารได้ง่ายขึ้น

อาการจะทวีความรุนแรงขึ้นเช่นเมื่อรับประทานอาหารที่มีไขมันก่อนหน้านี้ อาการปวดเหมือนตะคริวที่เกิดขึ้นหลังจากนั้นและบางครั้งก็ไม่ได้รับประทานอาหารโดยสิ้นเชิงอาจเป็นอาการของอาการหงุดหงิดได้ กระเพาะอาหาร หรือการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหารและลำไส้). อาการที่มาพร้อมกับกระเพาะอาหารที่ระคายเคืองคือความรู้สึกอิ่ม ความมีลม และ ความเกลียดชังซึ่งสามารถกินเวลากลางคืนได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานอาหารในปริมาณมากเกินไปก่อนเข้านอน

ภาวะกระเพาะและลำไส้อักเสบ มักจะมาพร้อมกับอาการท้องร่วง อาเจียน และ สูญเสียความกระหาย. ตามกฎแล้ว ไวรัส เป็นตัวกระตุ้นของโรคซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เราต้อง "นั่งเฉยๆ" ให้มากขึ้นหรือน้อยลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการติดเชื้อเฉียบพลันผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเจ็บปวดในเวลากลางคืนและอยากเข้าห้องน้ำ แต่จะลดลงเมื่อโรคดำเนินไป

การกดหรือแทงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นทันทีหรือในระหว่างการรับประทานอาหารและลดลงในตอนกลางวันหรือกลางคืนอาจบ่งบอกถึงก กระเพาะอาหาร ฝี. การถือศีลอด อาการปวดที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในตอนกลางคืนหรือตอนเช้ามักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) คุณภาพจะฉุนมาด้วย สูญเสียความกระหายเป็นครั้งคราว ความเกลียดชัง.

ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นจากแรงกดภายนอกที่บริเวณท้อง ในบางกรณีสาเหตุของการออกหากินเวลากลางคืน การอดอาหาร ความเจ็บปวดอาจเป็นมะเร็งได้ ฝี ใน ลำไส้เล็กส่วนต้น. โดยทั่วไปคือการปรับปรุงความเจ็บปวดจากการบริโภคอาหาร

อาการปวดเกร็งอย่างรุนแรงและหดตัว (วูบวาบขึ้นและลง) ซึ่งเหมือนเข็มขัดรอบ ๆ ช่องท้องส่วนบนเกิดขึ้นในบริบทของตับอ่อนอักเสบ ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถพักผ่อนในเวลากลางคืนได้ อาการทั่วไปอื่น ๆ ของโรคนี้คือมีจุดสีฟ้าอมเทาที่สีข้างและรอบ ๆ สะดือเช่นเดียวกับ ความมีลม ด้วยความรู้สึกอิ่ม

ตะคริว อาการปวดท้องพร้อมด้วย โรคท้องร่วง และ อาการท้องผูกเช่นเดียวกับการเปลี่ยนสีของอุจจาระที่มีสีเข้มขึ้น (อุจจาระชักช้า) อาจเป็นสัญญาณของลำไส้ โรคมะเร็ง. อย่างไรก็ตามประเภทของ อาการปวดท้อง ยังเกิดขึ้นในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังซึ่งรวมถึง โรค Crohn และมักจะทรมานผู้ที่ได้รับผลกระทบในตอนกลางคืน อาการปวดหมองคล้ำแบบกระจายที่ไม่สามารถแปลได้อย่างแน่นอนและมาพร้อมกับอาการหงิกงอการสูญเสียความอยากอาหารผิวหนังเปลี่ยนสีเป็นสีเหลืองและอาการตาขุ่นเป็นอาการที่เป็นไปได้ของ ตับ การทำลายล้างที่เรียกว่า โรคตับแข็งของตับ.

เนื่องจากการนอนไม่หลับผู้ที่ได้รับผลกระทบยังรู้สึกถึงความเจ็บปวดที่กดขี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน ความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาจากด้านหลังเข้าสู่ช่องท้องส่วนบนอาจเป็นสัญญาณของ หลอดเลือดโป่งพอง. ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและสามารถควบคู่ไปกับความรู้สึกที่ขา

(สำคัญ: มีความจำเป็นต้องรีบดำเนินการและหากมีข้อสงสัยอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์) กดขี่ เจ็บหน้าอก การแผ่รังสีเข้าสู่แขนซ้ายหรือท้องในตอนดึกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเช้าตรู่จากความเป็นอยู่ที่ดีเป็นไปได้ที่จะบ่งชี้ถึงอาการเฉียบพลัน หัวใจ โจมตี. โดยเฉพาะผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการผิดปกติเช่นปวดท้องเมื่อมีอาการ หัวใจ โจมตี.

ที่นี่มีความจำเป็นต้องรีบดำเนินการและไม่ควรลังเลที่จะปรึกษาแพทย์หากมีข้อสงสัย อาการปวดในช่องท้องส่วนบน เกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อใน บริเวณหน้าท้อง. ความเจ็บปวดที่มีอยู่แล้วจะทวีความรุนแรงขึ้นจากความตึงเครียด สิ่งนี้เกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับกล่าวคือโดยอัตโนมัติในการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นภายในเช่นการอักเสบของระบบทางเดินอาหาร

อาการปวดตะคริวเป็นเวลาสั้น ๆ ในเวลากลางคืนพร้อมกับช่องท้องที่พองออกมากเกินไปมักเป็นสาเหตุของก๊าซในกระเพาะอาหารและลำไส้มากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาหารป่องเช่น กะหล่ำปลีรับประทานระหว่างวันหรือก่อนเข้านอน หลังจากหมดลมอาการปวดก็หายไปอย่างรวดเร็วอีกครั้ง อาการปวดเหมือนตะคริวที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในเวลากลางคืนสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติของทางเดินอาหารในระบบทางเดินอาหาร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงพักร่างกายจะยุ่งอยู่กับการย่อยอาหาร หากมีสิ่งกีดขวางระหว่างลำไส้เช่นอาการหงิกงอในวงลำไส้มักเกิดในบริบทของการยึดติดหลังการผ่าตัดช่องท้อง (เจ้าสาว) การหดตัวในบริบทของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่น โรค Crohn หรือเนื่องจากเนื้องอกเติบโตในลำไส้อุจจาระจึงสามารถผ่านลำไส้ที่ตีบตันได้ด้วยความยากลำบาก กล้ามเนื้อลำไส้ทำงานหนักขึ้นเพื่อดันให้อุจจาระผ่านสิ่งกีดขวางซึ่งอธิบายถึงอาการปวดตะคริว

โรคนี้เรียกว่า ileus ในแง่เทคนิค เด็ก ๆ อาจได้รับผลกระทบจากลำไส้เล็กส่วนต้นและอาการปวดท้องตะคริวที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันแม้ว่าสาเหตุจะแตกต่างจากของผู้ใหญ่ก็ตาม ตัวอย่างเช่นในเด็กเล็กภาวะลำไส้กลืนกันซึ่งส่วนหนึ่งของลำไส้ถูกพลิกกลับหัวในส่วนก่อนหน้านี้จะนำไปสู่อุปสรรคในการเดินผ่านใน ทางเดินอาหาร.

สาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายของ (ส่วนบน) ปวดท้อง ในตอนกลางคืนคือกระเพาะและลำไส้อักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของโรคผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดตามมาด้วย โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง และ อาเจียน. บางครั้ง ไข้ ยังเกิดขึ้นในบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

ปวดเหมือนตะคริวและ โรคท้องร่วง เกิดจากการทำงานของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นปฏิกิริยาของร่างกายในการ "ล้าง" เชื้อโรคที่รับผิดชอบ เนื่องจากกระเพาะอาหารอยู่ในช่องท้องส่วนบนด้วยจึงอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดเหมือนตะคริวในเวลากลางคืน อาการปวดเหมือนตะคริวในขณะท้องว่างบ่งบอกถึงการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งเรียกว่าโรคกระเพาะ

หากเกิดการอักเสบของกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก มีระยะเวลานานสามารถพัฒนาเป็นกระเพาะอาหารได้ ฝีซึ่งแสดงตัวเองด้วยอาการที่คล้ายคลึงกัน อาการปวดอย่างกะทันหันในช่องท้องด้านซ้ายด้านบนซึ่งเป็นอาการจุกเสียด (ความรุนแรงของอาการปวดเพิ่มขึ้นและลดลงสลับกัน) มักเกี่ยวข้องกับ โรคนิ่วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงวัยกลางคนที่เล็ดลอดเข้ามา น้ำดี ท่อและติดอยู่ที่นั่น กล้ามเนื้อของ น้ำดี ท่อพยายามที่จะขนย้ายหินออกโดยการเพิ่ม การหดตัว.

การเสียดสีของหินทำให้เกิดการอักเสบของผู้ได้รับผลกระทบ น้ำดี ท่อ เยื่อเมือกซึ่งจะเพิ่มความรุนแรงของอาการปวด ตะคิว โดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นหลังจากกินอาหารเนื่องจากน้ำดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการปวดมักมีความรุนแรงมากจึงมักจะอยู่ในตอนกลางคืนซึ่งทำให้ผู้ได้รับผลกระทบตื่นตัว

ตะคริวอย่างรุนแรง อาการปวดในช่องท้องส่วนบนโดยสูงสุดในช่องท้องด้านซ้ายล่างก็เกิดขึ้นในบริบทของตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของ ตับอ่อน). โดยทั่วไปคือความรู้สึกของผู้ป่วยว่าปวดเหมือนเข็มขัดบริเวณหน้าท้อง บ่อยครั้งที่ผู้ได้รับผลกระทบดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาหลายปีในบริบทนี้

ที่กัด อาการปวดในช่องท้องส่วนบนซึ่งเกิดขึ้นในเวลากลางคืนสามารถบ่งบอกถึงการแพ้อาหาร ในบรรดาความเข้ากันไม่ได้ที่พบบ่อยที่สุดคือน้ำตาลในนม น้ำตาลนมโปรตีนกลูเตนกลูเตนและน้ำตาลจากผลไม้ ฟรักโทส. ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระเพิ่มเติมในรูปแบบของอาการท้องร่วงหรือ อาการท้องผูกและมักมีอาการคลื่นไส้

การอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นได้เองนอกเหนือจากการเป็นตะคริวซึ่งมักเกิดร่วมกับความเจ็บปวดจากการถูกแทง โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในขณะท้องว่างโดยเฉพาะในเวลากลางคืน หากไม่ได้รับการรักษาโรคกระเพาะก็สามารถพัฒนาเป็นก แผลในกระเพาะอาหาร มีอาการตะคริวและแทงออกหากินเวลากลางคืนเช่นเดียวกัน

ลำไส้แปรปรวนมักจะมีอาการปวดเมื่อยร่วมด้วยแทงในช่องท้องส่วนบนและส่วนล่างซึ่งเกิดขึ้นอีกในช่วงเวลาที่ต่างกัน นอกจากนี้อาการท้องร่วงหรือ อาการท้องผูก ยังมักเกิดขึ้นที่นี่สาเหตุส่วนใหญ่ยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติที่จะเพิ่มขึ้นหรือเกิดขึ้นระหว่างความเครียดและอาการจะดีขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ อาการคลื่นไส้เป็นอาการที่มาพร้อมกับการออกหากินเวลากลางคืน ปวดท้องส่วนบน.

ไม่สามารถหาสาเหตุได้เสมอไปเพราะ ปวดท้องส่วนบน มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการคลื่นไส้ในบริบทของ กระเพาะอาหารระคายเคือง หรือลำไส้ ผู้หญิงมักจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่เครียด สันนิษฐานว่าร่างกายไม่ได้รับการผ่อนปรนเนื่องจากความเครียดและการย่อยอาหารจะเฉื่อยชาส่งผลให้การล้างกระเพาะอาหารล่าช้า

นอกเหนือจากการถูกแทงอาการปวดตะคริวและคลื่นไส้ในช่องท้องส่วนบนแล้วกระเพาะอาหารที่ระคายเคืองยังแสดงความรู้สึกอิ่มเอิบและเรอ อาการคลื่นไส้อย่างกะทันหันที่เกิดขึ้นในตอนกลางคืนเป็นอาการที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งของการติดเชื้อทางเดินอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้). เด็กได้รับผลกระทบบ่อยเป็นพิเศษ

ในบางเดือนของปีเชื้อโรคต่าง ๆ เป็นตัวกระตุ้นโดยทั่วไป ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อโนโรไวรัสซึ่งเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่พบได้บ่อยและเป็นที่รู้จักกันดีมักเกิดขึ้นตลอดทั้งปีในขณะที่การติดเชื้อโรตาไวรัสส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลิของเดือนกุมภาพันธ์ถึงเมษายน อาการปวดตอนกลางคืนในช่องท้องส่วนบนร่วมกับอาการคลื่นไส้ยังเกิดขึ้นในการอักเสบที่ไม่ใช่เรื่องผิดปกติของ เยื่อบุกระเพาะอาหาร. มันเกิดจากการผลิตมากเกินไปของ กรดในกระเพาะอาหารซึ่งเพิ่มขึ้นจากความเครียดแอลกอฮอล์การบริโภคกาแฟมากเกินไปและ การสูบบุหรี่, เหนือสิ่งอื่นใด.