สาเหตุไหล่หลุดคืออะไร?
มีการอ้างอิงถึงความแตกต่างระหว่างความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่กระทบกระเทือนจิตใจและ atraumatic สาเหตุตามลำดับสำหรับการพัฒนาความคลาดเคลื่อนของไหล่ทั้งสองรูปแบบได้อธิบายไว้ในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ที่เกิดขึ้นซ้ำหลังถูกทารุณกรรมอาจทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนเริ่มต้นที่กระทบกระเทือนจิตใจดังนั้นจึงถือได้ว่าเป็นรูปแบบบางส่วนของการเคลื่อนไหล่ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
สาเหตุของการเคลื่อนตัวของบาดแผลสามารถพบได้เช่นในตัวอย่างเช่นอาการนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดอันเป็นผลมาจากการหกล้ม: เมื่อพยายามรั้งแขน ข้อไหล่ อยู่ภายใต้แรงกดดันอย่างมากและอาจหมุนไม่ได้ ด้วยเหตุนี้เครื่องพยุงเอ็นและกล้ามเนื้อจึงไม่สามารถยึดข้อต่อได้อีกต่อไปและจะกลายเป็นข้อเคลื่อน สิ่งเดียวกันนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในกีฬาบางประเภทเช่น เทนนิส, สกีและแฮนด์บอล
ขึ้นอยู่กับทิศทางที่ใช้แรงและความคลาดเคลื่อนความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความคลาดเคลื่อนของไหล่หน้าหลังและส่วนล่างโดยที่ความคลาดเคลื่อนของไหล่ด้านหน้าเป็นเรื่องปกติมากที่สุด สาเหตุคลาสสิกของความคลาดเคลื่อนของไหล่ด้านหน้าคือการล้มไปด้านหลังซึ่งแขนตกลงบนพื้นอย่างไม่มีความสุข ในขณะที่อุบัติเหตุจากการเล่นกีฬาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการไหล่เคลื่อนในคนหนุ่มสาว แต่ความเสี่ยงต่อการล้มถือเป็นความเสี่ยงที่สำคัญในผู้สูงอายุ
นอกจากนี้ความมั่นคงของเอ็นและกล้ามเนื้อในร่างกายมักจะลดลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ความคลาดเคลื่อนก่อนหน้านี้แสดงถึงปัจจัยเสี่ยงเช่นกันเนื่องจากอุปกรณ์เอ็นหลุดออกไปเมื่อเวลาผ่านไป
- อุบัติเหตุหรือ
- ผลของแรง
สาเหตุและกลไกการบาดเจ็บของความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ที่เกิดขึ้นซ้ำหลังถูกทารุณกรรมถือเป็นสิ่งที่เข้าใจได้เป็นส่วนใหญ่
พวกเขาถูกพิจารณาว่าเป็น "อาการกำเริบ" เนื่องจากชื่อของพวกเขาดังนั้นการเคลื่อนย้ายครั้งแรกที่กระทบกระเทือนจิตใจ (ที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุ) จะต้องเกิดขึ้นแล้วซึ่งนอกจากนี้อาจไม่ได้รับการเยียวยาตามแผน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเคลื่อนตัวของไหล่กลับเป็นซ้ำหลังถูกทารุณกรรมคือ
- ความเสียหายที่เหลืออยู่หลังจากการลักพาตัวครั้งแรกที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งมักเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่
- Cartilaginous / bony Bankart lesion (= การฉีกขาดของ labrum glenoidale ในบริบทของ luxation ข้อต่อไหล่ด้านหน้า)
- Hill-Sachs lesion (= การแสดงผลที่ขอบด้านหลัง (ไปทางด้านหลัง, ด้านข้าง) ของศีรษะ humeral; ในความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัย)
- จุดอ่อนของเครื่องเอ็นแคปซูล
- การสูญเสีย proprioception (= การสูญเสียการรับรู้และการควบคุมตำแหน่งของร่างกายในอวกาศความผิดปกติทางประสาทสัมผัส)
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงแม้จะได้รับการฟื้นฟูอย่างเพียงพอ
ในส่วนของความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่เป็นนิสัยนั้นทั้งสาเหตุวิทยาและการเกิดโรคของโรคยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเพียงพอ ในทางคลาสสิกความคลาดเคลื่อนครั้งแรกมีอยู่ในการจัดกลุ่มย่อยนี้ซึ่งโดยปกติจะนำไปที่ processus coracoidia (= กระบวนการ coracoid) ความคลาดเคลื่อนครั้งแรกเป็นนิสัยส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน ในวัยเด็ก และวัยรุ่น โดยปกติแล้วความไม่มั่นคงจะยังคงอยู่ซึ่งโดยปกติจะไม่เจ็บปวดมากนอกจากนี้ปัจจัยบางอย่างยังถือว่ามีผลดีต่อการพัฒนาความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่เป็นนิสัย:
- ความผิดปกติในพื้นที่ของอุปกรณ์เอ็นแคปซูล
- เปลี่ยนการเชื่อมโยงข้ามคอลลาเจนหรือองค์ประกอบของแคปซูล
- Dysplasia ของช่อง glenoid (หน้าสัมผัสของ glenoid ลดลง)
- เพิ่มความเอียงของซ็อกเก็ตไปทางด้านหน้าลดการหมุนของหัว humeral ไปทางด้านหลัง
- ความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่กำเนิดกลุ่มอาการของโรค Ehlers-Danlos (ภาวะ hyperelasticity ความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นและความผิดปกติในการรักษาบาดแผลของผิวหนังความดันเลือดต่ำร่วมที่มีแนวโน้มที่จะคลาดเคลื่อนภาพทางพันธุกรรมทางพันธุกรรม) Marfan syndrome (ภาพทางคลินิกทางพันธุกรรมโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพิเศษ: การเปลี่ยนแปลงในดวงตา, ที่อยู่อาศัยและระบบหัวใจและหลอดเลือด)
- Ehlers-Danlos syndrome (hyperelasticity, ความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นและความผิดปกติในการรักษาบาดแผลของผิวหนัง, ความดันเลือดต่ำของข้อต่อที่มีแนวโน้มที่จะคลาดเคลื่อน; ภาพทางพันธุกรรมทางพันธุกรรม)
- Marfan syndrome (ภาพทางพันธุกรรมทางพันธุกรรมโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพิเศษ: การเปลี่ยนแปลงของดวงตาที่อยู่อาศัยและระบบหัวใจและหลอดเลือด)
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ
- Ehlers-Danlos syndrome (hyperelasticity, ความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นและความผิดปกติในการรักษาบาดแผลของผิวหนัง, ความดันเลือดต่ำของข้อต่อที่มีแนวโน้มที่จะคลาดเคลื่อน; ภาพทางพันธุกรรมทางพันธุกรรม)
- Marfan syndrome (ภาพทางพันธุกรรมทางพันธุกรรมโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพิเศษ: การเปลี่ยนแปลงของดวงตาที่อยู่อาศัยและระบบหัวใจและหลอดเลือด)
