Ankylosis: สาเหตุอาการและการรักษา

คำว่า ankylosis หมายถึงการแข็งตัวของข้อต่อ สิ่งนี้ไม่ได้เกิดจากกล้ามเนื้อซึ่งจะเป็นการหดตัว แต่เกิดจากกระบวนการของโรคในข้อต่อเอง โดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นกระบวนการอักเสบนั่นเอง นำ ไปยัง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ทำให้เกิดแผลเป็นและทำให้ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ของข้อต่อ

ankylosis คืออะไร?

ข้อต่อ เป็นพื้นฐานของความสามารถในการเคลื่อนไหวของร่างกาย - ดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะจินตนาการว่าการทำให้ข้อต่อแข็งเช่นเดียวกับโรคแองคิโลซิสเป็นปัญหาที่แท้จริงสำหรับผู้ป่วย สาเหตุที่แท้จริงมีค่อนข้างหลากหลาย แต่โดยปกติแล้วสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังกระบวนการอักเสบและพื้นฐานทางพันธุกรรมได้ ตัวแทนที่ "มีชื่อเสียง" ที่สุดในหมู่ ankyloses น่าจะเป็นโรคของ Bechterew ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด“. ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของหัวข้อ“ ankylosis” โดยทั่วไป

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีสาเหตุหลายประการของความตึงของข้อต่อ (ankylosis) โดยทั่วไปใน ankylosis fibrinous เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สะพาน ได้ก่อตัวขึ้นระหว่าง กระดูกอ่อน พื้นผิวและเยื่อหุ้มไขข้อซึ่งหลอมรวมกันทำให้ข้อต่อเคลื่อนที่ไม่ได้ ในกรณีนี้มักมีกระบวนการอักเสบเป็นเวลาหลายปี เกาต์รูมาตอยด์ โรคไขข้อ or โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน. ในกรณีที่รุนแรงกว่านี้สามารถทำได้ นำ เพื่อการยึดเกาะของกระดูก (กระดูก ankylosis) ใน โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อข้อต่อ sacroiliac ระหว่าง sacrum และ ยอดอุ้งเชิงกรานส่งผลให้หลังฝังลึก ความเจ็บปวด และความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ในกระดูกสันหลัง เป็นที่รู้กันว่าเงื่อนไขทางพันธุกรรม นำ เพื่อเพิ่มความอ่อนแอ โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด เช่นเดียวกับโรค ankylosing อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแสดงออกที่เฉพาะเจาะจงของ ยีน เอชแอลเอ-บี27. โรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการเกิด ankylosing มักส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 30 ปีดังนั้นการเกิด ankylosing spondylitis จึงไม่ได้เป็นเพียงปัญหาสำหรับผู้สูงอายุเท่านั้น ใน โรคของ Scheuermannเช่นกันกระดูกสันหลังทรวงอกแข็งในช่วงวัยแรกรุ่นซึ่งนำไปสู่ภาพทางคลินิกโดยทั่วไปของก คนหลังค่อม. ท่าทางที่ไม่ดีและกล้ามเนื้อเกินจะรับผิดชอบต่อสิ่งนี้ แม้กระทั่งกรณีของ ankylosis ที่มีมา แต่กำเนิด - เมื่อ ข้อต่อ ไม่ได้เกิดจากการเคลื่อนที่เนื่องจากความผิดปกติของการเจริญเติบโตและพัฒนาการในครรภ์ (ankylosis แต่กำเนิด) ไม่งั้นเรื้อรัง โรคข้อเข่าเสื่อม หรือข้อต่ออื่น ๆ แผลอักเสบ ยังสามารถทำให้แข็งของ ข้อต่อ ในระยะยาว. หากข้อต่อถูกทำให้แข็งโดยเจตนาเพื่อบ่งชี้ทางการแพทย์ (เช่นเพื่อเสริมโครงสร้างอื่น ๆ หรือเพื่อรักษาที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว ความเจ็บปวด) เรียกว่า "arthrodesis"

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Ankylosis ส่วนใหญ่ส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ซึ่งมักจะมาพร้อมกับ ความเจ็บปวด ในข้อต่อที่เกิดจากเรื้อรัง แผลอักเสบ และอาการตามมาเช่นการสึกหรอของข้อต่อหรือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ในผู้สูงอายุอาจมีอาการตึงเรื้อรังหรือที่เรียกว่าข้อต่อตึง นอกจากนี้การเกิด ankylosing spondylitis อาจปรากฏเป็น โรคข้อเข่าเสื่อม or โรคไขข้อ. ในโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing มีอาการปวดในเวลากลางคืนซึ่งเป็นผลมาจาก แผลอักเสบ ของข้อต่อ เมื่อโรคดำเนินไปกระดูกสันหลังก็จะแข็งขึ้นเรื่อย ๆ สิ่งนี้นำไปสู่การออกเสียง คนหลังค่อม และข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวเพิ่มเติม หากเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังของทรวงอก การหายใจ อาจเกิดความยากลำบากหรือแม้กระทั่งหายใจถี่ ผู้ประสบภัยบางรายมีอาการตึงใน หน้าอกซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนกลางคืนและตอนเช้าหลังจากตื่นขึ้นและถดถอยในระหว่างวัน หากไม่ได้รับการรักษา ankylosis อาการและข้อร้องเรียนดังกล่าวข้างต้นจะทวีความรุนแรงขึ้นและส่งผลต่อสภาพจิตใจของผู้ได้รับผลกระทบในที่สุด จากนั้นอารมณ์ซึมเศร้า ชิงช้าอารมณ์ และความวิตกกังวลทางสังคมอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงภายนอก ด้วยการรักษาในระยะแรกอาการมักจะบรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไป การอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้แม้ในภายหลัง การรักษาด้วย.

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Ankylosing spondylitis ส่วนใหญ่ส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และไม่ จำกัด อาการนี้มักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในข้อเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังซึ่งอาจจะเงียบลงเมื่อข้อต่อแข็งตัว โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอายุมากจะได้รับความยากลำบากอย่างมากในการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันเช่นการนั่งการยืนหรือการเอื้อมตัวเนื่องจากการเกิด ankylosis ของข้อต่อซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการในชีวิตประจำวันไม่มากก็น้อยโรคเบคเทอเรฟส่วนใหญ่นำไปสู่อาการปวดอักเสบในเวลากลางคืนและจากนั้นจะทำให้แข็งขึ้นเรื่อย ๆ ของกระดูกสันหลังที่มีขนาดใหญ่ คนหลังค่อม และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หากกระดูกสันหลังส่วนอกได้รับผลกระทบสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความบกพร่องได้ การหายใจ เมื่อ ซี่โครง. การวินิจฉัย ankylosis เริ่มต้นด้วย anamnesis เฉพาะซึ่งมีการสอบถามสถานการณ์ที่แน่นอนของโรค ซึ่งรวมถึงความเสียหายก่อนหน้านี้ต่อข้อต่อและความเจ็บป่วยทั่วไปก่อนหน้านี้ตลอดจนโรคไขข้อในครอบครัว การตรวจสอบข้อแรกเกี่ยวกับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบนั้นระดับของการเคลื่อนไหวจะได้รับการตรวจสอบและบันทึกเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อให้สามารถคัดค้านการลุกลามเรื้อรังของการแข็งตัวในระยะเริ่มต้นได้ ข้อต่ออื่น ๆ และอวัยวะอื่น ๆ ที่มักได้รับผลกระทบจากโรคไขข้อ (ตาเยื่อเมือก) ต้องได้รับการตรวจสอบในกรณีที่สงสัย เลือด การทดสอบรวมถึงพารามิเตอร์การอักเสบทั่วไปและเครื่องหมายพิเศษเช่น ปัจจัยรูมาตอยด์ หรือนิพจน์ของ เอชแอลเอ-บี27 ยีนซึ่งสามารถระบุได้ในกรณีที่สงสัย แต่ไม่มีค่าความน่าจะเป็นของโรค (สามารถรักษาสุขภาพให้แข็งแรงได้ด้วย เอชแอลเอ-บี27 เพื่อชีวิต). นอกจากนี้ เสียงพ้น, รังสีเอกซ์หรือเทคนิคการถ่ายภาพอื่น ๆ สามารถใช้เพื่อให้เห็นภาพกระบวนการในพื้นที่รอยต่อ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากสงสัยว่ามีอาการ ankylosis ควรไปพบแพทย์ทันทีถ้าเป็นไปได้ แนะนำให้ใช้คำชี้แจงทางการแพทย์เมื่อข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวครั้งแรกของข้อต่อเกิดขึ้น ถ้าย้อนกลับหรือ อาการปวดข้อ แล้วเพิ่ม ankylosis หรืออื่น ๆ สภาพ อาจมีอยู่และต้องชี้แจงทันที ผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก โรคข้ออักเสบ or โรคไขข้อ ควรปรึกษาอาการผิดปกติกับแพทย์ เช่นเดียวกันหากมีกรณีของ ankylosis ในครอบครัวอยู่แล้วหรือมีความบกพร่องทางพันธุกรรม โรคไขข้อ or โรคข้อเข่าเสื่อม. ผู้สูงอายุที่เป็นโรคข้อต่อกล้ามเนื้อหรือกระดูกโดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์หากพบอาการตึงปวดหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ คำแนะนำทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งหากความรู้สึกไม่สบายนำไปสู่ความไม่ตรงแนวหรือความเป็นอยู่ที่ลดลง จากนั้นแพทย์ควรวินิจฉัย ankylosis และเริ่มการรักษาโดยตรง ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อและนักศัลยกรรมกระดูก ควรปรึกษาทันตแพทย์หรือทันตแพทย์จัดฟันเกี่ยวกับการเกิด ankylosis ของฟัน

การรักษาและบำบัด

พื้นที่ การรักษาด้วย ของ ankylosis ขึ้นอยู่กับโรค การอักเสบเรื้อรังได้รับการรักษาด้วยการต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด เช่น ibuprofenนอกจากนี้ยังมีสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันชนิดพิเศษอีกมากมายที่สามารถหยุดกระบวนการแข็งตัวได้ ส่วนที่สำคัญมากของ ankylosis การรักษาด้วย อยู่เสมอ อายุรเวททางร่างกาย. ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญการออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยป้องกันหรืออย่างน้อยก็หยุดกระบวนการแข็งตัวและบรรเทาอาการปวดได้ ทางกายภาพอื่น ๆ มาตรการ เช่นความร้อน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก or เสียงพ้น การบำบัดยังสามารถช่วยได้ อย่างไรก็ตามเมื่อข้อต่อแข็งตัวแล้วก็แทบจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เต็มที่ ในกรณีขั้นสูงของโรคนี้อาจทำได้โดยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อคือ endoprosthesis ซึ่งตอนนี้ยังมีให้สำหรับข้อต่อที่มีขนาดเล็กจำนวนมาก

Outlook และการพยากรณ์โรค

หากไม่ได้รับการรักษาและการแทรกแซงทางการแพทย์ก็ไม่มีโอกาสในการรักษาหรือบรรเทาอาการของ ankylosis ได้ การทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดสามารถให้คำแนะนำและคำแนะนำเพื่อการรองรับน้ำหนักและช่วงการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นชั่วคราว วิธีนี้จะช่วยลดความเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวมากขึ้น อย่างไรก็ตามการรักษา ankylosis ไม่สามารถทำได้ด้วยการสนับสนุนนี้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความก้าวหน้าของโรคมีความรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในที่สุดการแข็งตัวของข้อต่อซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องผ่าตัด หากได้รับการดูแลทางการแพทย์ก็มีโอกาสที่จะมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น การเปลี่ยนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจนำไปสู่การพัฒนาในเชิงบวกของสถานะ สุขภาพ หลังจากนั้นเพียงไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน หากพักฟื้น มาตรการ และการฝึกอบรมที่กำหนดเป้าหมายจะถูกใช้ประโยชน์จากผลลัพธ์ที่เหมาะสมและยั่งยืนยิ่งขึ้นยังสามารถบรรลุได้อีกด้วย อย่างไรก็ตามความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวนั้นไม่สามารถเทียบเคียงได้กับข้อต่อตามธรรมชาติที่ดีต่อสุขภาพนอกจากนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือปฏิกิริยาป้องกันของสิ่งมีชีวิตซึ่งส่งผลให้เกิดความบกพร่องและความเป็นอยู่ที่ลดลง ในกรณีของโรคอักเสบจะเลือกวิธีการรักษาด้วยยา นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มว่าการรักษาจะเกิดขึ้นภายในสองสามสัปดาห์

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันโรคไขข้อเช่น ankylosing spondylitis ได้หรืออย่างน้อยก็ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคเพียงครั้งเดียวสามารถทำได้หลายอย่างเพื่อชะลอการแข็งตัวของข้อด้วย อายุรเวททางร่างกาย และการรักษาอื่น ๆ มาตรการ.

aftercare

Ankylosing spondylitis ยังไม่สามารถรักษาได้ เช่นเดียวกับการรักษาตัวเองการติดตามการดูแลความแข็งของข้อต่อมุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบ สภาพ ของข้อต่อเป็นระยะ ๆ หากเป็นสาเหตุ โรคไขข้ออักเสบ ได้รับการรักษาแล้วการปรับการรักษาด้วยยาเป็นประจำก็เป็นส่วนสำคัญในการติดตามผล ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing จำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อหรือนักศัลยกรรมกระดูกทุก ๆ สี่ถึงหกเดือนเพื่อให้สามารถตรวจสอบสถานะของโรคที่เป็นสาเหตุได้ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นสามารถค่อยๆลดการหมุนเวียนลงได้ ในขณะเดียวกันโรคที่เป็นสาเหตุยังต้องได้รับการรักษาต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิด ankylosing spondylitis จำเป็นต้องได้รับการบำบัดอย่างต่อเนื่องเนื่องจากอาการจะเพิ่มขึ้นตลอดชีวิตของบุคคลและการรักษาจะต้องดำเนินต่อไปตามนั้น ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนการดูแลติดตามผล ankylosing spondylitis ต้องหยุดชะงัก ตัวอย่างเช่น, อาการปวดข้อ หรือข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวต้องถือเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดตามปกติ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนด ยาแก้ปวด. ในแต่ละกรณีแพทย์อาจทำการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการตึงของข้อต่อรวมทั้งอาการที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing เกิดขึ้นจากหลายเงื่อนไขและสามารถดำเนินไปในรูปแบบที่แตกต่างกันมากผู้ป่วยควรพูดคุยกับแพทย์ที่เหมาะสมเกี่ยวกับการดูแลติดตามผล

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

หากสงสัยว่ามีอาการตึงของข้อต่อควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเกิดขึ้นร่วมกับหลังและ อาการปวดข้อ. เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วข้อต่อที่แข็งตัวอย่างสมบูรณ์จะไม่สามารถกลับมาทำงานได้อย่างสมบูรณ์มาตรการเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง นี่เป็นแนวทางที่ดีที่สุดในการช่วยเหลือตนเอง มาตรการทางกายภาพบำบัดสามารถช่วยรักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่บกพร่องได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษานักกายภาพบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและมีการพัฒนาโปรแกรมการฝึกอบรมส่วนบุคคล ความสม่ำเสมอและความเพียรเป็นสิ่งสำคัญในกระบวนการนี้ การออกกำลังกายจะต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอตามลักษณะที่กำหนดและเกือบตลอดเวลาในระยะเวลาอันยาวนาน ผู้ป่วยบางรายต้องยอมรับข้อกำหนดตลอดชีวิตของ กายภาพบำบัด. หาก ankylosis เกิดจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้อง เกาต์ หรือรูมาตอยด์หรือ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจใช้ยาธรรมชาติร่วมกับยา allopathic ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, กรงเล็บปีศาจ, เคอร์คูมินซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์จาก ขมิ้นเช่นเดียวกับ Arnica และ กำยาน ใช้เป็นทางเลือกในการต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด. อิทธิพลเชิงบวกของ กำยาน เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อในโรคข้ออักเสบได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้ว ผลของ กรงเล็บปีศาจ ยังได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาที่เกี่ยวข้อง