ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) ถือเป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในสตรี ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติเกี่ยวกับภาวะทางนรีเวชบ่อยครั้งหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณอาชีพอะไร? คุณสัมผัสสารทำงานที่เป็นอันตรายในอาชีพของคุณหรือไม่? มีหลักฐานของความเครียดทางจิตสังคมหรือความเครียดเนื่องจาก... ภาวะมีบุตรยากในหญิง: ประวัติทางการแพทย์
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากภาวะมีบุตรยากในสตรี: ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99) อาการซึมเศร้า (ในกรณีของความปรารถนาที่จะมีบุตรไม่บรรลุผล) ปัจจัยการพยากรณ์โรค อายุของผู้หญิง: ตั้งแต่อายุ 30 ปี ภาวะเจริญพันธุ์ (ภาวะเจริญพันธุ์) ของผู้หญิงเริ่มลดลง แล้วจาก… ภาวะมีบุตรยากของหญิง: ภาวะแทรกซ้อน
วิธีการรักษาด้วยเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์สำหรับสตรี: การผสมเทียม (การย้ายอสุจิ) การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) - การผสมเทียมในหลอดทดลอง การฉีดอสุจิเข้าเซลล์ไข่ (อิ๊กซี่) – การใส่เซลล์อสุจิเข้าไปในไข่ การย้ายเซลล์สืบพันธุ์ในท่อนำไข่ – Gamete Intrafallopian Transfer (GIFT) – การใส่ไข่และอสุจิเข้าไปในท่อนำไข่ การสุกแก่ในหลอดทดลอง (IVM) … ภาวะมีบุตรยากในหญิง: ขั้นตอนทางการแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์
การตรวจทางคลินิกแบบครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง นอกจากนี้: การตรวจสอบ (การดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก [การประเมินตามวัตถุประสงค์ของการกระจายตัว/ปริมาณของเส้นผม: ความมีขนที่เพิ่มขึ้นของขนส่วนปลาย (ผมยาว) ในผู้หญิงตามรูปแบบการกระจายตัวของผู้ชาย (ขนดก)?; seborrhea (ผิวมัน)?, สิว?; … ภาวะมีบุตรยากของหญิง: การตรวจ
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการภาคบังคับ การตรวจนับเม็ดเลือดน้อย ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร) – และการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (oGTT) หากจำเป็น คอเลสเตอรอลรวม, คอเลสเตอรอล LDL, คอเลสเตอรอล HDL ไตรกลีเซอไรด์ เอชไอวี นอกจากนี้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยหรือยกเว้นความผิดปกติของฮอร์โมน: ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของรูขุมขน (ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของไข่) - สาเหตุ: ดูด้านล่าง คอร์ปัส ลูเทียม… ภาวะมีบุตรยากของหญิง: การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
เป้าหมายการรักษา การฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ (ภาวะเจริญพันธุ์) คำแนะนำในการบำบัด การกระตุ้นรูขุมขน (การกระตุ้นการสุกของไข่) และการเหนี่ยวนำการตกไข่ (การกระตุ้นการตกไข่) สำหรับการตกไข่ (ความล้มเหลวในการตกไข่), oligomenorrhea (ความผิดปกติของประจำเดือน: ช่วงเวลาระหว่างการตกเลือดคือ > 35 วันและ ≤ 90 วัน ), ภาวะรังไข่ไม่เพียงพอ (ovarian hypofunction): Clomiphene (antiestrogens) (ดู “หมายเหตุเพิ่มเติม” ด้านล่าง Gonadotropins – ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) … ภาวะมีบุตรยากในหญิง: การบำบัดด้วยยา
วิธีการรักษาด้วยเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์สำหรับผู้ชาย: การสกัดอสุจิอัณฑะ (TESE) – การดึงอสุจิออกจากอัณฑะ Microsurgical epididymal sperm aspiration (MESA) – การสกัดอสุจิออกจากท่อน้ำอสุจิ หากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดส่งต่อ – ฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ (fertility) หลังการทำหมัน วิธีการรักษาด้วยเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์สำหรับผู้หญิง: การผสมเทียม (การย้ายอสุจิ) การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) – … ภาวะมีบุตรยากในชาย: ขั้นตอนทางการแพทย์เกี่ยวกับการเจริญพันธุ์
การตรวจทางคลินิกแบบครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก การตรวจร่างกายและการคลำ (คลำ) ของเต้านม (ต่อมน้ำนม) [gynecomastia?/การขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชาย] การตรวจและคลำช่องท้อง (ท้อง) ขาหนีบ … ภาวะมีบุตรยากในชาย: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ ระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารเล็กน้อย (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร) – และการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (oGTT) หากจำเป็น คอเลสเตอรอลรวม คอเลสเตอรอล LDL คอเลสเตอรอล HDL ไตรกลีเซอไรด์ การวินิจฉัยฮอร์โมนเอชไอวี การวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) [บังคับหากสงสัยว่ามีการสร้างสเปิร์ม เมื่อระดับ FSH ในเลือดสูงขึ้น ความเข้มข้นของ ... ภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย: การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การตรวจสเปิร์ม (การตรวจเซลล์อสุจิ) Scrotal sonography (การตรวจอัลตราซาวนด์ของอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิ ตลอดจนหลอดเลือดที่ส่ง ฯลฯ เพื่อประเมินหรือแยกออก: ขนาดลูกอัณฑะ เส้นเลือดขอด (ไส้เลื่อนเส้นเลือดขอด)? ความต้องการพื้นที่ในลูกอัณฑะ / การยกเว้นเนื้องอก?) อุปกรณ์ทางการแพทย์เสริม การวินิจฉัย – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ … ภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย: การทดสอบการวินิจฉัย
ภายในกรอบของยารักษาจุลธาตุ (สารสำคัญ) สารสำคัญต่อไปนี้ (สารอาหารรอง) จะใช้สำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย วิตามิน A, C, E ติดตามองค์ประกอบซีลีเนียมและสังกะสี [6,7] เบต้าแคโรทีน แอล-คาร์นิทีน [8,9] คำแนะนำด้านจุลธาตุ (สารสำคัญ) ข้างต้นถูกสร้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ข้อความทั้งหมดได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ ... ภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย: การบำบัดด้วยสารอาหารรอง
เพื่อป้องกันภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม อาหาร ภาวะทุพโภชนาการ – อาหารไม่สมบูรณ์ มีสารสำคัญต่ำ* (สารอาหารรอง); การบริโภคกรดไขมันอิ่มตัวมากเกินไปในขนม, ของขบเคี้ยว, มายองเนสสำเร็จรูป, น้ำสลัดสำเร็จรูป, อาหารสำเร็จรูป, อาหารทอด, อาหารชุบเกล็ดขนมปัง การขาดสารอาหารรอง (สารสำคัญ) – ดูการป้องกันด้วย … ภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย: การป้องกัน
