ภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย: การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้เพศชาย ภาวะมีบุตรยากต้องให้ความสนใจกับการลดรายบุคคล ปัจจัยเสี่ยง. ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม

  • อาหาร
    • การขาดแคลนอาหาร - อาหาร ไม่สมบูรณ์มีสารสำคัญต่ำ * (ธาตุอาหารรอง); ปริมาณอิ่มตัวมากเกินไป กรดไขมันที่มีอยู่ในขนมของว่างมายองเนสสำเร็จรูปน้ำสลัดสำเร็จรูปอาหารสำเร็จรูปอาหารทอดอาหารชุบเกล็ดขนมปัง
    • การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ดูการป้องกันด้วยจุลธาตุ
  • การบริโภคสารกระตุ้น
    • แอลกอฮอล์ *,
    • กาแฟชาดำ
    • ยาสูบ (สูบบุหรี่) * *
  • การใช้ยา
  • การออกกำลังกาย
    • กีฬามากเกินไป
    • การใช้แรงงานหนัก
  • สถานการณ์ทางจิตสังคม
    • ความตึงเครียด
  • หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน).
    • ผู้ชายที่มีอาการรุนแรง ความอ้วน มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับกิจกรรมอัณฑะลดลงเมื่อเทียบกับผู้ชายที่มีน้ำหนักปกติ โรคอ้วนส่งเสริมภาวะ hypogonadism (การไม่ทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์); อย่างไรก็ตามโรคอ้วนไม่มีผลต่อ สเปิร์ม การผลิตยกเว้นดัชนีการกระจายตัวของดีเอ็นเอที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มผู้ชายอ้วนที่ไม่แข็งแรงจากการเผาผลาญ
    • 10 กก. หนักเกินพิกัด เพิ่มความเสี่ยงของ ภาวะมีบุตรยาก โดย 10%
  • การกระจายไขมันในร่างกายของ Android นั่นคือหน้าท้อง / อวัยวะภายใน, truncal, ไขมันส่วนกลางของร่างกาย (ชนิดแอปเปิ้ล) - มีรอบเอวสูงหรืออัตราส่วนเอวต่อสะโพก (THQ; อัตราส่วนเอวต่อสะโพก (WHR)); ไขมันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การลดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนฟรี (ที่ใช้งานทางชีวภาพ) เมื่อวัดรอบเอวตามแนวทางของสหพันธ์เบาหวานนานาชาติ (IDF, 2005) จะใช้ค่ามาตรฐานต่อไปนี้:
    • ผู้ชาย <94 ซม

    ภาษาเยอรมัน ความอ้วน Society ตีพิมพ์ตัวเลขที่ค่อนข้างปานกลางสำหรับรอบเอวในปี 2006: <102 ซม. สำหรับผู้ชาย

  • ความหนักน้อย

1Oligozoospermia (<20 ล้านตัวอสุจิต่อมิลลิลิตร) หรือการสร้างอสุจิที่บกพร่อง (การสร้างอสุจิ) 2 ฮอร์โมนเพศชายต่ำ การผลิต

* แอลกอฮอล์ การบริโภคการบริโภคแอลกอฮอล์สามารถลดภาวะเจริญพันธุ์ได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง ฮอร์โมน ไม่สามารถแยกย่อยได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไปเนื่องจาก แอลกอฮอล์ที่เกี่ยวข้องกับ ตับ ความเสียหายที่นำไปสู่ความผิดปกติของฮอร์โมนที่ มลรัฐ (ต่อมใต้สมอง) ระดับเช่นที่ระดับของ diencephalon และ ต่อมใต้สมอง. เพิ่มขึ้น แอลกอฮอล์ การบริโภคจึงสามารถ นำ ที่จะแย่ลง สเปิร์ม คุณภาพ: เซลล์อสุจิ จะลดลงและสัดส่วนของเซลล์อสุจิที่ผิดรูปแบบเพิ่มขึ้น นอกจากนี้การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดความใคร่บกพร่องเช่นความต้องการทางเพศโดยวิธีการ: การบริโภคแอลกอฮอล์สูง - ชาย> 60 กรัม / วัน ผู้หญิง> 40 ก. / วัน - มีการแสดงความเข้มข้นของแอลกอฮอล์สูง นำ ไปยัง สมอง ฝ่อ - สเปิร์ม และเซลล์ไข่ได้รับความเสียหายแม้จะมีความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ต่ำกว่ามากก็ตาม! * * ยาสูบ การบริโภค ที่สูบบุหรี่ สามารถ นำ เพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวของตัวอสุจิและลดโอกาสในการปฏิสนธิ นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าฮิสโตนและโปรตามีน (รับผิดชอบต่อการบรรจุและความเสถียรของข้อมูลพันธุกรรมดีเอ็นเอในตัวอสุจิ) มีอยู่ในผู้สูบบุหรี่ในปริมาณที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ สมาธิ มากกว่าในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปฏิสนธิของไข่ (เซลล์ไข่) ไม่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์และทำให้เกิดภาวะเจริญพันธุ์ย่อยได้ ยา

  • ยาปฏิชีวนะ 1
    • แอนทราไซคลิน
    • โคไตรม็อกซาโซล
    • เจนตามัยซิน
    • sulfonamides
  • ยาลดความดันโลหิต (อาจทำให้เกิดการสร้างตัวอสุจิผิดปกติ (การสร้างอสุจิ) และการแข็งตัวของอวัยวะเพศ)
    • อัลฟา -1 ตัวรับ blockers2 (ด็อกซาโซซิน, Prazosin, เทราโซซิน).
    • เบต้าบล็อกเกอร์ (beta receptor blockers) 3 - (atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvingilol, celiprolol metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
    • เรเซอร์ไพน์ 3
  • antidepressants (ความผิดปกติของการปล่อย / การหลั่ง)
    • เลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) - fluoxetine2, sertraline2
    • Tricyclic antidepressants (nonselective monoamine reuptake inhibitors, NSMRIs) - doxepin2, opipramol2
    • Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) - duloxetine2, venlafaxine2
  • ยากันชัก (pregabalin2, primidone3); ความผิดปกติของ ฮอร์โมนเพศชายต่ำ การเผาผลาญอาหาร
  • Anxiolytics 2
  • เบนโซ (ความผิดปกติของความใคร่ชาย).
  • น้ำยาฟื้นฟูผม (finasteride3)
  • ฮอร์โมน
    • กลูโคคอร์ติคอยด์ 3
    • ฮอร์โมนเพศ
  • Ketoconazole (ความผิดปกติของการสังเคราะห์ทางชีวภาพของแอนโดรเจน) 3
  • ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs) - ibuprofen (ฮอร์โมนเพศชายต่ำ/ อัตราส่วน LH ตามหน้าที่ของเซลล์ Leydig ↓)
  • ต่อมลูกหมาก ยา 2 (dutasteride, finasteride).
  • Rauwolfia 3
  • spironolactone (ตัวรับแอนโดรเจนคู่อริ)
  • Cytostatic drugs1 (สารที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์หรือการแบ่งตัวของเซลล์) - เช่น busulfan, คลอแรมบูซิล, อัลคีแลนเซียน (cyclophosphamide), methotrexate (MTX)

1Oligozoospermia (<20 ล้านตัวอสุจิต่อมิลลิลิตร) หรือการสร้างสเปิร์มเจเนซิสที่บกพร่อง (การสร้างอสุจิ) 2 ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตรวมถึงปริมาณการหลั่งที่ลดลง 3 การผลิตฮอร์โมนเพศชายลดลง หย่อนสมรรถภาพทางเพศ สามารถพบได้ภายใต้โรค“ Erectile Dysfunction (ED) หรือ Erectile Dysfunction” สิ่งแวดล้อม ความเครียด - พิษ (พิษ)

  • รังสีไอออไนซ์
  • สนามแม่เหล็กไฟฟ้า: รังสีไมโครเวฟ (สถานีเรดาร์)
  • ความร้อนสูงเกินไปของ กะหำ - ทำงานที่เตาหลอมเบเกอรี่ห้องซาวน่าบ่อยๆ เบาะนั่งอุ่นในรถ: การขับขี่เป็นเวลานานและบ่อยครั้งโดยใช้เบาะอุ่นในรถสามารถลดความสามารถในการตั้งครรภ์ อสุจิมีจำนวนน้อยลง (oligozoospermia) ช้าลง (asthenozoospermia) และมักมีรูปร่างผิดปกติ (teratozoospermia)
  • มลพิษทางอากาศ: ฝุ่นละออง - ฝุ่นละออง (PM2.5) ในอากาศ; เพิ่มความเข้มข้นของฝุ่นละอองครั้งละ 5 µg / m3
    • สเปิร์มที่มีรูปร่างและขนาดปกติลดลง 1.29 เปอร์เซ็นต์
    • สัดส่วนของสเปิร์มในหนึ่งในสิบของสัณฐานวิทยาของอสุจิที่ต่ำที่สุดเพิ่มขึ้น 26 เปอร์เซ็นต์
    • ความเข้มข้นของอสุจิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
  • สารพิษต่อสิ่งแวดล้อม (สารจากการประกอบอาชีพสารเคมีด้านสิ่งแวดล้อม):
    • บิสฟีนอลเอ (BPA); นอกจากนี้สารทดแทนบิสฟีนอลเอฟและเอส (BPF / BPS) จะเข้าไปขัดขวางเป็นตัวขัดขวางต่อมไร้ท่อ (xenohormones) ในสมดุลฮอร์โมนของสิ่งมีชีวิต
    • Organochlorines (เช่น dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT), dioxins, polychlorinated biphenyls *, PCBs)
    • ตัวทำละลาย (เช่นไกลคอล อีเทอร์; คาร์บอน ไดซัลไฟด์).
    • สารลดแรงตึงผิวที่ไม่ใช่ไอออนิก (เช่นอัลคิล ฟีนอล).
    • สารกำจัดศัตรูพืชสารกำจัดวัชพืช (เช่น dibromochloropropane (DBCP) เอทิลีนไดโบรไมด์)
    • Phthalates * (ส่วนใหญ่เป็นพลาสติไซเซอร์สำหรับ PVC อ่อน)
    • โลหะหนัก (ตะกั่ว ปรอท สารประกอบ).
    • ครีมกันแดดเช่น 4-methylbenzylidene การบูร (4-MBC), plasticizers di-n-butyl phthalate (DnBP), ไตรโคลซานต้านเชื้อแบคทีเรีย (เช่นใน ยาสีฟัน และ เครื่องสำอาง).

* เป็นของ disruptors ต่อมไร้ท่อ (คำพ้องความหมาย: xenohormones) ซึ่งแม้ในปริมาณที่น้อยที่สุดก็สามารถสร้างความเสียหายได้ สุขภาพ โดยการปรับเปลี่ยนระบบฮอร์โมน

ปัจจัยป้องกัน (ปัจจัยป้องกัน)

  • ทะเลเมดิเตอร์เรเนียน อาหาร ปรับปรุงคุณภาพของอสุจิในผู้ชายผู้หญิงที่ไม่อ้วน (BMI <30) ที่ติดตาม“ เมดิเตอร์เรเนียน” อาหาร ในช่วงหกเดือนก่อนการขยายพันธุ์ที่ได้รับการช่วยเหลือมีโอกาสที่ดีกว่าในการถือ การตั้งครรภ์ เพื่อปิดเทอมในการศึกษาตามรุ่นที่คาดหวัง ผู้หญิงคนที่สามที่รับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนได้มากขึ้นถึง 50% การตั้งครรภ์/48.8% ดำเนินการ การตั้งครรภ์ในขณะที่อัตราการตั้งครรภ์ใน 29 ของผู้หญิงที่รับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนต่ำสุดมีเพียง 26.6% / มีครรภ์ XNUMX%
  • ผู้ชายที่สวมกางเกงบ็อกเซอร์บ่อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้ชายที่ชอบกางเกงชั้นในแบบอื่นมีความเข้มข้นของตัวอสุจิสูงกว่า 25% (95% CI = 7, 31%), จำนวนอสุจิรวมสูงขึ้น 17% (95% CI = 0, 28%) และ 14 % เซรั่มลดลง วี ระดับ (95% CI = -27, -1%)

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์สำหรับผู้ป่วยมะเร็งวิทยา

หมายเหตุ: การเก็บรักษาด้วยความเย็น ของเซลล์อสุจิและขั้นตอนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องจะจ่ายภายใต้เงื่อนไขบางประการตามกฎหมาย สุขภาพ ประกันภัย. ไม่รวมอยู่ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีและโดยทั่วไปผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ก่อนเริ่มมาตรการบำบัด - เช่น ผสมเทียมหรือที่เรียกว่า ในการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) - จำเป็นไม่ว่าในกรณีใด ๆ - ในแง่ของการวินิจฉัยทางการแพทย์แบบองค์รวม - ก สุขภาพ ตรวจสอบชายคนดังกล่าวรวมถึงก การวิเคราะห์ทางโภชนาการ.