ภาวะมีบุตรยากในหญิง: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา

การฟื้นฟูความอุดมสมบูรณ์ (ความอุดมสมบูรณ์)

คำแนะนำการบำบัด

  • การกระตุ้นรูขุมขน (การกระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่) และการเหนี่ยวนำการตกไข่ (การกระตุ้นการตกไข่) สำหรับการตกไข่ (ความล้มเหลวในการตกไข่), oligomenorrhea (ความผิดปกติของจังหวะการมีประจำเดือน: ช่วงเวลาระหว่างการมีเลือดออกคือ> 35 วันและ≤ 90 วัน) ความไม่เพียงพอของรังไข่ (hypofunction ของรังไข่):
  • ในกรณีของการตอบสนองของรังไข่ที่ไม่ดี (POR) กล่าวคือผู้หญิงที่มีความสามารถในการกระตุ้นรังไข่ไม่ดี (“ การตอบสนองต่ำ”): การเสริม DHEA (เพื่อพิจารณา)
  • การบำบัดโรค ไม่ได้แสดงถึงความผิดปกติอื่น ๆ ที่นี่
  • โปรดดูภายใต้“ อื่น ๆ การรักษาด้วย"

ตำนาน

  • *“ โปรโตคอลแบบยาว” (แบบคลาสสิก): ในวันที่ 21-23 ของรอบจะมีการฉีดตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH ที่ออกฤทธิ์นานเพื่อลดการควบคุม การกระตุ้นด้วยโกนาโดโทรปินจะเริ่มขึ้นหลังจาก การเริ่มต้นของการกระทำ.
  • * *“ โปรโตคอลแบบสั้น”: เริ่มในวันที่ 2 ของรอบด้วยตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH ที่ออกฤทธิ์สั้น (ทุกวัน การบริหาร, พ่นจมูก, ฉีด). หนึ่งหรือสองวันต่อมาการกระตุ้น การรักษาด้วย เริ่มต้นพร้อมกัน ทั้งสองอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะได้รับ HCG (การตกไข่ การเหนี่ยวนำ).
  • * * *“ Antagonist protocol”: ตั้งแต่วันที่ 2-4 ของวัฏจักร gonadotropins จะถูกฉีดเข้าไปเพื่อกระตุ้น (วี, HMG). ตั้งแต่วันที่ 6/7 รอบเดือน GnRH คู่อริ (สูงเดี่ยว ปริมาณ หรือปริมาณต่ำเป็นเวลาหลายวัน) เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด การตกไข่. เมื่อได้ขนาดรูขุมขนที่เหมาะสมโดยใช้ sonographically (โดย เสียงพ้น) การสุกของไข่ในขั้นสุดท้ายเกิดขึ้น (ถูกกระตุ้น) ผ่านทาง HCG, 34-36 ชั่วโมงต่อมาที่รูขุมขน เจาะ (การดึงไข่) จะดำเนินการ

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • ผลการศึกษาภาษาดัตช์เกี่ยวกับการเหนี่ยวนำการตกไข่แบบปรับเปลี่ยน (M-OVIN) ในสตรีที่มีการตกไข่แบบ normogonadotropic / ไม่มีการตกไข่ที่มีระดับโกนาโดโทรปินปกติ (เช่นความผิดปกติของ hypothalamic-pituitary) และ โคลมิฟีน ความล้มเหลวแสดงให้เห็นว่าการขยายการตกไข่ที่เกิดจากยาไปเป็น 12 รอบของ clomiphene แทนที่จะเป็น clomiphene สูงสุด 6 รอบที่ NIC แนะนำ นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าการผสมเทียมมดลูก (IUI) ไม่ได้เพิ่มอัตราการเกิดที่มีชีวิตอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับ“ การมีเพศสัมพันธ์ในเวลาที่เหมาะสม” (VZO) ข้อสรุป: ในสตรีที่มีการฉีดน้ำแบบ normogonadotropic ควรทำการสืบพันธุ์แบบช่วยหลังจาก 12 รอบเท่านั้น บน โคลมิฟีน. ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องผสมเทียมมดลูกเนื่องจาก“ การมีเพศสัมพันธ์ในเวลาที่เหมาะสม” มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน

ต่อไปนี้เป็นคำศัพท์ที่คุณจะได้ยินบ่อยขึ้นเกี่ยวกับการรักษาด้วยยา:

Clomiphene ชื่อเต็มคือ clomiphene citrate Clomiphene เป็นยาในรูปแบบเม็ดที่ใช้สำหรับการกระตุ้นฮอร์โมนของรังไข่ (รังไข่)
danazol ฮอร์โมนสังเคราะห์ที่คล้ายกับฮอร์โมนตัวเหลือง ยาที่ใช้เป็นหลักในการรักษา endometriosis.
dexamethasone dexamethasone คือ คอร์ติโซน การเตรียมการ. ใช้ในปริมาณที่ต่ำมากในการรักษา กลุ่มอาการต่อมหมวกไต (AGS) จากการยกระดับ แอนโดรเจน (ชาย ฮอร์โมน).
การลดลง คำว่า "downregulation" แปลตรงตัวหมายถึง "การควบคุมลดลง" ด้วยการบริหาร GnRH อย่างต่อเนื่อง ต่อมใต้สมอง (hypophysis) หมดหน้าที่ดังนั้นผู้ป่วยจึงถูกทำให้เข้าสู่ภาวะ“ เทียม วัยหมดประจำเดือน“. Downregulation ใช้ในระหว่างการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)
วี วี เป็นฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (gonadotropin) เป็นฮอร์โมนต่อมใต้สมอง (hypophysis) ที่สามารถฉีดเป็นยาเพื่อกระตุ้น รังไข่ (รังไข่).
GnRH GnRH เป็นคำย่อของ "โกนาโดโทรปินรีลีสฮอร์โมน" ฮอร์โมนของ มลรัฐ ที่ควบคุมการเปิดตัว LH และ FSH ในไฟล์ ต่อมใต้สมอง. สิ่งเหล่านี้จะควบคุมการทำงานของไฟล์ รังไข่เช่นการสุกของไข่ (ระยะการเจริญเติบโตของรูขุมขน) การตกไข่และระยะคอร์ปัสลูเตียม
คู่อริ GnRH คู่อริ GNRH ทำให้เกิดผลตรงกันข้ามกับ“ โกนาโดโทรปินรีเลสฮอร์โมน” (GnRH) และได้รับเพื่อระงับการตกไข่ สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดการลดลงรูปแบบหนึ่ง (ดูด้านบน)
gonadotropins Gonadotropins (LH และ FSH) - คือ ฮอร์โมน ของต่อมใต้สมอง (hypophysis) ที่ควบคุมการทำงานของ รังไข่ (รังไข่). พวกเขาทำหน้าที่เป็นผู้ใหญ่ ไข่ (follicles) และกระตุ้นการตกไข่ (ตกไข่)
HCG HCG เป็นคำย่อของ human chorionic gonadotropin เรียกอีกอย่างว่า การตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเพราะผลิตในความเข้มข้นสูงโดย รก (รก) ในระหว่าง การตั้งครรภ์. เป็นยาฉีดเข้ากล้ามในระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นการตกไข่ (การตกไข่)
Hyperstimulation syndrome (กลุ่มอาการ overstimulation) ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยฮอร์โมน ส่งผลให้รังไข่ (รังไข่) ขยายตัวอย่างรุนแรงโดยมีน้ำในช่องท้อง (ท้องมาน / พยาธิสภาพ (ผิดปกติ) สะสมของของเหลวในช่องท้องอิสระ) และเสี่ยงต่อการ ลิ่มเลือดอุดตัน.
LH LH เป็นตัวย่อของ luteinizing ฮอร์โมน (โกนาโดโทรปิน). เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) ที่ทำให้เกิดการตกไข่ (การตกไข่) ในรูขุมขนที่โตเต็มที่ (ถุงไข่)
estrogens (เอสโตรเจน). estrogens อยู่ในกลุ่มผู้หญิง ฮอร์โมน. แม้ว่าจะไม่มีฮอร์โมน "เพศหญิง" และ "เพศชาย" เอสโตรเจนซึ่งแตกต่างจากฮอร์โมน "เพศชาย" ที่ผลิตในความเข้มข้นสูงกว่ามากในผู้หญิงกล่าวคือมีอยู่ในระดับซีรั่มที่สูงขึ้น เอสโตรเจนที่รู้จักกันดีคือ estradiolซึ่งผลิตโดยเซลล์แกรนูโลซาโดยเฉพาะในการเจริญเติบโตของรูขุมขน (รูขุมขนรังไข่)
Progesterone Progesterone เรียกอีกอย่างว่าคอร์ปัสลูเตียมฮอร์โมน มันถูกผลิตโดย corpus-luteum (corpus luteum) ในช่วงครึ่งหลังของวัฏจักร เตรียมไฟล์ มดลูก สำหรับสิ่งที่เป็นไปได้ การตั้งครรภ์. หากไม่เกิดการปฏิสนธิ corpus luteum จะถดถอย ซึ่งทำให้เกิดไฟล์ progesterone ระดับซีรั่มจะลดลงและเยื่อบุมดลูกที่สร้างขึ้นเพื่อแยกออกตามด้วย ประจำเดือน. หากเกิดการตั้งครรภ์ progesterone เตรียมต่อมน้ำนมสำหรับการผลิตและการปลดปล่อย นม. นอกจากนี้ยังทำให้อุณหภูมิของร่างกายพื้นฐาน (BT) สูงขึ้นในช่วงครึ่งหลังของวัฏจักร - อย่างถาวรในระหว่างตั้งครรภ์ อุณหภูมิร่างกายพื้นฐานหมายถึงอุณหภูมิในตอนเช้าซึ่งเป็นอุณหภูมิที่วัดได้ในตอนเช้าเมื่อคุณตื่นนอน
prolactin ฮอร์โมน โปรแลคติน ผลิตในกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง มีฟังก์ชั่นมากมายเช่นการควบคุม นม ลดลงหลังคลอด การเปิดตัวของ โปรแลคติน ถูกกระตุ้นโดยทารกดูดนม หัวนม. prolactin นอกจากนี้ยังมี ความเครียด ฮอร์โมน - ระดับโปรแลคตินในซีรั่มเพิ่มขึ้นภายใต้ความเครียด ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ - เช่น ภาวะพร่องไทรอยด์แฝง (hypothyroidism รูปแบบผิดปกติทางคลินิกซึ่งมักเกิดร่วมกับ galactorrhea ซึ่งหมายถึงความผิดปกติ เต้านม ปล่อย) - ยังสามารถ นำ เพื่อเพิ่มการผลิตโปรแลคติน ระดับโปรแลคตินในซีรัมที่สูงขึ้นจะรบกวนการเจริญเติบโตของฟอลลิคูลาร์ (การสุกของไข่)
ฮอร์โมนเพศชาย ฮอร์โมนเพศชาย เป็นฮอร์โมน” เพศชาย” ที่รู้จักกันดี ผลิตในอัณฑะรังไข่ (รังไข่) ผิวและ ต่อมหมวกไตและเรียกว่า "ผู้ชาย" เนื่องจากมีความเข้มข้นต่ำกว่าในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายนั่นคือในระดับซีรั่มที่ต่ำกว่ามาก เพิ่มความใคร่ในผู้หญิง แต่เมื่อมากเกินไปจะนำไปสู่การทำให้เป็นหนองโดยทั่วไป (การทำให้เป็นชาย)

โปรดทราบ

ทั้งร่างกายและจิตใจ สุขภาพ ของทั้งชายและหญิงตลอดจนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นที่สำคัญสำหรับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่ประสบความสำเร็จก่อนที่จะเริ่มมาตรการรักษาคุณควรลดความเป็นส่วนตัวของคุณให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ปัจจัยเสี่ยง! ดังนั้นก่อนที่จะเริ่มมาตรการทางการแพทย์เกี่ยวกับการเจริญพันธุ์ (เช่น IUI, IVF เป็นต้น) ให้มี สุขภาพ ตรวจสอบและ การวิเคราะห์ทางโภชนาการ ดำเนินการเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการเจริญพันธุ์ส่วนบุคคลของคุณ (ภาวะเจริญพันธุ์)

อาหารเสริม (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสารสำคัญ)

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่เหมาะสมควรมีสารสำคัญดังนี้

หมายเหตุ: สารสำคัญที่ระบุไว้ไม่สามารถใช้ทดแทนการรักษาด้วยยาได้ อาหารเสริม มีวัตถุประสงค์เพื่อ เสริม ทั่วไป อาหาร ในสถานการณ์ชีวิตโดยเฉพาะ