ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม ประวัติครอบครัว มีโรคกระดูกและข้อในครอบครัวของคุณหรือไม่? สุขภาพโดยทั่วไปของญาติของคุณคืออะไร? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? คุณมีภาระงานหนักในงานของคุณหรือไม่? หมุนเวียน … โรคข้อเข่าเสื่อมข้อนิ้วและนิ้วหัวแม่มือ: ประวัติทางการแพทย์
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) โรคข้ออักเสบ (การอักเสบร่วม) โรคข้อเข่าเสื่อมของกระดูก sesamoid (กระดูกเล็ก ๆ ฝังอยู่ในเส้นเอ็น lat. Os sesamoideum) โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อสแคฟฟอยด์ (ข้อต่อ STT ข้อต่อระหว่างสแคฟอยด์ (กระดูกสแคฟฟอยด์), ทราพีเซียม (กระดูกหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่) และรูปสี่เหลี่ยมคางหมู (กระดูกหลายเหลี่ยมขนาดเล็ก))/โรคข้อเข่าเสื่อม โรคเกาต์ (โรคข้ออักเสบ urica / กรดยูริกที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบหรือหัวข้อ … โรคข้อเข่าเสื่อมนิ้วและนิ้วหัวแม่มือ: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมข้อนิ้วและนิ้วหัวแม่มือ: ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) โรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ) – ลักษณะนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบที่ทำหน้าที่เป็นไขข้ออักเสบ (การอักเสบของไขข้อ) ที่มาในแคปซูลข้อต่อ ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหว ข้อต่อผิดสัญญา - ถาวร ... โรคข้อเข่าเสื่อมข้อนิ้วและนิ้วโป้ง: โรคที่ตามมา
การจำแนกประเภททางรังสีวิทยาของโรคข้อเข่าเสื่อมตามคะแนน Kellgren และ Lawrence Osteophytes (การสร้างกระดูกใหม่) Joint space Sclerosis Deformation Points ไม่มีหรือน่าสงสัย ไม่มีหรือน่าสงสัย แคบลง ไม่มี 0 แสงที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว 1 แสงขั้นสูงขนาดใหญ่ที่มีซีสต์อย่างชัดเจน 2 ถูกยกเลิกอย่างแข็งแกร่งด้วยการก่อตัวของซีสต์ 3 การตีความ ตามคะแนน Kellgren-Lawrence … โรคข้อเข่าเสื่อมข้อนิ้วและนิ้วหัวแม่มือ: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง (ปกติ: ไม่บุบสลาย; รอยถลอก/บาดแผล, รอยแดง, เม็ดเลือด (รอยฟกช้ำ), รอยแผลเป็น) และเยื่อเมือก ท่าทางร่างกายหรือข้อต่อ (ตั้งตรง งอ ท่าทางอ่อนโยน) ความผิดปกติ (ความผิดปกติ, การหดตัว, การทำให้สั้นลง) กล้ามเนื้อลีบ (การเปรียบเทียบด้านข้าง! ถ้าจำเป็น … โรคข้อเข่าเสื่อมข้อต่อนิ้วและนิ้วโป้ง: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) [โรคข้อเข่าเสื่อม: ปกติ; โรคข้อเข่าเสื่อมที่เกิดปฏิกิริยา: + /-] กรดยูริก ค่าห้องปฏิบัติการ ลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย ฯลฯ – สำหรับคำชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค สอบข้อ … โรคข้อเข่าเสื่อมข้อนิ้วและนิ้วโป้ง: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการบำบัด บรรเทาอาการ คำแนะนำในการบำบัด สำหรับโรคข้ออักเสบของข้อนิ้วและนิ้วหัวแม่มือที่ไม่เคลื่อนไหวและโรคไขข้อ: ยาแก้ปวดพาราเซตามอล (ยอมรับได้ดีที่สุด) ในโรคข้ออักเสบของข้อนิ้วและนิ้วหัวแม่มือที่ถูกกระตุ้น เช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบ: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น สารยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือก (เช่น etoricoxib) หรือไดโคลฟีแนค [ไม่มีการรักษาระยะยาว!] หมายเหตุ: ไม่มีไดโคลฟีแนคในความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ! ได้รับผลกระทบคือผู้ป่วยโรคหัวใจ … โรคข้อเข่าเสื่อมข้อนิ้วและนิ้วโป้ง: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์แบบบังคับ ภาพรังสีของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ [สัญญาณภาพรังสีของการเปลี่ยนแปลงข้อต่อข้ออักเสบ: osteophytes, พื้นที่ข้อต่อที่แคบลง, เส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนังที่เพิ่มขึ้นและความผิดปกติ; ดูคะแนนด้านล่างของ Kellgren และ Lawrence] การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่บังคับ – สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค … โรคข้อเข่าเสื่อมข้อต่อนิ้วและนิ้วหัวแม่มือ: การทดสอบการวินิจฉัย
มาตรการทางศัลยกรรมจะพิจารณาก็ต่อเมื่อมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่นำไปสู่ความสำเร็จตามที่ต้องการ: โรคไขข้อ: การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม – มาตรฐานทองคำ ในการศึกษาระยะยาว มีผลดีถึงดีมากใน 80-95%; ขั้นตอน (ดูด้านล่างของข้อนิ้วหัวแม่มืออาน arthrosis (rhizarthrosis) / การรักษาด้วยการผ่าตัด); หากจำเป็น ให้ใส่อาร์โทรเดซิส (การผ่าตัดทำให้แข็ง) หรือเปลี่ยนเอ็นโดโปรเซติกแทนอานนิ้วหัวแม่มือ … โรคข้อเข่าเสื่อมข้อนิ้วและนิ้วโป้ง: การรักษาด้วยการผ่าตัด
เพื่อป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมข้อนิ้วและนิ้วหัวแม่มือต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม การออกกำลังกาย การรับน้ำหนักของกระดูกอ่อนน้อยเกินไป: ขาดการออกกำลังกาย – เนื่องจากกระดูกอ่อนได้รับสารอาหารรองจากของเหลวในไขข้อ จึงอาศัยข้อต่อที่เคลื่อนไหวเพื่อการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อน ความเสียหายทางโภชนาการ (เช่น การพักผ่อนใน … โรคข้อเข่าเสื่อมนิ้วและนิ้วหัวแม่มือ: การป้องกัน
โรคข้อเสื่อมโดยทั่วไปมักมีอาการปวดข้อเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ถึงโรคข้ออักเสบของข้อนิ้วและนิ้วหัวแม่มือ: รู้สึกตึงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ข้อบวม* ข้อตึง ปวดเมื่อออกแรง ปวดต่อเนื่อง กล้ามเนื้อตึงเนื่องจากท่าทางอ่อนโยน การเคลื่อนตัวในข้อต่อ (เสียงร่วม) เพิ่มความไวของ … ข้อเข่าเสื่อมนิ้วและนิ้วหัวแม่มือ: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) การสึกหรอตามอายุไม่ใช่สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อม ค่อนข้างจะเกิดความเสียหายอย่างเฉียบพลันต่อกระดูกอ่อนข้อจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อมักจะเป็นจุดเริ่มต้นของการทำลายข้อต่อ การสังเคราะห์เมทริกซ์ไม่เพียงพอและ/หรือการตายของเซลล์ที่เพิ่มขึ้น (การตายของเซลล์ตามโปรแกรม) ของ chondrocytes (เซลล์กระดูกอ่อน) ถูกกล่าวถึงว่าเป็นกลไกการก่อโรค ในโรคข้อเข่าเสื่อม … โรคข้อเข่าเสื่อมข้อนิ้วและนิ้วหัวแม่มือ: สาเหตุ
